妊娠妇女血清中一氧化氮水平变化及意义

目的探讨正常妊娠及妊高征孕妇一氧化氮水平的变化及意义。方法采用硝酸还原酶法测定正常妊娠孕妇30例,妊高征孕妇26例及对照组30例血清NO含量。结果正常妊娠组NO含量产前与本组产后、妊高征组及对照组比较明显升高（P〈0．01）。妊高征组NO含量产前与本组产后、正常妊娠组及对照组比较明显降低（P〈0．01）。两组产后比较,正常妊娠组NO含量略高于妊高征组（P〉0．05）。结论一氧化氮可能参与了妊娠期的适应性生理变化,并与妊高征的发病有关。     

血清胱抑素C在早、中、晚各期妊娠中的水平调查

目的探讨正常早、中、晚各期妊娠妇女血清中胱抑素C（CysC）的浓度水平。方法采集健康孕妇151人及健康未孕体检妇女40人血清，将健康妊娠妇女分为3组：早期妊娠组（1—12周）44例，中期妊娠组（13—27周）56例，晚期妊娠组（28周以后）51例。健康未孕体检妇女归为对照组。另选择本院住院妊娠高血压病患者36例，编为妊娠高血压组，对5组调查对象均进行血清Cys C检测。结果早、中期妊娠组Cys C浓度相比对照组平均下降分别为22．5％、20．0％，晚期妊娠组无明显下降（P〉0．05），妊娠高血压组相对对照组及及正常早、中、晚妊娠组平均升高分别为36．3％、75．8％、70．3％、39．7％。结论健康妇女妊娠时血清Cys C浓度水平在各期是不一致的，正常人群的参考值并不适用于妊娠妇女，且病理妊娠如妊娠高血压时Cys C同正常妊娠各期相比显著升高。提示对在妊娠期妇女做Cys C检查时应考虑其特殊的生理变化及病理变化。     

妊娠妇女与围产儿TORCH感染关系的探讨

应用酶联免疫法（ELISA），对于不同孕周孕妇379例．新生儿脐血130例进行IgM检测，结果早期妊娠妇女TORCH感染率分别为：TO2．4％，R12．5％，C1．72％．H2．56％；IgM阳性者围产儿感染率、新生儿窒息率、胎儿畸形、有异常妊娠史的孕妇比例均有增加（P＜0．01）。提示：IgM阳性说明孕妇已经感染或曾经隐性感染，可在妊娠期复发而表现为活动性，可在妊娠三个月之前终止妊娠。     

不同途径IL-8测定预测不良妊娠结局的比较研究

目的探讨白细胞介素8（interleukin-8，IL-8）对不良妊娠结局预测价值。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测102例异常妊娠孕妇（观察组）及63例同期正常孕妇（对照组）阴道分泌物及血清IL-8含量，同时两组孕妇均取胎膜行病理检查。结果异常妊娠组IL-8含量、绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05）。绒毛膜羊膜炎孕妇IL-8均高于非绒毛膜羊膜炎，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05），结论孕妇IL-8变化与不良妊娠结局的关系密切，IL-8可能参与了不良妊娠结局的发生发展，它可作为预测不良妊娠结局和判断绒毛膜羊膜炎的参考指标，并且血清IL-8的有较高敏感性和特异性。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖及血脂的变化

目的了解妊娠期糖尿病高危孕妇血糖和血脂水平变化，探讨糖代谢和脂代谢异常对母婴的影响。方法对70例糖尿病高危妊娠妇女及70例正常妊娠妇女血糖、血脂进行测定，并与正常未孕育龄妇女作对照。结果糖尿病高危妊娠妇女空腹血糖，1h血糖、血脂及正常妊娠妇女血脂明显高于正常育龄妇女，有极显著差异（P〈0．01），正常妊娠妇女血糖则低于正常育龄妇女，差异有显著性（P〈0．01）。糖尿病高危妊娠妇女与正常妊娠妇女比较，空腹血糖及1h血糖显著增高，（P〈0．01），血脂明显升高（P〈0．05）。结论加强对妊娠期妇女尤其是糖尿病高危孕妇血糖、血脂的监测，对早期发现妊娠期糖尿病，减少和控制母婴并发症的发生具有重要临床价值。     

全血微量元素含量与妊娠期高血压相关性研究

目的探讨妊娠高血压的发生发展与全血微量元素含量的关系,为妊娠期高血压的预防及治疗提供理论依据。方法按妊娠期高血压疾病诊断标准将入选的78例晚孕孕妇分为妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度3个组,40例正常健康晚孕孕妇为对照组;采用火焰原子吸收光谱法分别测定患病组和对照组孕妇全血微量元素（铜、锌、钙、镁、铁）浓度水平,对数据统计处理并进行对照研究。结果患病各组与对照组比较微量元素铜、钙、镁含量无显著性差异（P〉0．05）;微量元素锌含量在正常对照组、妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组之间依次递减,妊娠高血压组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,子痫前期轻、重度组锌元素含量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期轻、重度组锌元素含量显著低于妊娠高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期重度组锌元素含量显著低于子痫前期轻度组,差异有统计学意义（P〈0．05）;微量元素铁含量在正常对照组、妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组之间依次递增,妊娠高血压组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,子痫前期轻、重度组铁元素含量显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期轻、重度组铁元素含量显著高于妊娠高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期重度组铁元素含量显著高于子痫前期轻度组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠高血压是孕期常见合并症,要加强妊高征孕妇微量元素的均衡摄入,确保母婴健康。     

妊娠早期柯萨奇病毒感染与自然流产的关系研究

目的：了解妊娠早期柯萨奇（Cosackie)病毒感染与自然流产的可能关系。方法：采用RT－PCR的方法分别对40例妊娠早期自然流产和40例人工流产妇女的淋巴细胞及胎盘绒毛组织进行CVB－RNA检测。结果：在淋巴细胞中,85％（37／40）自然流产妇女组检出CVB核酸扩增,而人工流产妇女组检出阳性率为37．5％（15／40）（P＜0．05）;在胎盘绒毛组织中自然流产妇女组检出率为40％（16／40）,而人工流产妇女组检出阳性率为17．5％（7／40）（P＜0．05）。结论：柯萨奇病毒感染可能是妊娠早期妇女自然流产的病毒病因。     

妊娠早期妇女甲状腺功能减退的筛查

目的 了解妊娠早期妇女甲状腺功能减退（甲减）的患病率,并初步探讨妊娠早期妇女甲减患病率与孕妇年龄的关系.方法 选取妊娠早期妇女5998例和非妊娠妇女639例,使用化学发光法测定TSH、FT4水平,筛查妊娠早期妇女甲减的发病率,并将所有孕妇按照不同年龄进行分组和数据分析.结果 妊娠早期妇女甲减的发病率（18.56％）明显高于非妊娠期妇女甲减的发病率（9.08％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.不同年龄阶段各组间甲减发病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲状腺功能检测对于优生优育具有重要意义,年龄并非妊娠期妇女发生甲减的危险因素.     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与部分止凝血指标活性的相关性

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇的部分凝血、纤溶指标活性的变化及其与糖化血红蛋白（GHbA1c）的相关性。方法对正常非孕妇女、正常妊娠妇女（各40例）和GDM孕妇（50例）的GHbA1c、血浆Ⅶc因子（FⅦc）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）、蛋白C活性依赖凝固时间（PCAT）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）等指标进行检测,并分析糖化血红蛋白与各指标之间的相关性。结果与正常非孕组及正常妊娠组比较,GDM组GHbA1c、FⅦc、PAI-1均显著增高（P〈0．01）,t-PA明显下降（P〈0．01）;正常妊娠组AT-Ⅲ较非孕组呈下降趋势,GDM患者AT-Ⅲ水平、PCAT与正常妊娠组无显著差异。全部GDM患者GHbA1c与t-PA呈负相关（r=-0．607．P〈0．01）,与PAI-1呈正相关（r=0．493,P〈0．01）,与FⅦc活性正相关（r=0．421,P〈0．01）。结论糖尿病孕妇存在着明显的血栓前状态,血糖通过影响纤溶凝血系统功能,导致凝血功能异常,在妊娠糖尿病的发生发展中起着重要的作用。提示应密切关注患者糖化血红蛋白及凝血纤溶指标的变化,预防并发症的发生。     

同型半胱氨酸浓度变化与妊娠高血压综合征患者的关系

目的探讨妊娠晚期孕妇血清同型半胱氨酸（Hcy）和叶酸（FA）水平与妊娠高血压的相关性。方法采用化学发光法及荧光标记免疫法检测30例妊高征妇女和30例正常孕妇女（对照组）血清Hcy与FA含量。结果正常妊娠组血清Hcy和FA水平与妊娠期高血压组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论测定妊娠期孕妇血清FA、Hcy水平对指导孕妇合理饮食,减少和预防妊娠高血压的发生有重要的意义。     

佛山地区妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病特点的研究

目的探讨佛山地区妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病的特点。方法选择佛山地区妊娠中期（孕16～24周）孕妇222例为中孕组,妊娠晚期（孕37～41^＋6周）孕妇113例为晚孕组,另选择同期在本院进行健康体检的非妊娠育龄妇女为非孕妇组,共204例,应用电化学发光免疫检测技术检测血中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的值。按如下标准确定诊断：TSH〈0．34mlU／ml,FT3和／或FT4升高者,诊断为甲状腺功能亢进（甲亢）;TSH〈0．34mlU／ml,m和b-T4正常者诊断为亚临床甲亢;TSH〉4．8mlU／ml,FT3和／或FT4降低者诊断为甲状腺功能减退（甲减）,TSH〉4．8mlU／ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲减。结果①比较甲状腺疾病患病率,中孕组与非孕妇组比较,P〉0．05,差异无统计学意义,晚孕组分别与中孕组及非孕妇组比较,P〈0．05,差异有统计学意义,晚孕组的甲状腺疾病患病率明显高于中孕组及非孕妇组。②比较甲状腺疾病的类型,各组的甲状腺疾病类型不同。组内甲亢（含亚临床甲亢）与甲减（含亚临床甲减）的患病率比较,在非孕妇组中,P〉0．05,差异无统计学意义;中孕组中,P〈0.05,差异有统计学意义,甲亢患病率明显高于甲减;晚孕组中,P〈0．05,差异有统计学意义,甲亢患病率明显高于甲减。③组间比较甲亢与甲减患病率,中孕组与晚孕组比较,P〉0．05,差异无统计学意义;中孕组与非孕妇组比较,P〉0．05,差异无统计学意义;晚孕组与非孕妇组比较甲亢患病率,P〈0．05,差异有统计学意义,晚孕组甲亢的患病率明显高于非孕妇组,比较甲减患病率,P〉0．05,差异无统计学意义。结论沿海城市孕中晚期妇女甲状腺疾病的类型以甲亢为主,建议通过孕中期开始定期检测甲状腺功能,及时发?     

胎膜早破患者阴道微生态及IL-2、IL-6、TNF-α变化的研究

目的探讨胎膜早破患者阴道微生态及黏膜免疫状况的改变。方法收集2006年10月至2007年4月在广州市番禺区人民医院就诊的正常妇女46例，正常孕妇23例，胎膜早破31例．对其阴道分泌物细菌进行检测，并进行细胞因子IL-2浓度、IL-6浓度、TNF-α浓度的测定。结果胎膜早破组细菌分离率由高到低依次是乳酸杆菌（15例，占48．39％）、大肠埃希氏菌（13例，占41．94％）、表皮葡萄球菌（8例，占25．81％）、溶血葡萄球菌（7例，占22．58％）、粪链球菌（4例，占12．90％）、阴沟肠杆菌（4例，占12．90％）和白色假丝酵母菌（4例，占12．90％）。胎膜早破组乳酸杆菌的检出率较正常妇女和正常妊娠妇女明显降低．大肠埃希菌检出率明显增高；阴道分泌物中IL-6、TNF-α水平胎膜早破妇女较正常妊娠妇女组高，差异有统计学意义。结论胎膜早破组菌群分布与正常妇女、正常妊娠妇女组均不同，阴道的微环境发生改变．推测菌群失调和免疫微环境改变可能为胎膜早破发生的机制。     

重度子痫前期不同发病孕周对围产儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期不同发病孕周与围产儿结局的关系。方法对我院112例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界，分为早发型和晚发型两组，即A组孕妇55例，新生儿59例，B组孕妇57例，新生儿62例，对两组孕妇及分娩新生儿的一般临床资料，新生儿疾病的发生情况及围产结局进行分析比较。结果（1）两组孕妇分娩孕周及早产发生率的比较，有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）两组新生儿出生时的平均胎龄、平均出生体重、平均身长进行统计学比较，有显著差异（P〈0．01）。A组新生儿中低出生体重儿41例（发生率69．49％），B组17例（发生率27．42％），两组统计学比较有显著差异（P〈0．叭）。A组中小于胎龄儿（SGA）11例（18．64％），适于胎龄儿（AGA）46例（77、97％），大于胎龄儿（LGA）2例（3．39％），B组新生儿中SGA14侈4（22。58％），AGA40例（65．57％），LGA8例（12．90％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组新生儿先天畸形，新生儿窒息，呼吸系统疾病，酸中毒及糖代谢混乱的发病率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。其他各种疾病的发病率比较，无统计学意义。（4）比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率，则早发型组为6例，晚发型组为0，两组比较有统计学差异（P值为0．012）。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局，且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿的发生率明显增加，相关新生儿疾病（如RDS、新生儿窒息等）的发病率也明显增加，但SGA及红细胞增多症等疾病的发生率与发病孕周无关。     

子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9表达变化及其意义的研究

目的探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法选取40例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组（发病孕周≤34w）和晚发型组（发病孕周〉34w）各20例;另选20例正常晚期妊娠妇女为对照组。采用RT-PCR技术检测3组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测3组孕妇血清MMP-9水平。结果早发型组及晚发型组孕妇血清中MMP-9水平均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）,且早发型组高于晚发型组（P〈0．05）。早发型组及晚发型组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA表达水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且早发型组低于晚发型组（P〈0．05）。结论子痫前期孕妇血清MMP-9水平的上升及在胎盘组织mRNA的表达下降可能通过不同途径参与子痫前期的病理生理过程,可能参与子痫前期的发病。     

妊娠妇女TORCH-IgM的检测与妊娠不良结局之间关系的探讨

目的探讨妊娠妇女TORCH特异性抗体IgM的检测与不良妊娠结局之间的关系。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测产前检查的孕妇血清中IgM抗体。结果521例妊娠妇女中TOX、CMV、RV、HSVI、HSVⅡ的阳性率分别为1．72％、1．53％、0％、2、87％、3．26％．521例TORCH-IgM总阳性率为9．4％。结论妊娠孕妇TORCH-IgM项目的筛检，可作为近期感染的一个依据，对防止病原体所致的缺陷胎儿的出生，对于妊娠妇女的优生优育及人口出生质量，都有着及其重要的意义。     

氧化还原系统在妊娠不同时期胎盘组织中的变化及意义

目的研究氧化还原系统在妊娠不同时期胎盘及老化胎盘组织中的变化及意义。方法分光光度法测定妊娠不同时期胎盘及老化胎盘组织匀浆中羟自由基（·OH）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果·OH、MDA、GSH、SOD含量,中期妊娠组均显著高于早期妊娠组（P〈0．01）;晚期妊娠组均显著高于早期妊娠组和中期妊娠组（P〈0．01）;胎盘老化组GSH、SOD含量显著低于早期妊娠、中期妊娠和正常晚期妊娠组（P〈0．01）;·OH、MDA含量显著高于上述三组（P〈0．01）。结论胎盘老化的发生与胎盘组织中自由基产生过多及其清除物减少所致的氧化还原系统平衡失调有关。     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母儿预后

目的探讨β-族溶血性链球茵（GBS）感染与胎膜早破的关系及母儿预后的影响。方法选择胎膜早破（PROM）292例和200例正常妊娠作对照,取宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水作白介素-6测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较,并比较母儿预后。结果胎膜早破孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率（14％）明显高于正常组（6．0％）（P〈0．05）,未足月胎膜早破孕妇122例GBS阳性率（17．2％）明显高于足月胎膜早破孕妇170例（11．8％）（P〈0．05）,GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水白介素-6（IL-6）176．6±82．4ng／L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇的122．7±59．3ng／L（P〈0．05）,GBS阳性胎膜早破孕妇的分娩距破膜时间〈24h、胎儿窘迫、低体重儿的发生率较阴性孕妇高（P〈0．05）,产褥感染、新生儿感染发生率较阴性孕妇高,但无统计学意义。结论GBS感染可引起胎膜早破的发生及影响母儿预后。     

采用FISH技术对202例ART患者早期自然流产绒毛全染色体的非整倍体研究

目的探讨通过辅助生殖技术（ART）治疗妊娠后早期自然流产与胚胎染色体非整倍体的关系。方法采用FIsH技术对202例经ART治疗妊娠患者早期自然流产胚胎绒毛进行了全染色体的非整倍体分析,其中IVF患者132例,IcsI患者70例．结果经ART治疗妊娠患者早期自然流产胚胎绒毛染色体非整倍体发生率为63．86％（129／202）,其中以三体型最常见,占83．72％（108／129）;IVF组与ICSI组的非整倍体率分别为64．39％和62．86％（P〉0．05）;新鲜胚胎移植组与冷冻胚胎移植组非整倍体发生率分别为62．99％和65．33％（P〉0．05）;≤35岁组和〉35岁组的非整倍体率分别为55．00％和76．83％（P〈0．01）。结论经ART治疗妊娠患者早期自然流产大部分由胚胎染色体非整倍体所致,并且随着孕妇年龄的增加胚胎染色体非整倍体发生率增加。     

孕前及孕期妇女风疹免疫力调查和风疹近期感染检测

目的了解孕前妇女及孕期妇女风疹易感水平和近期感染状况，为预防先天风疹感染做好优生优育工作提供依据。方法用生物蛋白芯片技术对2986例孕前妇女及863例孕期妇女（包括725例正常妊娠和138例异常妊娠）进行风疹特异性抗体IgM、IgG检测。结果80．27％的孕前妇女具有免疫力，4．99％孕前妇女为风疹近期感染，14．03％妇女对风疹易感。89．00％的孕期妇女具有免疫力，1．96％孕期妇女为风疹近期感染，7．76％妇女对风疹易感。孕前妇女及孕期妇女的风疹近期感染率和易感率比较有显著性差异（χ^2=14．797、23．846，P〈0．001）；不良妊娠与正常妊娠之间风疹近期感染率和易感率比较有显著性差异（X。=30．635、4．174，P〈0．05）；市区与农村的孕前妇女及孕期妇女在风疹近期感染率和易感率比较无明显不同；孕前妇女及孕期妇女风疹近期感染月份分布均以5月最高。结论本地区孕前妇女风疹感染率高；风疹感染与不良妊娠密切相关：市区与农村妇女的风疹易感水平和近期感染状况相当。对孕前妇女及孕期妇女同时检测风疹特异性抗体IgM、IgG可以正确判定妇女的免疫状况，有效预防、主动发现并合理处理孕妇感染，从而降低风疹感染率提高优生优育水平。     

被动吸烟孕妇血中儿茶酚胺的含量及其与低体重新生儿发生率的关系

用荧光分光光度法测定了不同孕期的２７５例被动吸烟孕妇和１３０例正常妊娠妇女血中儿茶酚胺（ＣＡ）含量，并对其与低出生体重儿（ＬＢＷ）发生率之间的关系进行了探讨。结果表明：被动吸烟Ａ组（平均每日被动吸烟５～１４支）和Ｂ组（平均每日≥１５支）孕妇孕中期和孕早期血中去甲肾上腺素（ＮＥ）含量，均显著高于同孕期正常妊娠组（Ｐ＜０．０５），且Ｂ组孕中期含量升高尤为显著（Ｐ＜０．０１）；多巴胺（ＤＡ）含量与正常妊娠组比，仅Ｂ组临产前含量显著降低（Ｐ＜０．０５）；被动吸烟Ａ、８两组ＬＢＷ发生率分别是正常妊娠组的２．２７倍和３．２１倍，其中小于胎龄儿（ＳＧＡ）的发生率分别是正常妊娠组的２．９１和３．５０倍。提示被动吸烟所致孕妇血中ＮＥ明显升高与ＬＢＷ的发生可能有关系。因此，社会和家庭对孕妇被动吸烟可能给胎儿发育所带来的危害应给予足够的重视。