首发精神分裂症关系妄想症状的神经认知病理改变

目的:对关系妄想(DOR)可能的神经认知机制进行研究。方法:入组首发精神分裂症患者43例,其中关系妄想组(DOR组)15例,非关系妄想组(Non-DOR)28例;另入组健康对照(HC)47例。采用轮廓整合测验、Babble测验测试所有受试者的听觉、视觉信号的组织能力。结果:DOR组在Babble测验中其正确词数与错词数目与Non-DOR组和HC无明显差异(P0.05),而错词长度显著高于HC和Non-DOR组(P0.05);DOR患者的轮廓整合能力较HC整体上未发现明显下降(P0.05),但在随机测验25°水平的错误得分上,显著高于HC(P0.05)且与牵连观念访谈量表得分呈显著正相关(r=0.239,P=0.023)。结论:以DOR为主要临床表现的首发精神分裂症患者对听觉和视觉水平的无关信息的过度提取可能是DOR的神经认知的病理基础。     

喹硫平致双下肢水肿报告分析

喹硫平是临床上常用的非典型抗精神病药物,其不良反应相对轻微,常见不良反应为困倦、乏力、心率加快、体重增加和体位性低血压等,罕见发生水肿的报告。据我们所知,以往在喹硫平所致不良反应的病例报告中以神经系统损害和引发癫痫最为多见,目前国内有关精神分裂症患者服用喹硫平后出现双下肢水肿的报告较为罕见。喹硫平所致的双下肢水肿在临床上属罕见,因而易被忽视,若能做到早期识别与干预,对于预防严重不良反应的发生具有重要意义,故亦应引起临床医师的高度重视。     

不同症状类型首发精神分裂症患者任务态脑功能研究

目的:探讨首发精神分裂症不同症状类型患者任务态下脑功能的异常。方法:52例首发精神分裂症患者,其中包括阳性症状组35例及阴性症状组17例。年龄、性别及教育程度与之相匹配的健康对照组38例。对所有参与者进行N-back任务态功能磁共振数据采集,并分析N-back任务态下三组间任务相关脑区活动差异。结果:给予N-back任务时,三组间激活差异脑区为左侧背外侧前额叶、内侧前额叶/前扣带皮质及后扣带皮质,阳性症状组及阴性症状组内侧前额叶/前扣带皮质及后扣带皮质受抑制程度低于健康对照组,阴性症状组背外侧前额叶激活显著高于阳性症状组及健康对照组。结论:结果提示左侧背外侧前额叶功能障碍在认知功能及阴性症状的病理生理过程中起重要作用,认知功能障碍可能参与阴性症状的形成;而皮质中线结构则在阳性症状(幻觉妄想)的病理生理过程中起重要作用。     

正常人和精神分裂症患者脑灰质体积分析的性别效应

目的:通过比较男性和女性正常人、男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异,探讨脑结构分析中的性别效应。方法:采集60例正常人(30例男性)和96例精神分裂症患者(48例男性)的高分辨率三维脑结构磁共振图像,运用基于体素的形态测量法(VBM)进行分析,获得每一个体的脑灰质体积图像。采用两样本t检验分别比较男性和女性正常人,男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异。结果:与女性正常人相比,男性正常人左侧的颞中回和额中回、右侧的边缘叶和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而左侧尾状核和右侧海马的灰质体积较小(P<0.001)。与女性精神分裂症患者相比,男性患者双侧的颞下回和海马、左侧的颞上回和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而未发现灰质体积较小的脑区。结论:性别效应是影响正常人或精神分裂症患者脑结构分析的重要因素。