自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙槽骨增量的临床研究

目的 评估自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙种植术骨量不足时骨增量的临床效果.方法 17例存在骨量不足的种植牙患者,其中3例行上颌窦提升术, 14例种植区牙槽骨骨缺损,采用富含血小板血浆复合倍骼生进行骨增量,植入24颗种植体.结果 17例患者中,愈合期无1例感染,有3例伤口裂开,经处理后延期愈合,其余患者伤口均一期愈合.术前牙槽嵴平均宽度为(3.99±1.86) mm,骨增量后牙槽嵴宽度平均增加3.36 mm,二期手术时牙槽嵴宽度为(7.37±0.91) mm.植骨前与二期手术时牙槽嵴宽度差异有统计学意义(P＜0.05),植骨后和二期手术时相比差异无统计学意义(P＞0.05).无种植体脱落, 6～8个月后X线检查提示种植体周围的骨结合好,修复效果好.结论 富含血小板血浆复合倍骼生可以较好地修复种植区的骨缺损,扩大种植牙的适应证,使种植体获得较好的轴向和位置.     

口腔癌前病变及口腔癌中D9S171微卫星位点变化的研究

目的 探讨口腔粘膜癌前病变及口腔鳞癌组织中染色体D9S171微卫星位点变化的情况。方法 使用PCR结合琼脂糖凝胶电泳条带Genetoolsanalysis software分析对35例口腔粘膜癌前病变及15例口腔鳞癌的D9S171位点上的杂合性缺失（LOH）和微卫星不稳定（MSI）进行分析。结果 50例口腔粘膜癌前病变度口腔癌组织中，D9S171位点上21例出现微卫星改变（LOH＋MSI），其中8例标本出现LOH，13倒标本出现MSI。不同临床诊断及病理学分型之间的LOH或MSI检出率经统计学检验无显著性差异（P〉0．05）。结论 D9S171可能为口腔癌前病变癌变过程中的异常基因之一。在口腔癌前病变癌变的发展过程中扮演一定角色。     

应用蛋白质组学研究白斑差异表达蛋白

目的:通过筛选口腔白斑及正常黏膜组织的差异表达蛋白,为研究白斑发生机制提供实验依据。方法:收集口腔白斑组织及正常口腔黏膜组织,提取组织蛋白,进行二维电泳,选择在表达差异量较大的11个点进行质谱和生物信息学分析,确定所分析的蛋白质类型。结果:人口腔白斑及正常黏膜组织的二维电泳图谱的平均蛋白质点数分别为1726±67和1608±73,蛋白质点重复性较好。人口腔白斑与正常黏膜组织的双向凝胶电泳图谱,差异表达蛋白质点数为38个,其中16个点在白斑中为高标达,22个点在白斑中为低表达,选择11个表达差异量较大的蛋白质点进行质谱和生物信息学分析,鉴定出其中的5个点,分别为膜联蛋白A2,角蛋白8,角蛋白1,II型角蛋白亚基,免疫球蛋白(Ig)κ型轻链的恒定区(C区)片段等。结论:膜联蛋白A2,角蛋白8,角蛋白1,II型角蛋白亚基,Igκ型轻链的C区片段等在口腔白斑发生发展过程中发生了改变。     

3D打印结合虚拟手术设计治疗复杂Pilon骨折

文题释义：Pilon骨折：为发生于胫骨远端1/3波及胫骨远端关节面的粉碎性或压缩骨折,治疗关键在于有效复位骨折、恢复踝关节面正常解剖关系。目前临床上主要包括切开复位内固定、外固定术等治疗术式。 3D打印结合虚拟手术设计：是以3D打印技术与虚拟手术设计相结合,全面、直观、准确地显示骨折的立体形态和各部位解剖结构的空间关系。通过3D Objects窗口中的Move和Rotate对骨折块进行虚拟移动并复位,根据虚拟操作情况,制定虚拟骨折块复位方式、移动距离及旋转角度,可以缩短手术时间、减少手术创伤及出血量、获得更好的骨折复位及功能恢复的一种方法。 背景：Pilon骨折主要是垂直压缩暴力累及胫骨远端关节面的骨折,尤其是高能量损伤的Pilon骨折,其骨折移位明显,干骺端不同程度的压缩、粉碎,高度不稳定、关节软骨原发性损伤以及关节面不平整是Pilion骨折的特征,因其治疗难度大、并发症多、致残率高,已成为骨科最具挑战性的难题之一。良好的术前规划与设计可减少并发症的发生,获得更好的修复效果。 目的：探讨3D打印技术结合虚拟手术设计在复杂Pilon骨折治疗中的应用效果。 方法：选择2017年8月至2018年11月玉林市中西医结合骨科医院收治的88例复杂Pilon骨折患者,按随机数字表法分为2组,3D打印组38例,对照组50例。3D打印组采用3D技术结合虚拟手术设计辅助进行手术治疗,对照组采用传统常规手术。记录2组手术时间、手术出血量、手术切口长度、钢板一次性成功放置率、术后踝关节功能恢复情况及术口愈合情况。 结果与结论：①3D打印组在手术时间、手术出血量、手术切口长度、钢板一次性成功放置率、复位满意度(Burwell-Charnley骨折复位放射学评价)、术后12个月随访功能恢复程度(Mazur踝关节评分)、术口愈合情况方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P < 0.05);②提示与传统常规手术相比,使用3D打印结合虚拟手术设计治疗复杂Pilon骨折可以缩短手术时间、减少手术创伤及出血量,获得更好的骨折复位及功能恢复。 ORCID: 0000-0002-7553-7254(梁周) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

稳定型冠心病不同治疗方法的预后比较

目的比较稳定型冠心病单纯药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)3种治疗方法的远期预后。方法将317例稳定型冠心病患者按治疗方法不同分为单纯药物治疗组、PCI组和CABG组,每组再按冠状动脉病变情况分为单支病变和多支病变2个亚组。平均随访(48±8)个月,随访内容包括全因死亡、心肌梗死、血管重建、因急性冠脉综合征(ACS)再入院以及心绞痛缓解情况。结果无论单支病变或是多支病变,单纯药物治疗组心绞痛缓解率、全因死亡、心肌梗死、因ACS再入院与PCI组比较差异均无统计学意义(P>0.05);对于多支病变患者,CABG组心绞痛缓解率高于药物治疗组和PCI组(P<0.05或P<0.01),全因死亡、血管重建率显著低于药物治疗组和PCI组(P<0.01或P<0.05),PCI组血管重建率低于药物治疗组(P<0.05)。结论强化药物治疗是稳定型冠心病治疗的基础;早期PCI可能并不改善稳定型冠心病患者的远期预后;对于多支病变稳定型冠心病患者,CABG预后可能优于PCI。     

分析磁共振成像在膝关节半月板损伤中的诊断价值

目的:研究磁共振成像在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法:本文选取2014年8月—2018年12月期间在我院就诊的膝关节半月板损伤患者共32例,所有的患者均采取核磁共振检查,分析影像学检查结果及临床诊断价值。结果:32例患者半月板损伤的有28例,Ⅰ级的损伤有3例(10.71%),Ⅱ级有12例(42.86%);Ⅲ级有13例(46.43%)。结论:磁共振成像能够清晰的显示半月板的损伤部位及撕裂程度,在膝关节半月板损伤中具有较高的诊断价值,可有效提高诊断的准确率,为治疗方案的确定提供方向。     

加强药品监控促进行风建设

为有效遏制药品回扣等不正之风,切实加强治理医疗领域商业贿赂长效机制建设,我院在药品异动监方面做了有效的探索。确立了以合理用药为目标,以警示教育为依托,以处罚处理为手段,达到安全、有效、经济合理使用药物,从而有力地促进医院行风职业道德建设。     

慢性稳定性冠心病不同治疗方法的预后比较

目的比较慢性稳定性冠心病患者单纯药物治疗、经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)三种治疗方法的远期预后。方法将我院2004年03月至2007年03月期间317例慢性稳定性冠心病患者按治疗方法不同分为单纯药物治疗组、PCI组和CABG组,每组再按冠状动脉病变情况分为单支病变和多支病变两个亚组。平均随访48.4±7.6个月,随访内容包括全因死亡、心肌梗死、血管重建、因急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)再入院以及心绞痛缓解情况。结果无论单支病变或是多支病变,单纯药物治疗与PCI相比,两种治疗方法全因死亡、心肌梗死、因ACS再入院均无显著差异(P>0.05);对于多支病变患者,CABG组全因死亡、血管重建率显著低于药物治疗组和PCI组(P<0.001或P<0.05),PCI组血管重建率低于药物治疗组(P<0.05)。结论强化药物治疗是慢性稳定性冠心病治疗的基础;早期PCI可能并不改善慢性稳定性冠心病患者的远期预后;对于多支病变稳定性冠心病患者,CABG预后可能优于PCI。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平变化与预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清胱抑素C（CysC）水平与预后的相关性.方法 选择155例血肌酐正常的慢性心力衰竭患者,测定血清CysC、氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平,随访12 ～ 20个月全因死亡情况,以ROC曲线确定CysC预测死亡事件的最佳截点.结果 CysC预测死亡事件的最佳截点为1.25 mg/dL,CysC＞1.25 mg/dL患者NT-ProBNP水平明显高于CysC＜ 1.25 mg/dL患者（P＜0.01）,血清CysC水平与NT-ProBNP水平呈正相关（r =0.425,P＜0.01）;随访期间,CysC＞ 1.25 mg/dL患者死亡24例（32.4％）,CysC＜ 1.25 mg/dL患者死亡4例（4.9％）,血清CysC水平不同患者病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清CysC水平与慢性心力衰竭的预后关系密切,是预测慢性心力衰竭患者死亡事件的重要指标.