血浆B-型钠尿肽测定在冠心病患者诊断中的应用

目的探讨不同类型冠心病(CHD)患者血浆B型钠尿肽(BNP)的水平变化及其临床意义。方法:选取稳定型心绞痛(SAP)患者30例、不稳定型心绞痛(UAP)患者30例、急性心肌梗死(AMI)患者25例,健康体检者30例作为对照组,采用微粒子酶免分析法检测上述研究对象的BNP水平,Gensini评分系统评价冠脉造影的结果。统计分析CHD不同组别的BNP水平变化及其与Gensini评分系统的相关性。结果 BNP浓度在AMI组为(1278.2±1759.2)pg/ml,UAP组(272.4±352.8)pg/mL,SAP组(71.6±97.5)pg/mL,对照组(40.2±61.1)pg/mL,对照组和SAP组的BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05),AMI组高于UAP组(P<0.05),UAP组BNP浓度明显高于SAP组(P<0.05)。不同Gensini积分组之间血浆BNP浓度水平也呈上升趋势,且三组间血清BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平与冠心病临床严重程度,心肌缺血严重程度具相关性。     

Blalock-Taussig手术姑息性治疗复杂紫绀性先天性心脏病30年患者2例

随着心血管外科技术的不断发展,虽然越来越多的复杂紫绀型先天性心脏病(简称先心病)患儿能够直接通过外科手术获得功能上,甚至解剖上的矫治,但仍有相当一部分患者由于病变条件的限制如肺动脉瓣闭锁,肺血管发育差而无法一期手术根治,这就需要尽早行姑息性手术以促进其发育,以期获得二期手术机会,其中部分患者甚至最终无法二期矫治.本文对姑息性手术方式能否有效改善其临床症状,延长生存周期进行研究,现报道如下.     

Leber遗传性视神经病变误诊1例

男，36岁。2003-12无何诱因下左眼视力突然下降，无明显眼部刺激症状，无头痛等全身症状，当时视力：右眼1．0，左眼0．2，即在当地多所医院诊治．均诊断为急性球后视神经炎，用激素、神经营养药等治疗，右眼视力继续下降至0．06。2004-02-20右眼视力又突然下降至0．06，当地医院诊断为双眼急性视神经炎，继续用上述方法治疗无明显效果．于2004-03-11到本院诊治。检查：视力右眼0．1，左眼0．06，未能矫正。眼部和全身检查未发现明显阳性体征。双眼红、绿色觉障碍。     

ADVIA Centaur XP全自动免疫分析仪常见问题及处理对策

ADVIA Centaur XP系统是西门子公司研发生产的全自动化学发光免疫分析仪,利用吖啶酯标记抗原（抗体）,和相应抗体（抗原）反应后,在NaOH和H2O2递质中,瞬间发出光子,通过捕获光子数量,从而得到待检物含量[1]。ADVIA Centaur XP属于直接化学发光,以其自动化程度高、测试速度快而著称,首个结果时间仅需15 min,每小时可进行240个测试。具有超大的样本容量,30个冷藏主试剂位和25个辅助试剂位的设计,使其具有连续3.5 h的离机时间,且在添加耗材和撤卸废物时无需暂停仪器。被广泛用于甲状腺激素、生殖激素、垂体激素、皮质激素、肿瘤标志物、贫血因子、心肌标志物、感染性病原体标记物、糖尿病指标、过敏性疾病指标及治疗药物监测中,充分满足了临床在疾病诊断、治疗、预防、疗效和预后判断方面所需。但在实验室操作仪器过程中,难免也会出现一些问题,以致影响仪器正常运转。我们把使用仪器中遇到的问题及处理过程总结如下,供同行借鉴。     

体外循环全身炎症反应机制及防治进展的探讨

体外循环系统炎症反应综合征的严重程度变化极广,有些几乎没有任何临床表现,有些却能造成众多术后并发症,甚至演变为多系统器官功能障碍。随着对体外循环炎症反应的深入探讨,其发生的病理生理机制不断被揭示,同时一些新的药理学因子及技术改进在内的众多治疗策略也相继应用于临床,以期找到一种切实可行的了解体外循环炎症反应严重程度及预防、治疗的方法。     

关于住院医师规范化培训的几点思考

住院医师规范化培训是医学专业学生毕业后必须经过国家规定的培训基地经过系统的住院医师培训的一种制度,本文系统分析了住院医师规范化培训的重要性、中美住院医师规范化培训的差异和我国现阶段住院医师培训存在的问题,并提出了应对策略。      

数码显微镜互动系统在形态学实验教学中的应用

形态学是一门重要的医学专业基础课程,其实验教学(尤其是组织学)主要是借助显微镜观察器官,组织,细胞的微细结构.传统的形态学实验教学与显微镜相配套的是:挂图,幻灯机,电视机等.而我校长江大学医学院目前应用的是一种先进的教学辅助工具:数码显微镜互动系统.它将投影仪,数码显微镜成像系统与电脑-语音系统融合在一起,形成一整套完整的设备,能实现一对一,一对多的互动沟通教学模式.通过我校两年来的实践应用,取得了较好的教学效果,现在我们简单介绍如下:     

滋肾健脾化瘀方对消渴目病生存质量及症状评分的临床研究

目的：观察滋肾健脾化瘀方对消渴目病患者的生存质量和症状评分的影响。方法：159例患者根据辨证分为5型，阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型、痰瘀阻滞型。通过统一的生存质量量表和症状评分表进行治疗前后前瞻性研究。结果：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后生存质量评分明显下降（P〈0．05），而痰瘀阻滞组治疗前后生存质量评分变化不大（P〉0．05）。阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后症状评分明显下降（P〈0．05），而痰瘀阻滞型治疗前后症状评分变化不大（P〉0．05）。结论：滋肾健脾化瘀方能够改善消渴目病的生存质量和临床症状，提高消渴目病的临床疗效。     

眼科围手术期的中医治疗

围手术期处理是指以手术为中心 ,包括手术前、中、后三个阶段的处理。目的是将这三个阶段的处理贯穿成一个整体 ,使手术的成功、视功能的康复 ,因此而得到提高和改善 ,使患者能获得最佳疗效〔1〕。本文根据眼科围手术期的特点 ,结合中医理论与作者的临床实践 ,探讨眼科围手术期中医治疗的规律。1　眼科围手术期的特点1 1　心理障碍　围手术期患者可有各种心理变化 ,与患者的年龄、职业、文化程度、疾病种类有关。焦虑状态、害怕疼痛、担心盲目、担心手术失败是术前患者心理障碍的主要原因。术后由于原发病的解除 ,安全度过麻醉和手术关 ,…