基于CBCT下颞下颌关节造影的关节盘穿孔与髁突骨质改变相关性研究

目的:探讨颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变的相关性。方法:随机选取224例于我院因颞下颌关节紊乱病行CBCT下颞下颌关节上腔造影患者,根据造影结果,将患者分为4组,分别为关节盘穿孔伴髁突骨质改变组、关节盘穿孔而髁突骨质未改变组及关节盘未穿孔且髁突骨质未改变组、关节盘未穿孔而髁突骨质有改变组,探讨颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变的相关性。结果:颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变有显著相关性(OR=21.28,P<0.05)。其中在不同类型的髁突骨质改变中,髁突骨质增生与关节盘穿孔相关性最大(OR=4.22,P<0.05)。结论:颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变有显著相关性,且髁突骨质增生最易伴发关节盘穿孔。但关节盘穿孔与髁突骨质改变发生的先后顺序还有待进一步研究。     

颞下颌关节紊乱病在不同年龄群体的调查研究

目的:探讨不同年龄群体的颞下颌关节紊乱病(TMD)的患病情况,临床特点及其差异性。方法:采用随机整群抽样方法,抽取368名65～75岁广东籍老人和681名18～23岁广东籍大学生作为研究对象。应用非条件Logistic回归模型和χ2检验对调查结果进行分析。结果:在老人组,TMD体征阳性者239名(239/368,64.9%),表现为关节弹响和杂音46人次(46/368,12.5%),下颌运动异常58人次(58/368,15.8%),疼痛192人次(192/368,52.2%),人均临床症状1.2(296/239);在大学生组中,TMD体征阳性者286名(286/681,41.9%),表现为关节弹响和杂音102名(102/681,15%),下颌运动异常185名(185/681,27.2%),疼痛127名(127/681,18.5%),人均临床症状1.4(414/286)。老年人后牙缺失、偏侧咀嚼和牙合创伤是主要危险因素;而在大学生组,精神因素、错颌畸形/下颌第三磨牙阻生、偏侧咀嚼是这一年龄段人群TMD发生的主要危险因素。结论:广东籍老年人TMD的发病率高于大学生组,后牙缺失是老年人TMD发生的最主要致病因素;精神因素则是大学生群体TMD发病的首要致病因素。老年人首要临床症状是疼痛,而大学生则是弹响与杂音。