整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中的实践

目的　探讨整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中帮助学生建立临床整体思维的有效性。方法　在牙体牙髓病科临床实习中对中山大学光华口腔医学院2013级（A组,174人）和2014级（B组,92人）学生采用整体思维培养。通过出入科考核和问卷调查,并与历史同期2012级（C组,88人）学生的成绩对比等方法,评价该方法的有效性。使用SPSS 20.0进行单因素方差检验和t检验。结果　A、B组入科、出科考核成绩及病例汇报分项成绩差异无统计学意义,整体性思维分项成绩在实习后提高。与C组相比,A、B组出科考核成绩及病例汇报分项成绩均提高。问卷结果显示,87.9%（153/174）的学生认为该模式有利于整体思维建立,但77.6%（135/174）的学生认为该模式在内容和时间分配上仍需进一步改进。结论　整体思维培养模式在牙体牙髓病科实习中效果肯定,进一步完善后值得在其他科室推广应用。     

人工龋树脂牙本质粘接界面拟生态矿化的定量评估

目的 探讨人工龋拟生态再矿化的定量评估方法和效果.方法 通过脱矿/再矿化液的pH 循环法建立人工龋模型,使用全酸蚀粘接剂Single Bond Plus（SB 组）、One-Step（OS 组）和自酸蚀粘接剂Adper Prompt L-Pop（LP 组）进行树脂粘接,在含聚丙烯酸（PAA）和聚乙烯膦酸（PVPA）的模拟体液/硅酸盐水门汀系统中诱导矿化,采用显微计算机X 线断层摄影术（micro CT）定量评估再矿化效果.结果 矿化诱导4 个月后SB 组、OS 组和LP 组样本病损深度均有降低,由矿化前的300 滋m 分别减少至47、53 和87 滋m,矿化率分别为73.76%、81.39%和74.54%.结论 micro CT 是定量评估人工龋树脂牙本质粘接界面矿化程度的一种有效方法.含PAA 和PVPA 的模拟体液/硅酸盐水门汀系统可诱导树脂渗透脱矿牙本质再矿化（P ＜ 0.05）,且不同的粘接剂对人工龋拟生态再矿化效率无显著性影响.     

光活化消毒技术及其在根管内细菌灭活中的应用

光活化消毒技术也称为光动力疗法、光动力抗微生物化学疗法,是在有氧条件下,应用光敏剂和低能量激光,实现微生物灭活的一种新技术.它具有抗菌谱广、可局部应用、对耐药菌株也可发挥作用等优点,为根管内感染控制提供了新的治疗手段.本文就光活化消毒的技术机制及其在杀灭根管内细菌中的应用作一综述.     

模拟口镜练习在牙体牙髓实验教学中的应用

目的通过研究模拟口镜练习对口腔临床前期实践操作水平的影响，探索其在牙体牙髓实验教学中的应用前景。 方法将中山大学光华口腔医学院2012级口腔临床医学五年制本科60名学生使用随机数字表法随机分为实验组和对照组，每组30人。实验组学生课前进行模拟口镜练习，对照组不参加练习。在实验课上两组学生均在仿头模上完成窝洞预备，预备完成后教师对牙体预备情况（窝洞深度、鸠尾宽度）进行评分，学生通过自制口镜使用调查问卷进行自评，记录出现每个问题的人数并计算百分比。将数据录入SPSS 20.0统计软件，不同分组窝洞预备质量采用非参数秩和检验（Mann-Whitney U）进行分析，口镜使用调查问卷结果采用卡方检验进行分析。 结果教师对窝洞预备进行等级评分：实验组窝洞深度获优、良、差的人数分别为22、7、1人，对照组分别为15、10、5人，实验组成绩优于对照组成绩（Z = -2.308，P = 0.021）。实验组鸠尾宽度获优、良、差的人数分别为20、9、1人，对照组分别为12、14、4人，实验组成绩优于对照组成绩（Z = -2.177，P = 0.029）。口镜使用调查表发现，实验组学生出现问题"口镜中没有距离感，无法判断预备窝洞的深度"的学生百分比（6.67%），明显低于对照组（33.33%），差异具有统计学意义（χ² = 6.667，P = 0.01）；实验组学生出现问题"口镜视野不清晰，图像失真，有重影"的学生百分比（0%），明显低于对照组（23.33%），差异具有统计学意义（χ² = 7.925，P = 0.005）。 结论模拟口镜练习有助于判断窝洞预备的深度，提高术区视野清晰度，有利于提高口腔医学生临床前期的实践操作技能，提升牙体牙髓病学临床前期教学质量。     

口腔医学专业实习基地的建设与培育

随着高校口腔医学专业的快速增加,优质的实习资源严重不足,如何快速有效的打造高质量口腔医学专业实习基地已成为口腔医学教育工作者必须面对的重要课题。本文通过总结以往建设实习基地的实践历程,从实习基地的基本要求;实习基地的遴选及分类型确定;实习基地的培育及认证;实习基地的管理及质量监控等方面,分析探讨口腔医学实习基地建设面临的困难和解决策略,呈现的基地培育的基本过程,以便为快速建设和完善口腔医学专业实习基地提供切实可行的参考依据。     

牙本质混合层原位再矿化模型的构建及作用

目的：构建牙本质混合层原位再矿化诱导模型,并从微观形态学角度探讨其矿化效果,为仿生再矿化技术的临床应用提供实验依据。方法采用5 mm ×5 mmⅠ型胶原海绵块作为3D胶原支架,结合电镜观察和傅里叶红外光谱分析技术,快速评估成核诱导物多聚磷酸钠（STTP）和硅酸盐水门汀树脂的仿生矿化诱导潜能。在此基础上,将仿生矿化技术与牙本质粘接程序结合,以STTP作为治疗性底剂应用于酸蚀脱矿牙本质面,在完成常规粘接处理后以硅酸盐水门汀树脂为洞衬剂,构建临床相关的混合层原位再矿化模型。采用透射电子显微镜观察矿化1～3个月后树脂牙本质粘接界面再矿化区域的分布和再矿化程度。结果矿化诱导28 d后的3D胶原样本,纤维内可见磷灰石纳米晶体的有序沉积,纤维重现了与天然矿化胶原结构类似的横纹特征。红外光谱分析结果显示,在900～1200 cm-1和500～600 cm-1区域,矿化胶原基质出现与纯羟基磷灰石特征峰相吻合的吸收峰,提示矿化胶原中形成的无机物是磷灰石。混合层原位矿化诱导1～3个月后,混合层内可见纤维内再矿化现象的存在,纳米晶体在胶原纤维内呈现迭序排列特征。结论在牙体粘接修复过程中,以矿化诱导物STTP和硅酸盐水门汀树脂作为治疗性底剂和洞衬剂,能使混合层内树脂渗透不良的胶原基质发生纤维内矿化。通过混合层原位再矿化模型的成功构建,初步证实仿生矿化技术应用于临床树脂牙本质粘接界面损伤修复的可行性,建立了研究方法学,为仿生再矿化技术的最终临床应用提供充分的科学依据。     

项目细化Mini-CEX量表在口腔颌面外科门诊临床教学中的应用

目的探讨项目细化Mini-CEX量表在口腔颌面外科门诊临床教学中的应用效果。 方法中山大学光华口腔医学院口腔颌面外科教研室将82名口腔医学实习生按照随机数字表随机分为实验组和对照组,实验组在实习周期内应用项目细化Mini-CEX量表对口腔医学生进行临床能力评估至少2次,评估后即时给予学生反馈,对照组采用传统教学方法,采用卡方检验方式对两组同学出科考试合格率和优秀率进行比较。 结果实验组出科考成绩优秀率为26.83%,高于对照组（4.88%）,差异有统计学意义（χ² = 7.405,P<0.01）。学生反馈对Mini-CEX量表评价体系的接受度较高,在对病例相关最新研究进展的掌握程度上有明显优势。 结论项目细化Mini-CEX量表用于临床技能教学中操作简单且全面,适合在口腔颌面外科门诊临床教学中使用。