对骨髓细胞学检查的体会

骨髓检查不同于一般的临床检验 ,操作者需具备一定的临床知识和综合分析能力 ,而这些常是检验工作者的薄弱环节。这可从有关单位[1,2 ] 进行的骨髓涂片室间质控调查中得到充分反映。本文就骨髓检查的有关问题提几点看法。1　临床知识和综合分析一些骨髓增殖性疾病、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病、血小板减少症和贫血患者等的细胞形态学诊断 ,常取决于相关的临床或其他实验室资料。综合分析能力主要表现在对临床和实验室资料能否做到融合贯通 ,并分析、归纳与推理。形态学工作者应掌握一定的问诊、望诊和触诊 (如脾、肝和淋巴结 )知识 ,单靠…     

云南省普洱市思茅区大面积野鼠自毙疫情实验室检测结果与分析

目的 调查引起云南省普洱市思茅区大面积野鼠自毙疫情的病原体,以便为采取相应措施提供科学依据。方法 通过现场流行病学调查,采集119只自毙野鼠样本,解剖取脏器进行鼠疫耶尔森菌病原体分离、噬菌体裂解实验、F1抗原、caf1基因等病原学、免疫学及分子生物学检测,以排除鼠疫。同时,脏器样本接种绵羊血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯平板、沙氏琼脂培养基等营养培养基和选择性培养基,分离培养细菌、真菌类病原体;选取10只组织腐败较轻的自毙鼠,按肺组织、脑组织、腹腔脏器组织分为3份样本后,研磨、离心,再以0.22μm滤膜过滤,收集离心上清液、滤膜滤出液和滤膜截留残渣共9份样本,腹腔接种雄性、体质量30~40g昆明小鼠,每组2只,每只0.5ml。另接种0.5ml Hank’s液2只鼠作对照。共接种昆明小鼠20只。死亡小鼠解剖观察病理变化,取脏器组织接种上述培养基进行细菌分离培养。结果 鼠疫耶尔森菌病原学、免疫学和分子生物学检测均为阴性;自毙野鼠脏器镜检、分离培养及接种实验动物均检出G- 短小杆菌,经梅里埃VITEK 2GN、GP卡、16S rRNA扩增鉴定为多杀巴斯德菌 (Pasteurella multocida,Pm) ,概率为99%;分离到的G+粗大杆菌为腊样芽孢杆菌,概率为99%。结论 多杀巴斯德菌可能是这次发生野鼠大面积死亡的病原菌。该病原体的生物学特性及危害值得进一步关注。     

急性肾衰患者血清脂谱异常20例临床分析

本文测定了２０例急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）患者血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ），及ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ，ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ水平，与同年龄正常对照组比较，ＬＤＬ－Ｃ无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＨＤＬ－Ｃ，ＴＣ、ＴＧ、ＶＬＤＬ－Ｃ极显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１），而ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ显著增高（Ｐ＜０．０１），提示急性肾衰患者仍存在着广泛的脂质代谢异常，有并发动脉粥样硬化的危险。     

胸腹水与血清IgG，IgA，IgM，C_3比值对鉴别积液性质的意义

胸腹水与血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ_３比值对鉴别积液性质的意义马顺高，毕佳训（大理教学医院检验科大理６７１０００）本文采用快速免疫消浊法同时测定胸腹水、血清免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），免疫球蛋白Ａ（ＩｇＡ），免疫球蛋白Ｍ（ＩｇｓＭ），补体Ｃ３的含量，...     

杂交瘤细胞(10株)染色体形态、数目与抗体分泌的关系

目的:探讨杂交瘤细胞染色体形态、数目与抗体分泌能力及稳定性的关系。方法:对我室融合成功的10株杂交瘤细胞,采用秋水仙素法制备染色体,分别计数100个完整的中期分裂相细胞,并观察其形态。制备腹水和收集细胞培养上清液,间接ELISA法检测抗体效价。结果:经染色体计数与分析,10株杂交瘤细胞中,7株瘤株细胞间染色体形态一致,分散好,既有端着丝点染色体,也见中间着丝点染色体,染色体数目的标准差小于5.0,腹水和细胞培养上清抗体效价高,分泌稳定性好;3株染色体数差异大、标准差大的瘤株中,2株抗体效价低,分泌不稳定。结论:杂交瘤细胞染色体形态、数目与其分泌单克隆抗体的能力和稳定性有关,进行染色体分析有利于了解瘤株特性,可作为筛选高效、稳定瘤株的参考依据。     

3540例乙肝两对半检测结果分析及临床意义

目的：分析乙肝两对半检测中的各种模式,探讨其相应临床意义。方法：对3 540例受检者血清采用ELISA进行检测。结果：3 540例检测者中,HBsAg阳性者有403例,占11.38%,其中＂1,3,5阳＂有16例,占3.97%,＂1,4,5阳＂有330例,占81.89%,＂1,5阳＂有33例,占8.19%,还有其他少见模式。结论：分析乙肝各种血清学模式,可以获得有价值的临床诊疗信息,避免和预防医源性感染,减少医疗纠纷,降低职业暴露的危险。     

2例蠊缨滴虫致肺部感染的诊断与治疗分析

正蠊缨滴虫隶属于原生动物门,鞭毛虫纲,超鞭毛虫目,缨滴虫科的缨滴虫属。该虫寄生于白蚁和蜚蠊(蟑螂)的消化道,可通过食入或吸入等方式侵入人体的呼吸道和肺组织中,引起呼吸道及肺部感染[1]。现将2019年大理州人民医院收治的2例蠊缨滴虫致肺部感染的病例报道如下。1临床资料1.1病例1患者,男,55岁,农民。2019年3月9日因"咳嗽5年,喘息2年,加重伴发热20余天"入院。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白色黏     

贩羊所致输入性布病疫情调查

目的 总结一起布鲁菌病(布病)疫情调查处置经验,以便以后更妥当地处置布病等人兽共患病疫情.方法 描述调查、处置的过程,对所遇到的问题和采取的处置方法进行分析,总结处置该起疫情可以进一步完善的地方.结果 大理州医院报告1例疑似布病,经云南省地方病防治所核实为1例急性布病.患者为宾川县东水田自然村人,发病前未到过布病疫区,该地历史上未发生过人间布病疫情.患者邻居贩卖羊已20多年(其中有来自布病疫区的羊),且将暂时不能贩卖出去的羊群关人患者家的畜圈中.采患者所在村人血201人份,检出布病抗体阳性1份,无相应临床表现,为隐性感染者;采牛血3份,未检出阳性;采羊血50份,检出阳性9份.在处置疫情捕杀病羊群过程中,捕杀工作及时进行,最大限度地控制了疫情的扩散.结果 该疫情为贩羊引起的输入性布病,随着交通条件改善,动物流动频繁,使布病等人兽共患病在非疫区发生的风险增加,应加强监测和检疫;处置布病等人兽共患病,政府重视、部门联动甚为重要;每年调整捕杀动物补偿标准,并予公布,将有利于布病等人兽共患病疫情的快速处置.     

一起通过性传播的布病疫情调查

目的 报道一起通过夫妻间性生活而感染布病疫情,提示临床医生不能忽视非布病职业人群也有感染布病的可能性,以便避免布病病例的误诊,早期发现和处置布病疫情.方法 描述发生在祥云县一起通过夫妻间性生活而感染布病及其治疗过程,比较此起布病疫情与普通布病疫情在处置方法的不同之处.结果 2012年5月19日大理州医院报告l例疑似布鲁氏菌病病例,患者Y某,女,职业为会计,经云南省地方病防治所核实为1例急性布病;追踪调查:患者Y某与羊、牛等动物无接触史,但其夫H某某于2010年7月至2011年12月间有购买、养殖、宰杀、贩卖、接生山羊史,其中有2只是从云南省布病重疫区曲靖市陆良县购入的种公羊,养殖中与种公羊同群的其他母羊有流产现象,虽然其夫否认有睾丸肿大、疼痛、关节肿、关节痛等典型的布病表现,但有高热、出汗等症状和体征,布鲁氏菌抗体高达1:800+++,H某某为症状不典型的布病患者;H某某在购买、养殖、宰杀、贩卖山羊过程中,先感染布病,因表现不典型,未引起注意,Y某与H某结婚后,通过夫妻生活,使Y某也相继感染布鲁氏杆菌并发病;Y某和H某某夫妻双方均接受全程足量规范的抗布病治疗,一年后,经随访Y某与H某某夫妇身体均健康,病情无反复.结论 布病一般是畜传播给人,人传人现象少见,但也存在夫妻间通过性生活传播,导致非职业人群感染布病,应引起注意,夫妻均感染布病,在治疗过程中,夫妻双方均要接受全程足量规范的抗布病治疗甚为重要,以免造成交替传播,导致迁延为慢性布病;夫妻双方中有一方感染布病,在治愈前,最好暂停性生活,以免通过性生活传播给对方.