芦山地震5年后雅安市高血压患者心理卫生问题检出率及其影响因素

目的 了解芦山地震5年后雅安市高血压患者心理卫生问题检出率及其影响因素，为促进地震灾区高血压患者心理健康提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法，于2018年12月选取雅安市高血压患者800例作为研究对象。采用自编居民基本信息调查表收集患者的基本资料，采用12项一般健康问卷（GHQ-12）评定患者近期是否存在心理卫生问题，采用Logistic回归分析其影响因素。结果 回收有效问卷744份（93.00%），检出存在心理卫生问题者79例（10.62%）。单因素分析结果显示，不同婚姻状况（P?0.01）、家庭人均月收入（P=0.012）、是否接受社会救助（χ²=25.194，P?0.01）的高血压患者心理卫生问题检出率差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示，未婚/分居/离异/丧偶（OR=3.879，P=0.015）以及接受社会救助（OR=4.705，P?0.01）是高血压患者存在心理卫生问题的危险因素。结论 雅安市高血压患者心理卫生问题检出率较低，未婚/分居/离异/丧偶者以及接受社会救助的高血压患者心理卫生问题可能更突出。     

自噬相关蛋白Atg5在BPA所致肝脏脂质沉积中的作用研究

目的:观察自噬相关蛋白Atg5是否介导双酚A(bisphenol A,BPA)所致的肝脏脂质沉积。方法:将Hep G2肝细胞分为对照组、BPA不同浓度(1、10μmol/L)干预组、阳性对照组即200μmol/L油酸(oleic acid,OA)联合400μmol/L软脂酸(Palmitic acid,PA),分别给予上述不同干预24 h。采用化学酶促-比色法定量检测细胞内甘油三酯(triglyceride,TG)含量,油红O染色观察细胞内脂滴沉积情况。Real-time PCR及Western blot、免疫荧光方法检测在不同干预情况下Hep G2细胞内Atg5的表达水平。结果:1不同浓度BPA干预后,Hep G2细胞内TG含量均有不同程度的升高,其中10μmol/L BPA组升高具有统计学意义(0.197±0.033;0.094±0.014,P=0.031);2油红O染色结果与TG定量一致。3Real-time PCR结果表明,与对照组相比10μmol/L BPA组Atg5 m RNA表达并无明显变化(0.93±0.088;1.017 5±0.062 4,t=0.811,P=0.428);Western blot结果显示与对照组相比10μmol/L BPA组其蛋白表达明显减少(0.519±0.059;1,t=0.8101,P=0.000);免疫荧光进一步检测发现,与对照组相比10μmol/L BPA组Atg5荧光小点数量明显减少。结论:自噬相关蛋白Atg5可能介导BPA所致的肝脏脂质沉积的发生。     

失眠的中医研究进展

失眠是临床常见病、多发病,在中医上称之为"不寐",主要表现为睡眠时间、深度的不足。失眠多由外感六淫、脾胃不和、阴阳失调、内伤七情等而致心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、痰热内扰、肝郁化火等证型。针对不同的证型,采取对应的中医药物治疗或者中医非药物疗法。本文综述了近年来失眠的病因病机、中医分型、中医治疗的研究进展。     

高渗复合液在创伤性休克患者复苏早期的应用

创伤性休克早期尤其是有活动出血者救治时宜实行限制性液体复苏这一观点被越来越多的临床医生接受.然而,采用何种复苏液实现限制性液体复苏效果更佳,各方观点仍有分歧.本研究采用高渗盐/胶体复合液和等渗盐/胶体复合液两种液体对创伤性休克进行复苏,对比观察各自疗效. 1资料与方法 1.1一般资料2008年5月至2011年5月我院收治的创伤性休克患者96例(合并致命性的重要脏器损伤;延误抢救时机时间过长;于1h内死亡者不纳入研究范围),其中男71例,女25例;年龄37～83[平均(55.15±1.32)]岁;受伤部位:胸部损伤为主14例,腹部损伤为主12例,四肢损伤为主15例,头部损伤为主8例,复合伤47例;开始救治时间11 ～ 87[平均(18.18 ±2.26)]min.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并慢性心力衰竭的临床研究

目的 比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并慢性心力衰竭的短期疗效。方法 DKA合并慢性心力衰竭患者100例，随机分为CSⅡ组和对照组，CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R，对照组给予小剂量诺和灵R持续静滴。结果 CSⅡ组心功能明显改善，酮体转阴快（P〈0．05），两组达到相同的血糖水平，CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0．05）。结论 胰岛素泵治疗组能更快地控制心衰、酮体转阴快，能更快、更有效地控制血糖，减少血糖波动和低血糖发生。     

端粒酶反义RNA技术在抑制结肠癌生长中的研究现状

反义RNA是指能够通过碱基互补与靶RNA(主要是mRNA)特异性结合,抑制靶RNA的功能,从而控制其表达的一类小分子转录物.反义RNA的发现始于原核生物,后来发现真核细胞中也存在天然反义RNA.由于能够选择性地封闭靶基因表达,而且随着近年来反义RNA技术与端粒酶研究的不断深入,构建出针对端粒酶的反义RNA抑制其活性,达到抑制肿瘤生长的目的,成为近年来的研究热点.本文对反义RNA作用原理、抗结肠癌作用中的应用等进行综述.     

经皮肾镜取石合并出血、DIC、尿瘘抢救成功一例报道

1临床资料 患者女36岁,主因体检发现双肾结石入院。入院CT;双肾结石,右肾结石伴积水左肾结石,左肾皮质变薄,左肾萎缩。SPECT：左26mL／min,右85mL／min,肌酐55．2umol／L,尿素氮4．29mmoL／L。考虑患者左肾功能重度受损,故准备施右肾经皮肾镜超声碎石术。     

高孕激素状态下促排卵方案中不同孕激素对卵巢储备功能减退患者的应用效果比较

目的 探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科采用PPOS方案行常规体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的DOR患者的临床资料。共纳入299个周期,根据使用孕激素制剂不同分成MPA组(177个周期)和DYG组(122个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵效果及实验室结局。结果 两组患者间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平、ICSI周期占比、周期次数、人绝经期促性腺激素(HMG)天数、HMG总量、HCG日血清LH水平、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);相对于DYG组,MPA组早发LH峰发生率(1.12%vs. 6.55%)、HCG日血清E₂水平(5 732.98...     

呼吸操锻炼联合心理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的 探讨呼吸操锻炼联合心理干预在老年COPD患者中的应用价值。方法 将62例老年COPD患者随机分为联合组(呼吸操锻炼联合心理干预)与对照组(常规心理护理)各31例。两组护理观察时间均为4周。结果 护理后,联合组的显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组FEV₁/FVC显著高于护理前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量评分明显低于护理前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸操锻炼联合心理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用能减少并发症的发生,提高患者的肺功能,还可持续改善患者的生活质量与总体预后疗效。