正常压力性脑积水与Alzheimer病的鉴别诊断

Alzheimer病是以记忆力减退、认知障碍、人格改变等为表现的退行性疾病，常见于老年人；正常压力性脑积水(NPH)是一种脑室虽然扩大而颅内压在正常范围内的交通性脑积水征群，其主要症状是步态不稳、反应迟钝、痴呆和尿失禁。临床上易将中老年人正常压力性脑积水误诊为Alzheimer病。对我院近年来此类患进行系统性回顾分析如下。     

益生菌对炎性肠病小鼠肠屏障功能的影响

目的 研究益生菌植物乳杆菌(LP)对炎症状态下肠屏障的修复机理.方法 以白介素-10基因敲除(IL-10-/-)小鼠为炎性肠病模型,采用简单随机法(随机表)将空白对照(WT)小鼠和IL-10-/-小鼠分成4组:WT组、WT+ LP组、IL-10-/-组和IL-10-/-+ LP组,每组10只.分别灌饲Ringer液或LP溶液,持续4周.每周记录小鼠肠炎的临床表现,实验结束后收集小鼠结肠组织,进行病理评分和形态观察,ELISA法检测结肠组织促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)浓度,利用Ussing Chamber技术对小鼠结肠通透性及电生理变化进行分析,并用Western blot和免疫荧光分析法对结肠上皮细胞紧密连接蛋白进行定量和定位研究.结果 与WT组相比,IL-10-/-组小鼠腹泻、直肠脱垂和体重丧失较明显(P＜0.01);TNF-α和IFN-γ浓度明显升高(P＜0.01);病理表现为大量炎性细胞浸润,偶见透壁性溃疡和隐窝脓肿形成;超微电镜提示紧密连接结构破坏;紧密连接蛋白( ZO-1、occludin、claudin-1)表达明显降低(P＜0.01)且伴有异常分布;结肠上皮细胞甘露醇通透性升高(P＜0.001),跨膜电阻值降低(P＜0.001).LP干预4周后,与IL-10-/-组相比,LP能显著改善肠道炎症的临床和病理表现,阻止紧密连接超微结构破坏,促进紧密连接蛋白的表达(P＜0.01),降低结肠上皮细胞甘露醇通透性(P＜0.001),升高跨膜电阻值(P＜0.001),降低了TNF-α和IFN-γ的浓度(P＜0.01),减轻了肠道炎症.结论 LP能通过促进肠上皮细胞间紧密连接蛋白的表达修复受损肠屏障功能,从而减轻肠道炎症.     

植物乳杆菌对2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的小鼠结肠炎的治疗作用

目的:评估益生菌植物乳杆菌(LP)对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导小鼠肠道炎症损伤的治疗作用,并探讨其可能的作用机制.方法:将成年♀Balb/c小鼠随机分成3组:正常对照组(Control组),TNBS灌肠诱导小鼠结肠炎组(TNBS组)和LP干预组(TNBS+LP组).TNBS诱导肠炎模型建立后,给予TNBS+LP组小鼠灌胃LP3wk,其余两组灌胃空白对照PBS液.实验结束后对大鼠一般情况、结肠大体损伤及组织学损伤进行评估,并对各组小鼠结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性、LTB4含量及促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ的表达进行测定.结果:与TNBS诱导的TNBS组相比,LP明显减轻了TNBS诱导的小鼠结肠炎症,表现为疾病活动指数下降(3.37±0.36vs0.97±0.47,P<0.05),结肠大体和组织学评分显著降低(1.11±0.61vs4.62±0.40;1.48±0.40vs5.39±1.12,均P<0.05),且LP显著降低了TNBS诱导的小鼠结肠黏膜内中性粒细胞浸润,这与MPO活性降低相一致(25.14U/g±5.22U/gvs90.3U/g±7.70U/g,P<0.05).此外,LP明显降低了T...     

阿苯达唑、吡喹酮治疗囊虫病引起不良反应的临床研究

目的：探讨阿苯达唑、吡喹酮治疗囊虫病引起不良反应的防治措施，使患者安全服杀虫药，早日痊愈。方法：200例在我所住院服第1疗程杀虫药的囊虫病人，其中阿苯达唑治疗100例，剂量按20mg/kg.d,分三次服，12d为1疗程;吡喹酮治疗100例，剂量按30mg/kg.d分三次服，12d为1疗程。结果：阿苯达唑治疗囊虫病100例，出现不良反应83例，51例患者出现2种以上的反应症状；吡喹酮治疗囊虫病100例，出现不良反应91例，62例患者出现2种以上的反应症状，1例癫痫并脑疝死亡。结论：阿苯达唑杀虫反应稍晚于吡喹酮，两种药物杀虫反应出现的早、晚与反应程度，与应用杀虫药物，囊尾蚴感染的数量、部位等有关。     

浙江东贝栽培技术的调查

本文报道浙江特产药材——东贝的主要栽培技术及病虫害防治方法。     

妊娠早中晚期不同季节骨密度及血清钙磷含量的变化

应用单光子骨矿物质密度仪测定583例不同季节早、中、晚期孕妇和136例健康育龄期妇女的骨矿含量。结果显示妊娠妇女明显低于正常组（P＜0．001）,其583例（53．25％）发生不同程度的骨矿含量丢失。血清钙（Ca)、磷（P）的含量均位于正常值中的偏低水平。在春季怀孕组孕妇至冬季分娩时骨矿物密度（BMD）丢失率最高分别为60．0％、65．50％。为妊娠早期补钙预防骨矿丢失提供了实验依据。     

小脑梗死的外科治疗

我院1987年7月～1998年5月采用枕下开颅减压或脑室引流治疗小脑梗死9例,报告如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女3例;年龄37～68岁,平均53．6岁。发病前有高血压病史4例。病史2～13年,平均3．8年。有颈椎病史1例,病史6年。1.2临床表现均为急性起病。头昏或眩晕《例,向一侧跌倒3例,头痛7例,恶心、呕吐8例,耳鸣2例,共济失调6例。意识障碍8例,其中嗜睡6例,浅昏迷1例,中度昏迷1例。面瘫6例,顿强直2例,眼震9例,瞳孔缩小7例,一侧肢体瘫痪7例,两侧肢体瘫痪1例,言语功能障碍7例,吞咽功能障碍5例。1．3CT及MRI所见均行CT检…     

益生菌制剂对结直肠癌患者围手术期的影响

目的探讨酪酸梭菌二联活菌对结直肠癌患者围手术期的影响及其作用机制。方法我院2011年5月至7月共70例限期行结直肠癌手术患者,采用随机数字表法分为试验组（n=35）和对照组（n=35）。两组于术前5d至术后7d每日分别给予酪酸梭菌二联活菌制剂和安慰剂,于术中采集结直肠组织标本,超微电镜下观察肠上皮紧密连接结构,采用Westernblot和实时RT—PCR技术分析肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的表达,采用UssingChamber技术评估肠上皮通透性。术后第7天收集患者粪便标本和血标本,采用末端限制性片段长度多态性（T—RFLP）技术分析粪便菌群多样性,并采用细菌培养方法对特定细菌进行定量检测。记录患者术后首次排气排便时间、腹泻腹胀发生率、全身炎症反应及术后感染并发症等临床参数。结果与对照组比较,试验组的结直肠黏膜上皮紧密连接超微结构明显改善,Western blot和RT—PCR均证实试验组的紧密连接蛋白occludin、claudin-1和ZO-1的蛋白和mRNA表达水平显著提高（蛋白：P均〈0．001;mRNA：P=0．005、0．001、0．006）,跨膜电阻增加[（28．3±5．2）Ω·cm2比（22．1±4．7）Ω·cm2,P=0．002],对大分子物质甘露醇的通透性降低[（0．91±0．17）％比（1．65±0．33）％,P〈0．001];肠道菌群的T—RFLP及细菌培养检测发现,试验组肠道菌群多样性增加（P=0．006）,肠道双歧杆菌[（143．4±35．9）比（100．0±0．0）,P=0．002]和乳酸杆菌[（111．3±52．9））比（100．0±0．0）,P〈0．001]生长增加,产气荚膜梭菌生长减少[（66．2±23．7）比（100．0±0．0）,P〈0．001]。临床观察发现,试验组术后排气[（2．5±1．7）d比（4．5±2．0）d,P〈0．001]和排便时间[（5．0±1．3）d比（6．3±1．1）d,P=0．002]显著缩短,腹泻（20％比40％,P=0．005）和腹胀发生率降低（35％比60％,P=0．021）。结论酪酸梭菌二联活菌用于结直肠癌患者围手术期可有效增强肠黏膜上皮屏障功能,维护肠道菌群稳态,显著缩短结直肠癌患者术后首次排气、排便时间,降低腹泻和腹胀发生率,促进肠功能恢复。     

阿苯达唑、吡喹酮治疗脑囊虫病人不良反应的观察

目前主要的抗囊药物有阿苯达唑、吡喹酮,但在治疗过程中可出现不同程度的不良反应,现将31例脑囊虫病人服用阿苯达唑、吡喹酮过程中的不良反应观察结果报告如下。1 临床资料 患者31例,男17例,女14例,年龄7～68岁,主要分布在