平阳霉素治疗腮腺咬肌区静脉畸形185例临床分析

1995年1月至2004年1月，作者用平阳霉素（pingyangmycin,PYM)瘤内注射治疗咬肌区海绵状血管瘤（静脉畸形）210例，其中随访资料完整的185例，疗效满意，现总结报道如下。     

自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙槽骨增量的临床研究

目的 评估自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙种植术骨量不足时骨增量的临床效果.方法 17例存在骨量不足的种植牙患者,其中3例行上颌窦提升术, 14例种植区牙槽骨骨缺损,采用富含血小板血浆复合倍骼生进行骨增量,植入24颗种植体.结果 17例患者中,愈合期无1例感染,有3例伤口裂开,经处理后延期愈合,其余患者伤口均一期愈合.术前牙槽嵴平均宽度为(3.99±1.86) mm,骨增量后牙槽嵴宽度平均增加3.36 mm,二期手术时牙槽嵴宽度为(7.37±0.91) mm.植骨前与二期手术时牙槽嵴宽度差异有统计学意义(P＜0.05),植骨后和二期手术时相比差异无统计学意义(P＞0.05).无种植体脱落, 6～8个月后X线检查提示种植体周围的骨结合好,修复效果好.结论 富含血小板血浆复合倍骼生可以较好地修复种植区的骨缺损,扩大种植牙的适应证,使种植体获得较好的轴向和位置.     

口腔鳞癌及其临床病理特征对外周血树突状细胞的影响

目的:探讨口腔鳞癌临床病理特征对患者外周血树突状细胞的影响.方法:采用流式细胞术对81例口腔鳞癌患者外周血DC水平进行检测,分析口腔鳞癌及其临床病理特征对外周血树突状细胞的影响.结果:与口腔颌面部良性病变者相比,OSCC患者外周血DC水平显著降低(P<0.05).肿瘤的大小、淋巴结转移情况、临床分期以及肿瘤分化程度对肿瘤患者外周血DC水平均有显著的影响(P<0.05).结论:OSCC可能阻抑DC的分化发育,导致外周血DC水平降低.这种DC的下降与OSCC的临床病理特征有关,而且可能影响DC启动的机体抗肿瘤免疫作用.     

关节灌洗加透明质酸治疗不可复性关节盘前移位

目的　探讨颞颌关节不可复性盘前移引起的严重张口受限的非手术疗法。方法　对 5 9例不可复性盘前移 (包括 3 6例旋转移位 )的张口受限患者 ,行多次关节灌洗 ,配合木楔被动张口训练 ,透明质酸腔内注射治疗。结果　经 3次治疗后颞颌关节活动度明显增大 (P <0 .0 1)。基本无痛 ,无并发症。关节造影显示 :仅 3例关节盘部分复位。结论　该法操作简单 ,可反复进行 ,是治疗不可复性盘前移 (包括旋转移位 )引起张口受限的有效方法。     

RhBMP-2与D、L-乳酸复合物修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:将聚D、L鄄乳酸(PDLLA)为载体的RhBMP(骨形成蛋白)鄄2缓释系统用于下颌骨缺损的修复,评价其降解缓释特性和诱导成骨作用。方法:低温下制备RhBMP鄄2缓释系统,并将其用于兔下颌骨缺损动物模型的骨缺损修复,设单纯载体材料置入和空白对照组。分别于第2、4、8、12及24周处死动物,取下标本作大体观察、X线片、常规组织学检查和四环素双标记硬组织切片观察,采用Freemax图象分析处理软件计算骨矿化沉积速度。结果:早期在植入物周围组织均存在非特异性炎症反应;4周时炎症反应已明显减轻。4、8、12周时试验组的骨矿化沉积速度分别为1.88、1.4、1.2μm/d,明显优于单纯载体组(P<0.05),但是PDLLA组也存在一定的成骨活性。结论:经物理方法复合的BMP/PDLLA植入物具有良好的生物相容性和诱导成骨能力,其修复颌骨缺损具有较好的效果和临床应用前景。     

口腔颌面部多原发癌的临床分析

目的:分析口腔颌面部多原发癌的发生时间、部位,诊断和治疗.方法:1993年1月至2004年12月在我院口腔颌面外科治疗的多原发癌患者9例,男性6例,女性3例,最小年龄49岁,最大年龄70岁,平均年龄60.4岁.8例作了根治性治疗,1例作了姑息性治疗.结果:9例均为异时癌,第二原发癌与第一原发癌平均间隔时间为:107.4个月.不同部位的多原发癌分别为:颊 软腭1例,舌 腭1例,鼻咽 口腔5例,口腔 颈下部1例,食道 口腔1例.组织学类型:鳞癌 鳞癌6例,恶性淋巴瘤 鳞癌2例,鳞癌 恶性黑色素瘤1例.二重癌8例,三重癌1例.结论:第一原发癌治疗后要长期密切随访,力争早期发现多原发癌,并注意与复发癌、转移癌鉴别,使多原发癌得到及时有效的治疗.     

经颞颌关节镜滑膜下注射硬化剂的实验研究

本文首次报道经颞颌关节镜滑膜下注射硬化剂的实验结果。通过对狗一侧颞颌关节经关节镜滑膜下注射硬化剂(5%鱼肝油酸钠),并与对侧关节腔内注射等量硬化剂作对照研究;组织学检查,结果表明经关节镜滑膜下注射硬化剂优于传统的关节腔内注射法,为临床应用提供了理论依据。     

免疫化疗与TIUL得率及其杀瘤活性测定

Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) in the primary site of oral SCC treated with S-PVP of PVP therapy was collected respectively and its yield,that is calculating the amount of TIL per tumor tissue.The cytotoxicity of TIL against the target,Tca8113 was detected.The results showed that the yield of TIL in S-PVP group was three times over that in PVP group.At the ratio of 5 to 1 (effector to target) the cytotoxicity was 38% in S-PVP group and 32% in PVP group.There was no significant difference in its cytotoxicity between two groups.The results revealed that immunochemotherapy of S-PVP regimen for treating oral SCC had neither direct damage to tumor cell from the agents nor antitumor immune reactivity with BRM stimulating an increasing in numbers of TIL.     

树突状细胞体外诱导淋巴细胞抑制舌癌细胞生长的实验研究

目的 :探讨树突状细胞 (dendriticcell,DC)通过淋巴细胞介导的免疫反应对舌癌细胞生长的影响。方法 :外周血单核细胞 ,在GM CSF IL 4的诱导下体外培养。其中一组加入TNF α ,另一组不加TNF α ;以不加任何细胞因子作为对照。用Tca8113细胞冻融抗原冲击后 ,加入自体淋巴细胞一起培养。再按 10 0∶1效靶比与Tca8113共培养 ,设未致敏淋巴细胞 Tca8113组 ,单独Tca8113组作对照。行形态学观察 ,免疫细胞化学检测DC的CD1a、CD83、HLA DR表达状况 ,MTT法检测Tca8113的存活率。结果进行统计学分析。结果 :( 1)加入TNF α组更高表达CD83 ,不加入TNF α组经肿瘤抗原刺激后 ,CD83表达急剧增加。 ( 2 )DC激活的淋巴细胞可显著抑制舌癌细胞的生长。结论 :GM CSF IL 4诱导的单核细胞来源的DC ,能体外摄取肿瘤抗原而进一步成熟 ,通过激活淋巴细胞抑制舌癌细胞生长 ;TNF α能促DC成熟 ,诱发更强的抑制作用。     

改良腭咽肌瓣重建腭裂术后腭咽闭合功能的临床研究

目的:研究改良腭咽肌瓣重建腭咽闭合功能治疗中的应用。方法:对25例腭裂术后腭咽闭合不全的患者实施改良的腭咽肌组织瓣转移术。结果:手术效果好,高位形成新的咽环,腭咽肌瓣同软腭协同作用完成腭咽闭合。鼻音计检测鼻音化率明显降低,语音功能改善。结论:改良腭咽肌组织瓣转移术用于治疗腭裂术后腭咽闭合功能不全,具有创伤小,手术时间短,并发症较少,手术效果稳定可靠。