国内首例子宫原发性原始神经外胚叶肿瘤报告并文献复习

迄今国外文献仅报道16例子宫原发性原始神经外胚叶肿瘤(pPNET),本文在国内首次报道1例经手术病理检查确诊的子宫原发性原始神经外胚叶肿瘤。患者因经期延长、经量增多3个月入院,入院后经相关检查诊断为子宫肌瘤并中度贫血,后经多次输注浓缩红细胞,血红蛋白升至85.9 g/L后,在全麻下行子宫肌瘤剜除术,术后病理检查诊断为子宫前壁下段PNET,转入妇科肿瘤病房,行子宫全切、右侧附件切除并盆腔淋巴结清扫术。术后诊断子宫前壁下段pPNETⅠb期,予化疗。随访2.5年无复发。本文通过对本例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,探讨pPNET相关特点及诊治情况,以提高临床医生对pPNET的认识。     

压疮分级与患者相关生化指标的相关性研究

目的探寻压疮分级与患者生化指标的相关性。方法便利抽样选择重庆市三所三甲医院2008年1月至2013年12月因神经系统类疾病并伴压疮诊断入院(排除其他基础疾病)的患者389例,对其病例资料进行回顾性分析,按压疮分级进行分组,将不同组别患者生化指标进行统计学分析。结果压疮分级与血钾指标有显著相关性(P0.01),与其他指标均无统计学差异(均P0.05)。结论关注临床相关生化指标,对有效预防和降低压疮的发生率有一定的指导作用。     

妊娠合并急性胰腺炎23例诊治分析

目的探讨妊娠期妇女并发急性胰腺炎的原因、临床早期诊断方法以及治疗措施。 方法回顾性分析2008年1月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的23例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料,将其分为轻症组(16例)及重症组(7例),两组间计数资料比较采用Fisher确切概率法。 结果23例中合并胆道疾病8例(34.8%),高脂血症9例(39.1%);重症组血糖升高率达100%,较轻症组(12.5%)显著增高(P＝0.000),12例晚期妊娠分娩新生儿均存活,中期及晚期妊娠引产各1例,1例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者母儿死亡,其余8例治愈出院继续妊娠。 结论妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆囊疾病和高脂血症有关,早期诊断、个体化治疗、适时终止妊娠是提高治愈率的有效手段。     

烧伤重症监护病房护士实施肠内营养的知信行现状横断面调查及影响因素分析

目的调查烧伤重症监护病房(BICU)护士实施肠内营养护理的知信行现状并分析其影响因素。方法采用多中心横断面调查研究方法。2022年5月8日, 选择陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院、广东省人民医院、广西医科大学第一附属医院、青海大学附属医院、空军军医大学第二附属医院、南通大学附属医院、贵阳钢厂职工医院、昆明医科大学第二附属医院烧伤科的107名符合入选标准的BICU护士作为调查对象。采用自制严重烧伤患者肠内营养护理知信行调查问卷调查护士的性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否接受肠内营养知识系统培训, 以及肠内营养知识、态度、行为维度的各因子得分及总得分。将护士按照一般资料分类, 统计其肠内营养知识、态度、行为的总得分。对数据进行独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-WhitneyU 检验、Kruskal-WallisH 检验。根据单因素分析结果, 再结合临床经验和意义, 进行广义线性模型分析, 筛选BICU护士肠内营养知识、态度、行为总得分的独立影响因素。结果接受本次调查的护士共107名, 收回有效问卷107份, 有效回收率为100%。BICU护士肠内营养知信行问卷...     

烧伤患者静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症发病率高、致死率高、易漏诊误诊, 已成为全球医务人员面临的严峻医疗问题。严重烧伤患者由于存在血液高凝状态、中心静脉置管、反复接受外科手术、长时间卧床等因素, 是发生静脉血栓栓塞症的高风险人群。识别烧伤患者发生静脉血栓栓塞症的风险因素并有针对性地采取预防措施, 是降低静脉血栓栓塞症发病率的关键, 然而国内外还没有针对烧伤患者的静脉血栓风险评估工具和预防指南, 各国学者仍在积极探索烧伤患者静脉血栓栓塞症的发生情况、影响因素和预防。该文就近年来烧伤患者发生静脉血栓栓塞症的现状、相关风险因素、风险评估和预防的研究进展进行综述, 对该领域现存的问题和未来研究方向进行探讨。     

强脉冲光子治疗婴儿浅表血管瘤17例体会

我院自2003年4月至2007年6月,共对17例患浅表血管瘤婴儿进行强脉冲光子治疗,取得满意效果.报告如下.     

老年骨质疏松患者合并股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨分析老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的患者应用不同方法治疗的临床效果。方法2003年1月至2007年1月我院共治疗骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者96例（平均年龄72岁）,其中保守治疗8例,动力髋螺钉（DHS）手术治疗26例,动力髁钢板（DCS）手术治疗15例,股骨近端髓内钉（PFN）手术治疗32例,人工关节置换15例,所有患者同步用药物治疗骨质疏松症。结果所有患者都获得10～24个月随访,平均13个月。其中保守治疗组死亡2例,出现下肢深静脉血栓1例,肺炎2例,褥疮3例,髋内翻2例。DHS内固定组出现螺纹钉穿出股骨头2例,髋内翻2例。DCH内固定组髋内翻3例。人工关节组无术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生,余患者均无感染及骨折不愈合等并发症发生,髋关节功能评定（Harris Hip Score）手术组优良率为86．4％。结论对于骨质疏松并股骨粗隆间骨折,保守治疗并发症多,病死率高。根据骨折类型选择不同的手术治疗可以减少并发症的发生,PFN内固定并发症较少,关节置换可早期下地活动并发症最少,应该是最直接有效的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症处理的体会

目的 回顾总结注射隆乳术后凝胶分布及清除聚丙烯酰胺水凝胶的最佳方法.方法 45例经乳晕切口直视下清除聚丙烯酰胺水凝胶.结果 其中20例完整包裹无分隔或有分隔.25例移位到胸大肌各层及4例移位乳房周皮下,19例胸大肌受侵蚀变性.其余患者胸大肌无侵蚀变性.45例包膜周组织及注射遂道凝胶浸润.结论 聚丙烯酰胺水凝胶分布在乳房周皮下,胸大肌内及前、后不同层次,胸大肌受侵蚀变性.直视下手术是处理注射隆乳术并发症的较理想方法.     

国内外护理临床决策能力测评研究现状

临床决策能力在临床实践中具有积极作用,是目前国内外研究的热点之一.通过对临床决策能力的概念、意义、测评方法和现状等相关内容进行详细归纳总结,为护理管理者有效评价临床决策能力、推动护理质量提升提供参考.     

改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察

目的观察改良抚触方法对婴儿生长发育的影响.方法在传统抚触方法基础上加脊背捏提方法,对抚触组200例新生儿生后进行改良方法抚触,每天3次,每次15min.对照组200例,按新生儿常规护理,两组出生时无明显差异,42天内均实行纯母乳喂养,评估指标两组相同.结果接受改良抚触后的婴儿第4天神经行为可安慰性增强,双上肢前臂弹回活跃,手握持易抓握和重复抓握,反应良好,与对照组相比,P<0.01.睡眠时间延长、易入睡、哭闹减少,两组对照P<0.01.42天两组婴儿头围、身长、体重差异有极显著性,P<0.01.结论抚触可促进婴儿生长发育和神经系统的发育.