生物瓣膜失功能原因分析

目的对植入人体内1年以上损坏的生物瓣膜作损坏原因的临床分析。方法1993年6月至2004年6月,共41例(47只)生物瓣膜失功能病人行再次手术换瓣。两次换瓣间隔时间1~16年,平均(9.7±4.1)年。对失功能生物瓣膜进行标本观察及病理学检测。结果47只带支架生物瓣膜中,瓣架无一损坏,42只瓣膜发生瓣叶撕裂或穿孔,35只有不同程度的钙化现象,且在瓣环表面和瓣脚周围有纤维组织增生,2只瓣膜有赘生物及血栓形成;47只生物瓣膜中损坏较重的瓣膜送病理学检查发现大量吞噬细胞和单核细胞浸润。结论生物瓣膜早期损坏以破损撕裂为主,晚期以钙化和破损撕裂等多种因素的复合病损结果出现。     

中药治疗乳腺增生的临床观察

1 临床资料本组58例患者均为门诊病人。其中,女57例,男1例;年龄最小者21岁,最大者60岁,平均38岁。病程最短1个月,最长11年,平均4.1年。随机分为两组,中药离子导入组48例,患乳91个,口服中药组10例,患乳18个。2 治疗方法中药导入组选用柴胡20g,当归20g,黄药子5g,昆布15g,丹参30g,红花20g,熬成汤剂,用药垫浸泡后,     

春天里的魅力花园--医疗器械展游记

2006年4月11日,北京,由中国人民解放军总后勤部卫生部、中国国际贸易中心股份有限公司、中国惠通(集团)总公司和杜塞尔多夫展览(中国)有限公司共同主办的2006年国际医疗仪器设备展览会(ChinaMed2006)如期举行。主办方在中国国际展览中心为医疗行业奉献了四月胜景—一个国际医疗器械荟萃、名花绽放的花园,给这个春寒料峭的4月增添了一抹色彩。本次为期四天的展览,参展总面积30,000平方米,共计约6万余人次参观本次展会,580多家企业展商精彩尽现,各方面的数据都创造了18年来的新高。大批国外专业买家的参与进一步提升了展会的国际化程度,使ChinaMed不再只是一个国外企业进入中国医疗行业的平台,也同时成为国内品牌走向国际市场的完美通道。     

肝脏肿瘤适形放疗新技术与放射性肝病的国外研究进展

放疗在肝脏肿瘤治疗中占有日趋重要的地位，放射诱导肝脏疾病（radiation-induced liver disease，RILD）与肝脏放疗损伤模型的研究允许给予部分肝脏更高放疗剂量，而三维适形放疗新技术如调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）、自主呼吸控制（active breathe control，ABC）、影像指导放疗（image-guided radiotherapy，IGRT），立体体部放射治疗（stereotactic body radiotherapy，SBRT）的应用，提高了部分肝脏放疗剂量，同时最大程度减少了正常肝脏组织损伤，取得了令人鼓舞的治疗效果。笔者就近年来国外有关研究报道综述如下。     

基于三级网络网底管理模式的医院感染监控队伍管理体系构建与效果评价

 目的 探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用。方法 采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,以及月度200元专项津贴、职称晋升优先等激励待遇强化监控人员队伍的管理,比较2014—2018年医院感染监控队伍建立前后医院感染管理监测指标情况,评价成效。结果 全院设立医院感染监控医生54名,护士64名。随着管理的不断深入和精细化,监控医护人员得分显著提高,全院医院感染发生率由设立前的2.41%下降至1.17%,医院感染漏报率由20.67%下降至8.40%,多重耐药菌感染发现率由0.27%下降至0.12%,手卫生依从率由38.70%提高至58.25%,抗菌药物使用前微生物标本送检率由41.18%提高至74.08%,呼吸机相关肺炎及导尿管相关泌尿道感染发病率分别由10.47‰、3.11‰下降至2.42‰、1.13‰,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于医院感染管理三级网络网底组织实施创新管理模式,能够有效提升医院感染监控医生与护士的积极性,对于带动全院做好医院感染管理工作,提升医院感染管理质量具有积极作用。     

5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用研究

目的 探究5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用效果。方法 选取2022年3月至8月在空军军医大学第一附属医院急诊科接受培训的97名护士为研究对象,将2022年3月至5月培训的47名护士设为对照组,2022年6月至8月培训的50名护士设为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用5E教学模式联合翻转课堂教学进行培训,比较两组护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、自我导向学习能力及对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 规范化培训结束后,观察组护士理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士护理行为六维度量表的各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护士自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价等维度的评分及量表总分高于对照组（P<0.05）;观察组护士教学满意度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 5E教学模式联合翻转课堂教学适合急诊护士规范化培训,有助于提高急诊护士的临床护理能力和自我导向学习能力,教学满意度较高。     

雌三醇膏剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎80例临床观察

目的探讨老年性阴道炎的临床治疗效果。方法将80例老年性阴道炎患者随机分为两组，应用雌三醇膏剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎40例为实验组，单纯甲硝唑治疗40例为对照组，观察两组治疗效果。结果实验组有效率为95．0％，对照组有效率为75．0％，两组结果比较有显著性差异（P〈0．05）；实验组复发率为10．0％，对照组复发率为37．5％，两组结果比较有显著性差异（P〈0．05）。结论雌三醇膏剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎能明显提高疗效。     

母乳喂养影响因素分析

目的:了解母乳喂养的状况及其影响因素。方法:将接受产后访视的产妇为调查对象,统一设计问卷,收集资料。结果:151例产妇中,平均母乳喂养率为86.09%。剖宫产或阴道难产、孕产期有合并症或并发症等因素的产妇其母乳喂养率低。结论:母乳喂养受分娩方式、孕期经过等因素的影响,应有针对性减少其不利因素,提高母乳喂养率。     

主动脉-左心室隧道的外科治疗

[目的]总结5例主动脉-左心室隧道的手术治疗效果和临床经验.[方法]1999年10月至2005年12月,5例主动脉-左心室异常隧道(ALVT)患者,有4例合并主动脉瓣关闭不全,其中合并二尖瓣关闭不全2例,三尖瓣关闭不全1例,合并联合瓣膜病1例.病人均接受了手术治疗,4例采用直接缝闭主动脉内口,1例采用补片法关闭主动脉内口.5例同期施行主动脉瓣替换,其中另行二尖瓣整形1例,二尖瓣置换1例.[结果]随访7～56个月,4例生存,心功能均恢复至1级,超声心动图复查提示ALVT修补良好.1例术后3个月死亡.[结论]ALVT容易误诊、漏诊,所以应提高诊断准确率;经确诊后,尽早关闭隧道是其治疗的第一选择,且是安全、有效的方法,但必须同期处理好合并症以达到满意的疗效.     

基于系统生物学途径探究人体疼痛产生的分子机制

目的 从系统生物学层面探讨导致人体疼痛的分子机制.方法 利用支持向量机(SVM)技术,构建疼痛相关蛋白相互作用(PPI)网络,结合Gene Ontology注释信息和KEGG数据库的通路信息,推断导致人体疼痛的分子通路.结果 疼痛信号网络主要涉及7条信号通路,包括MAPK信号通路、长时程抑制(LTD)、长时程增强(LTP)通路等；其中,Ca2+及Ras、PLCγ、PLCβ、PKA、IP3、CaM和PKC等蛋白分别在多个疼痛通路级联中发挥关键作用.结论 中枢致敏现象在长时程抑制慢性疼痛的发病机制中起关键作用.