补肾活血方对血管性痴呆大鼠海马神经细胞自噬的影响＊

目的 探究补肾活血方对血管性痴呆（Vascular Dementia， VD）大鼠模型自噬的影响。方法 52周龄SD雄性大鼠50只，随机分为假手术组（Sham组）、模型组（VD组）、模型+补肾活血方组（BSHX组）、模型+雷帕霉素组（Rap组）和模型+3-甲基腺嘌呤组（3-MA组），每组10只大鼠。除Sham组外其余各组采用两血管阻断法（2-VO）建立VD模型。BSHX组中药灌胃治疗28天；自噬干预组于造模前30 min侧脑室给药。运用Morris水迷宫测试各组大鼠的学习记忆能力；通过尼氏染色和透射电子显微镜（Transmission electron microscope，TEM）观察大鼠海马区病理形态及自噬变化；采用蛋白免疫印迹（Western blot）法和反转录实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测大鼠海马Beclin-1、P62以及微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白及mRNA表达情况。结果 与VD组比较，BSHX组大鼠学习记忆能力显著提升（P<0.05），镜下观察BSHX组和3-MA组的细胞形态及数量均有改善，自噬小体鲜见，Beclin-1以及LC3蛋白和mRNA表达水平显著降低（P<0.05），P62蛋白和mRNA表达水平明显升高（P<0.05）结论 补肾活血方可以降低VD大鼠海马区Beclin-1和LC3蛋白及mRNA的表达，提高P62的表达，通过抑制自噬的发生，减轻对神经细胞的损伤，改善学习记忆能力。     

不同炮制辅料对何首乌药效成分含量的影响

目的研究不同炮制辅料对何首乌药效成分含量的影响,为选择何首乌炮制辅料提供依据。方法分别采用5种不同炮制辅料制备制何首乌,高效液相色谱法按照2015年版中国药典中制何首乌成分含量测定方法分别测定制何首乌中二苯乙烯苷、游离蒽醌的含量,比较不同炮制辅料对何首乌中药效成分含量的影响。结果炮制辅料基本都会降低制何首乌中二苯乙烯苷和游离蒽醌的含量。不同炮制辅料制备的制何首乌中二苯乙烯苷含量从高到低依次为空白对照何首乌>米泔水制何首乌>生姜汁制何首乌>甘草汁制何首乌>熟地汁制何首乌>黑豆汁制何首乌,游离蒽醌含量从高到低依次为甘草汁制何首乌>空白对照何首乌>米泔水制何首乌>熟地汁制何首乌>黑豆汁制何首乌>生姜汁制何首乌。不同炮制辅料制备的何首乌中二苯乙烯苷含量均高于2015年版中国药典中的要求,而游离蒽醌含量均未达到2015年版中国药典中的要求。结论不同炮制辅料对制何首乌中药效成分含量的影响不同。     

情境体验教学在临床急重症护理带教中的运用

目的分析情境体验教学在临床急重症护理带教中的运用效果。方法以2017年7月-2019年7月在我院实习的60名临床急重症护理实习生作为本次研究对象,通过双盲选法将60名护理实习生随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组护理实习生的带教模式为传统护理带教,研究组护理实习生的带教模式为情境体验教学,比较两组护理实习生带教结束后的理论知识考核成绩、实操技能考核成绩以及护理能力评分差异。结果在理论知识考核成绩方面,对照组最终成绩明显低于研究组(P <0.05),在实操技能考核成绩方面,对照组最终成绩明显低于研究组(P <0.05)。在急救处置能力评分方面、护患沟通能力评分方面以及组织协调能力评分方面,对照组评分均明显低于研究组(P <0.05)。结论将情境体验教学模式应用于临床急重症护理带教中,不仅能够有效提高临床带教质量,同时还有利于进一步提升护理实习生的急救护理能力,具有良好的临床带教应用价值。     

Ulinastatin Alleviates Rhabdomyolysis-Induced Acute Kidney Injury by Suppressing Inflammation and Apoptosis via Inhibiting TLR4/NF-κB Signaling Pathway

Inflammation - Acute kidney injury (AKI) is an important complication of rhabdomyolysis (RM), but there is lack of effective treatments. Ulinastatin (UTI) is a broad-spectrum serine protease...     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育患者的诊断价值

目的 研究彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育症患者诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声对56例精索静脉曲张不育患者精索静脉的管径和血液返流进行测定，并结合精液质量进行分析。结果 (1)病侧精索静脉直径增粗，可探及返流；(2)精索静脉的管径与生育力指数呈负相关，与血液返流的Doppler分级呈正相关。结论 (1)彩色多普勒超声可为临床提供精索静脉的形态及血流动力学改变的双重信息，可作为精索静脉曲张不育患者首选检查；(2)精索静脉的管径可能反映了精索静脉中血液返流的时间和严重程度，结合精液分析可估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度。     

彩色多普勒血流成像在检测子宫动脉栓塞术前后卵巢血流变化中的应用

目的 应用彩色多普勒血流成像技术(CDFI)从血液动力学水平了解子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢血供的影响.资料与方法 32例妇科良性疾病患者子宫动脉栓塞术前及术后1周、术后1个月和术后3个月分别用彩色多普勒血流成像技术测量子宫及卵巢动脉的血流变化参数,包括收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 32例患者手术成功率为100％,术后所有患者临床症状均得到改善;栓塞前后卵巢动脉PSV、EDV及RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);栓塞前后子宫动脉PSV、EDV及RI比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法,彩色多普勒血流成像技术可作为妇科良性疾病手术前后的检测方法,用来评价子宫动脉栓塞术的临床疗效.     

老年糖尿病女性骨质健康状况及干预情况分析

目的探讨60岁以上老年女性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM )患者与非糖尿病患者骨量、骨代谢标志物骨钙素和骨碱性磷酸酶和血清钙、血清磷及其他骨量相关指标的差异,对糖尿病骨病目前的治疗状况进行分析,为糖尿病骨量异常的治疗提供依据。方法 用超声测量40例60 岁以上老年女性非糖尿病患者及46例老年女性糖尿病患者的跟骨骨密度,并检测两组人群的血清 钙、血清无机磷、骨质疏松生化标志物骨钙素和骨碱性磷酸酶。结果 糖尿病组的跟骨骨密度,血清钙均低于非糖尿病人群,骨钙素和骨碱性磷酸酶高于非糖尿病组,二者比较有统计学意义。结论 60 岁以上老年女性糖尿病患者骨量丢失显著重于同龄非糖尿病人群,对糖尿病性骨量减低的干预和治疗应给予足够重视,以期尽量减少和避免骨折等严重并发症的发生。     

Evaluation of the Characteristics of the Enzyme-Linked Immunospot Assay for Diagnosis of Active Tuberculosis in China

The purpose of this study was to evaluate the characteristics of the T-SPOT.TB test for the diagnosis of active tuberculosis (ATB) and to distinguish ATB from other diseases using a receiver operating characteristic (ROC) curve. A total of 535 patients with suspected active tuberculosis were enrolled in the study and divided into ATB and nonactive tuberculosis (NATB) groups, as well as pulmonary tuberculosis (PTB) and extrapulmonary tuberculosis (EPTB) subgroups. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio of the T-SPOT.TB test for the diagnosis of ATB were 84.95%, 85.12%, 82.94%, 86.93%, 5.71, and 0.18, respectively. The median number of spot-forming cells (SFCs) in the ATB group was higher than that in the NATB group (71 versus 1; P < 0.0001). The sensitivities in the PTB and EPTB subgroups were 92.31% and 81.77%. The areas under the curve (AUC) for the diagnosis of ATB using the T-SPOT.TB, early secreted antigenic target 6 (ESAT-6), and culture filtrate protein 10 (CFP-10) were 0.906, 0.884, and 0.877, respectively. A cutoff of 42.5 SFCs for ATB yielded a positive predictive value of 100%. Our study shows that the T-SPOT.TB test is useful for the diagnosis of ATB. Utilizing an ROC curve to select an appropriate cutoff made it possible to discriminate ATB from NATB.     

川芎提取物等口服吸收促进剂对白芷在大鼠肠道吸收的作用

目的 考察川芎提取物及吸收促进剂对欧前胡素和异欧前胡素在大鼠结肠吸收过程的影响,比较川芎提取物与其他4种吸收促进剂的促吸收作用.方法 利用大鼠在体单向肠灌流模型,采用HPLC法测定欧前胡素和异欧前胡素质量分数,分别考察癸酸钠、泊洛沙姆、羟丙基-β-环糊精、去氧胆酸钠和川芎提取物对目标化合物吸收的促进作用.结果 质量分数1.5％川芎提取物和1.0％癸酸钠能显著提高欧前胡素的肠道吸收速率,最高促渗比分别为8.8和8.0;其次为质量分数0.2％去氧胆酸钠、5.0％泊洛沙姆和5.0％HP-β-环糊精,最高促渗比分别为7.7、4.7和3.6.各种吸收促进剂对异欧前胡素在肠道的吸收均有一定影响,但与欧前胡素并不同步.结论 川芎提取物和癸酸钠可作为欧前胡素口服制剂的吸收促进剂使用,中药川芎配伍白芷使用是合理有效的.