全国心血管重症疑难病例研讨会会议介绍

由中华医学会心血管介入治疗培训中心、杭州市医学会、杭州市心血管内科分会主办，杭州市第一人民医院承办的全国心血管重症疑难病例研讨会于2004年11月19至21日在杭州召开，共有来自全国各地的300余名代表参加了本次大会。大会共收到学术论文及重症疑难病例101篇，其中15份病例在大会讨论，专题报告2场。这次会议重点就广大与会代表在临床中遇到的重症疑难病例的诊断、治疗展开了讨论。会场气氛活跃，代表们踊跃发言。会议内容引起了与会代表的广泛关注。现将大会学术内容简介如下。     

法莫替丁冲剂在健康人中的生物利用度及药动学研究

本实验采用反相高效液相色谱法，比较了１０名健康志愿者单剂量口服法莫替丁冲剂及等剂量片剂的生物利用度。结果表明：二种剂型的Ｔｍａｘ，Ｃｍａｘ，ＡＵＣ均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。冲剂相对于与片剂的相对生物利用度Ｆ＝１０１．９０。     

国人脑内某些解剖结构定位研究与临床应用

本文通过对４５个正常成人脑标本进行三维连续２ｍｍ切片，对Ｆｏｒｅｌ－Ｈ，隔区等九个脑内重要结构的解剖坐标及毗邻关系进行观测，为立体定向手术提供解剖学依据。５５例临床实践证明手术疗效比较满意。     

双歧杆菌及其细胞壁对荷瘤小鼠干扰素的体内诱导

目的：观察双歧杆菌及其细胞壁（Ｂ－ＣＷ）对干扰素（ＩＦＮ）诱导而发挥的抗肿瘤作用。方法：荷Ｓ１８０肿瘤小鼠经双歧杆菌及其细胞壁治疗后,收集腹腔巨噬细胞,采用细胞病变抑制法检测培养上清的ＩＮＦ活性;结果：双歧杆菌及其细胞壁均能提高荷瘤小鼠机体内ＩＦＮ的活性。结论：两者都能够通过增强机体的ＩＦＮ活性来发挥抗肿瘤作用     

SARS病毒膜融合抑制剂的鉴定

目的：用分子对接技术预测HIV融合抑制剂是否能对SAILS起作用。方法：搜寻HIVsp41融合抑制剂，用DOCK软件分析其与SAILS蛋白的S2结构域HRl三聚体晶体结构的亲和力。结果：预测了23个小分子。ADS-J1、ADS-J2、XTYFormazan等几个小分子得分较高，提示与S2结构域有亲和力。结论：发现抗HIV的融合抑制剂有可能对SARS起作用。     

国际旅行健康检查证明书结论填写方法的探讨

〔目的〕探讨新形势、新任务下我国国际旅行卫生保健中心的工作对策,提高健康检查证明书的科学性及权威性。〔方法〕依据WTO/TBT协议、WTO/SPS协定及《国际卫生条例》的相关内容,结合保健中心的实际工作,对健康证中结论的填写内容及填写方式进行探讨。〔结果〕人员的输出输入做为一种国际贸易类型,在健康证结论的表述中用过程合格评定取代现行的总结性评定不仅符合国际法规,同时避免了因结论填写问题而引起的外事纠纷。〔结论〕各级保健中心体检工作过程合格评定的推行具有良好的基础及实施条件,符合服务经济、促进发展的宗旨。     

氯喹对金黄色葡萄球菌激活的RAW264.7巨噬细胞表达TNF-α的影响

目的分析氯喹(CQ)对灭活金黄色葡萄球菌(SAC)刺激活化的RAW264.7巨噬细胞表达肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨其对革兰氏阳性菌引起的炎症反应的潜在作用及机制。方法采用细胞内细胞因子染色法分析胞内TNF-α的表达,利用流式微球阵列法检测细胞培养上清中TNF-α的表达,应用定量RT-PCR检测TNF-α的mRNA表达水平,免疫印迹法分析NF-κB信号通路的活化以及TNF-α前体的表达。结果 CQ明显抑制SAC激活的RAW264.7巨噬细胞分泌可溶性TNF-α,而细胞内TNF-α表达水平提高。定量RT-PCR显示CQ对TNF-α的mRNA水平没有影响;与此相一致,CQ对调控其转录的关键信号通路NF-κB p65的磷酸化水平影响不大。然而,免疫印迹分析表明,CQ使SAC诱导的Mr26 000和28 000 TNF-α前体蛋白的表达水平显著升高。结论 CQ通过抑制TNF-α从膜结合的Mr26 000和28 000前体蛋白转变为可溶性成熟蛋白的加工过程而抑制该炎症细胞因子的分泌,从而发挥其抗炎效应。     

中国人GRIN2B、SNCA基因多态性与帕金森病相关幻觉的关联分析

目的探讨GRIN2B和SNCA基因多态性与不伴痴呆的帕金森病(PD)患者的幻觉症状是否相关。方法利用SNa Pshot SNP分型技术检测2个基因多态性,对53例幻觉组和47例无幻觉组及其两个亚组之间进行相关性分析。结果 GRIN2B和SNCA在PD有幻觉组和PD无幻觉组及其两个亚组的等位基因和基因型频率不存在显著差异。校正临床相关因素后,GRIN2B rs7301328的GG基因型降低PD相关幻觉发生风险(Recessive:OR’=0.246,95%CI[0.071~0.848],P’=0.026;Additive:OR’=0.432,95%CI[0.208~0.895],P’=0.024)。SNCA rs894278的GG基因型增加早发型PD幻觉发生的风险(Recessive:OR’=8.281,95%CI[1.217~56.334],P’=0.031)。未发现与PD幻觉迟发型的幻觉风险增加相关的基因多态性。结论在中国人不伴痴呆的PD人群中,GRIN2B rs7301328的GG基因型可能是PD相关幻觉的保护因素。而SNCA rs894278的GG基因型可能是PD患者幻觉早发型的幻觉发生的危险因素。     

测定心肺储备功能对慢性心力衰竭预后的价值

心肺运动试验是评估慢性心衰心脏储备和功能状态理想、安全的非侵入性检查方法,可提供心衰病人预后危险分层.评价慢性心衰病人危险分层的指标为最大摄氧量＜14 ml/(kg·min);调整后的最大摄氧量(正常值百分比)只有在女性和肥胖病人中具有优势.无氧阈值和通气效率能最佳预测6个月的死亡率;因此心肺运动试验可用于区别慢性心衰病人早期死亡的高度危险性,从而指导治疗选择,或使之能早期接受心脏移植治疗.     

奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床探讨

目的探讨奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的疗效。方法收集本院2012年1月至2013年12月消化科收治的应激性胃溃疡患者102例,进行分类治疗,随机分为对照组和观察组,每组51例患者,对照组患者给予西咪替丁治疗,实验组患者给予奥美拉唑治疗,其他的基础治疗都相同,观察比较两组患者的疗效。结果观察组患者的止血时间(28.1±7.2)h较对照组的(40.2±6.7)h明显缩短;观察组患者的静脉血胃泌素水平(90.7±12.4)ng/L明显低于对照组的(115.3±13.8)ng/L,P<0.05;观察组患者的有效率(90%),明显高于对照组的有效率(68.63%),P<0.05,差异有统计学意义。结论在治疗各种原因引发的应激性胃溃疡的临床应用中奥美拉唑的疗效优于西咪替丁,值得临床推广应用。