雌激素缺乏致骨质疏松症小鼠骨髓间充质干细胞通过分泌MCP-1影响T淋巴细胞趋化及凋亡

目的探讨卵巢摘除术(OVX)所致雌激素缺乏骨质疏松小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)与假手术(sham)组BMSC单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的改变,并研究其对诱导T淋巴细胞趋化及凋亡的组间差异,揭示BMSC在骨质疏松症发生中的可能作用。方法建立OVX模型及sham模型,micro-CT检测证明动物模型建立成功。ELISA检测OVX组及sham组BMSC MCP-1的表达,并对OVX组来源BMSC给予梯度浓度雌激素,观察不同浓度雌激素作用下BMSC表达MCP-1的变化。两组来源BMSC分别与T淋巴细胞共培养后,检测不同组间BMSC诱导T淋巴细胞趋化能力及凋亡的改变,同时观察外源性雌激素对这一改变的扭转作用。结果在雌激素缺乏所致骨质疏松症中,BMSC MCP-1表达能力下降,同时其诱导T淋巴细胞趋化及凋亡能力随之下降。当外源性给予一定浓度雌激素后,该下降趋势得到一定程度的扭转。结论 BMSC可能通过自身MCP-1的表达从而调控T淋巴细胞的趋化及凋亡,其免疫调节特性使其在骨质疏松症发生发展中起重要作用。     

纤维桩树脂成核结合全冠修复后牙大面积缺损69例报告

大面积牙体缺损是临床常见的问题,当去尽龋坏牙本质或根管治疗后残存轴壁薄弱,无论采用充填方法还是冠修复都存在抗力较差问题。用传统的金属铸造桩或金属材质根管钉,可能使楔应力增加,造成牙根折裂的风险较大,     

尼古丁调控人牙周膜细胞自噬水平的实验研究

目的 探讨尼古丁对人牙周膜细胞（hPDLCs）自噬水平的影响。方法 选取因正畸治疗而拔除的前磨牙,采用组织块法分离培养hPDLCs。通过Western blot法筛选尼古丁影响hPDLCs自噬的最佳作用时间及浓度,使用透射电子显微镜（TEM）和免疫荧光染色法检测该作用时间及浓度下hPDLCs自噬体形成情况和自噬标志蛋白LC3的表达情况。结果 LC3Ⅱ蛋白表达在尼古丁作用的12 h内持续升高,从而确定12 h为最佳作用时间;LC3Ⅱ蛋白表达上调具有尼古丁浓度依赖性,1×10^-5 mol·L^-1为尼古丁最佳作用浓度。TEM和免疫荧光染色证实尼古丁在此浓度及作用时间下hPDLCs细胞质内自噬体的数量增加,自噬标志蛋白LC3表达升高。结论 在一定条件下,尼古丁能够上调hPDLCs自噬水平,为进一步研究细胞自噬与吸烟相关牙周炎的关系奠定了基础。     

西安市1002名家长对儿童牙科全身麻醉技术认知及接受度调查

目的：了解家长对儿童牙科全身麻醉技术（dental general anesthesia,DGA）的认知和接受程度并分析其可能的影响因素。方法：向2011年11月．2012年3月间前来第四军医大学121腔医学院儿童口腔科就诊的1002名初、复诊患儿家长解释DGA后由家长完成调查问卷,数据采用SPSSll．0软件行统计学分析。家长对DGA的接受度采用相对数形式统计,利用X^2检验明确不同因素是否影响家长对DGA的接受。结果：儿童口腔治疗常见的行为诱导方法中,家长对DGA的熟悉程度较低,仅有6．69％的家长听说并对其有所了解。在医生提出建议时,20．76％的家长会接受该技术,61．98％的家长担心麻醉药物的副作用,同时分别有超过33．33％的家长认为全麻技术会对患儿大脑及身体发育产生影响。经统计学分析,家长对DGA的接受度与家庭月收入,家长最高学历及地域因素有关P〈0．05）。结论：DGA在国内儿童口腔医学领域是一种新兴牙科行为诱导技术,患儿家长对其了解较少,接受度普遍偏低。医生在选择该方法时应做好解释工作并获得家长的知情同意。     

高海拔地区颌面创伤救治137例体会

我院地处拉萨河谷,海拔3680米,收治的口腔颌面部损伤患者大多来自高海拔地区高寒缺氧区,受环境及条件限制,为颌面部伤的处理增加了困难。2008．1．～12,我院共治疗颌面部创伤患者137例,经出院病情评估及病例随访,报告如下：     

非吸烟妇女牙周炎和妊娠期糖尿病关系研究

目的对非吸烟妇女牙周炎和妊娠期糖尿病（GDM）的关系进行调查,为妊娠期妇女GDM防治提供参考。方法对纳入GDM妇女（GDM组）和正常对照妊娠期妇女（对照组）各250例进行全口牙周检查。牙周炎定义为口内≥1个位点存在≥5 mm探诊深度（PD）且同一位点牙周临床附着丧失（CAL）≥2 mm。采集纳入样本外周血检测C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）表达水平。利用条件logistic回归检验对结果进行分析。结果GDM组糖尿病家族史、孕前体质量指数高于对照组（P < 0.01）。GDM组PD、CAL、探诊出血位点百分数和患牙周炎率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。患有牙周炎和糖尿病家族史均为GDM的危险因素（P < 0.01）。GDM组CRP表达水平高于对照组（P < 0.01）。结论牙周炎与GDM具有相关性。临床医生需对妊娠期妇女牙周状况给予关注。     

尼古丁作用下牙周膜细胞c-Fos通路表达变化的相关研究

目的 探索尼古丁作用于人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligam ent fibroblasts,hPDLF)后c-Fos通路相关因子的表达变化,为揭示其参与吸烟相关性牙周炎的可能功能作用提供理论依据.方法 改良组织块法培养hPDLF,时间和浓度梯度实验选择理想尼古丁作用时间及浓度,qPCR及蛋白印迹实验分别观察尼古丁和/或α-银环蛇毒素(α-Bungatoxin,α-BTX)作用于牙周膜细胞后c-Fos mRNA及蛋白表达.结果 尼古丁作用于hPDLF后,c-FosmRNA和蛋白表达上调,变化具有浓度和时间依赖性.10-5 M尼古丁作用于牙周膜细胞1 h后,c-Fos mRNA及蛋白的表达上调最为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).尼古丁特异型受体烟碱型乙酰胆碱受体α7亚型(α7 acetylcholine receptor,α7 nAChR)特异性拮抗剂α-BTX可显著逆转这一作用,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尼古丁可能通过α7 nAChR调节c-Fos表达及活性从而在吸烟相关性牙周炎中发挥破坏作用.     

牙髓切断术与牙髓摘除术在无症状深龋露髓乳牙治疗中的现状调查

目的：对无症状深龋机械性露髓乳磨牙的牙髓治疗的选择进行调查并分析。方法：2014年10月－2015年2月向不同地区452位口腔全科及儿童口腔专科医生发放问卷,进行调查。数据采用SPSS18．0软件进行统计学分析。利用χ2检验明确不同因素对医生选择治疗方法的影响。结果：343名样本人群中,深龋机械性露髓患牙治疗时仅有131名（38．19%）医生选择牙髓切断术,212名（61．81%）选择牙髓摘除术。医生的选择与其从事儿童口腔诊疗工作的时间及所在城市的经济因素有关（P<0．05）。选择牙髓切断术的医生中,87．78%的人认为牙髓切断术可以保存部分活髓,进而维持乳牙牙根的正常吸收,对继承恒牙的影响较小;选择牙髓摘除术的医生中,有172人（81．13%）认为该类患牙的牙髓状态不易判断,进行牙髓切断术后失败率较高。结论：由于主客观条件的限制,国内口腔医生对于深龋机械性露髓乳牙的治疗普遍采用牙髓摘除术,牙髓切断术的普及率较低。     

生理性根吸收过程中乳牙牙髓干细胞通过α7nAChR调节破骨细胞分化能力的研究

目的:探讨生理性根吸收过程中乳牙牙髓干细胞(DDPSCs)通过α7亚型烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)对破骨分化能力的调节作用.方法:酶消化法和有限稀释法分离培养根吸收不同时期DDPSCs和恒牙牙髓干细胞(DPSCs).采用实时定量PCR和Western blot,检测各组细胞α7nAChR、RANKL、OPG的表达及其比值差异,以及阻断α7nAChR后RANKL、OPG的表达及其比值变化.结果:α7nAChR表达及RANKL/OPG比值在根吸收中期DDPSCs中明显升高(P＜0.05).阻断α7nAChR后,RANKL/OPG明显下降(P＜0.05).结论:在乳牙生理性根吸收过程中,α7nAChR通过上调自身表达,参与对RANKL/OPG的调节,影响DDPSCs的破骨分化能力.     

OSCE在八年制与五年制儿童口腔医学教学中的应用

目的:探索更加全面的、公正的且符合临床需求的考试评估方法,以促进儿童口腔医学双学制教学质量的进一步提高.方法:选取第四军医大学口腔医学院口腔临床医学专业八年制学生15人,五年制学生30人,对其进行客观结构化临床考试(OSCE)和传统理论考试,并对45名学生进行问卷调查.使用SPSS 11.5软件包对学生成绩进行t检验,对问卷结果以频数、百分比进行统计学描述.结果:八年制学生OSCE平均成绩显著高于五年制,而五年制学生传统理论成绩显著高于八年制学生.大多数学生对OSCE评价良好,赞成OSCE与传统理论考试相结合的考试方式.结论:OSCE作为一种全面的、客观有效的考评体系,有助于学生掌握知识,提高临床实践能力,进一步提高高素质应用型口腔医学人才的培养质量.