2018年勐腊县城区登革热暴发流行特征与媒介应急监测分析

目的分析2018年勐腊县城区登革热暴发时的流行病学特征、媒介生物学特性等变化情况,为登革热的防控提供依据。方法对勐腊城区疑似登革热病例进行流行病学调查,并开展登革病毒NS1抗原快速检测,首例病例用RT-PCR进行登革病毒核酸检测及型别鉴定;采用背负式吸蚊器法和布雷图指数法分别开展媒介伊蚊成蚊和幼虫的监测;采用三间分布法对疫情特征进行描述,计算成蚊密度和幼虫密度,采用χ^2检验对不同类型孳生阳性率进行比较分析。结果本次疫情共发现病例59例,罹患率为161.38/10万,流行历时77 d。8月份为发病高峰,患者男女比为0.68∶1,以青壮年为主,从事职业以商业服务、离退休和家中待业居多;捕获埃及伊蚊和白纹伊蚊成蚊1 340只,其中埃及伊蚊占80.15%。幼虫监测,13 148户,阳性784户,积水容器13 387个,阳性1 067个,总BI为8.12、总HI为5.96、总CI为7.97%。积水容器类型构成以水桶为主,其次为花瓶。水缸、花瓶、废旧轮胎、竹筒、菜坛、水桶、废弃瓶/罐、其他暂时性容器的伊蚊幼蚊阳性率分别为7.17%、6.07%、24.79%、15.15%、10.12%、6.51%、16.62%、和6.42%。结论 2018年勐腊城区登革热暴发流行的特征与既往比较无明显变化。埃及伊蚊和白纹伊蚊在城区均有分布,以埃及伊蚊为优势蚊种,其种群密度进一步扩大。废旧轮胎、竹筒和水桶等常见伊蚊幼虫孶生地,应及时清除,并开展居民区室内外灭蚊清除工作,同时加大宣传,提高居民的自我防护和家庭防护能力,提升居民参与防控的积极性,以达到群防群控。     

负压封闭引流联合皮肤牵张技术在跟腱断裂修补术后创面软组织缺损修复中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性研究。纳入2016年1月-2017年11月安徽省界首市人民医院收治的跟腱断裂修补术后创面软组织缺损患者13例,其中男5例,女8例;年龄28～65(43.69±12.05)岁。创面软组织缺损面积3 cm×2 cm～5 cm×6 cm。患者一期行清创+VSD术,待创面感染控制、肉芽生长良好后,二期应用皮肤牵张器闭合创面。术后定期随访,比较术前及末次随访患者踝关节疼痛VAS评分和踝关节功能Kofoed评分;依据Kofoed评分标准评定疗效。结果 13例患者创面经一期清创+VSD手术治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,感染控制佳;二期采用皮肤牵张技术闭合创面,均一期愈合。患者均获随访,随访时间3～6(4.77±1.09)个月,切口创面均愈合良好,外观线性瘢痕形成,局部少许色素沉着,皮肤弹性正常,踝关节活动自如,无迟发型跟腱断裂发生。末次随访患侧踝关节疼痛VAS评分(1.08±0.64)分,低于术前的(4.23±0.83)分;踝关节功能Kofoed评分(86.23±6.60)分,高于术前的(65.08±5.66)分;差异均有统计学意义(t=30.778、9.365,P值均＜0.05);按照踝关节功能Kofoed评分标准评定疗效,优8例、良4例、可1例。结论 VSD联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损,简便方便,安全有效,同时愈合瘢痕小,避免皮瓣修复创面所带来的损伤。     

Vanin对胰岛NIT细胞保护机制的探讨

目的探讨泛酰巯基乙胺酶Vanin对胰岛NIT细胞的保护作用及机制。方法培养胰岛B细胞株NIT细胞,以5ng／ml IFN-1,50pg／ml IL-1β,10ng／ml Vanin处理细胞,分为IFN-γ＋IL-1β[3＋Vanin组、IFN-γ＋IL-1β组、Vanin组、对照组（DMEM）。4组干预因素分别作用于对数生长期细胞24h后采用MTF法检测各组NIT细胞的增殖抑制率,化学发光法检测上清液中胰岛素（Ins）水平,硝酸还原酶法检测上清液中一氧化氮（N0）水平。结果经IFN-γ＋IL-1β处理的NIT-1细胞增殖受抑制,抑制率为60．11％;予Vanin预处理组细胞增殖抑制率为36．98％,较IFN-γ＋IL-1β处理组降低（P〈O．01）。经IFN-γ＋IL-1β破坏的NIT-1细胞分泌胰岛素较其他3组减少（P〈O．05,P〈0．01）,NO产生较其他3组增多（P〈0．05,P〈0．01）。而接受Vanin预处理组再予IL-1β＋IFN-γ破坏的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ叫组比较,分泌胰岛素增加（P〈0．05）、NO水平降低（P〈0．05）。结论Vanin可减轻IFN-γ＋IL-1β对NIT细胞的损伤作用,保护NIT细胞的胰岛素分泌功能。     

三种西药制剂微生物限度检查方法适用性试验的研究

目的建立复方氨酚烷胺胶囊、复方盐酸普鲁卡因胶囊和诺氟沙星胶囊三种制剂的微生物限度检查方法。方法按照2015年版《中国药典》四部的规定测定三种制剂对5个试验菌株的回收比值,并进行控制菌检查的方法适用性试验。结果复方氨酚烷胺胶囊与复方盐酸普鲁卡因胶囊均采用稀释法(1∶100)+薄膜过滤法(500mL/膜)进行需氧菌总数的测定,诺氟沙星胶囊采用稀释法(1∶100)+中和剂法+薄膜过滤法(500mL/膜)进行需氧菌总数的测定;三种制剂均采用平皿法(1∶10)进行霉菌和酵母菌总数的测定;复方氨酚烷胺胶囊采用薄膜过滤法(1∶20,冲洗500mL)、复方盐酸普鲁卡因胶囊采用常规法、诺氟沙星胶囊采用中和剂法+薄膜过滤法(1∶20,冲洗800mL)进行控制菌大肠埃希菌的检查。结论上述方法可作为三种制剂的微生物限度检查方法。     

倍芪腹泻贴微生物限度检查方法的适用性试验

目的 建立倍芪腹泻贴微生物限度检查方法。 方法 按照《中国药典》2015年版四部﹝通则1105和通则1106﹞的具体规定,采用平皿法、稀释法、薄膜过滤法及方法联用对倍芪腹泻贴进行微生物限度方法适用性试验。 结果 需氧菌总数、真菌和酵母菌总数计数方法适用性试验中各试验菌回收比值均不小于0.9,控制菌方法适用性试验均检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。 结论 该试验方法可用于倍芪腹泻贴的微生物限度检查。     

腹泻病因多寻源最重要——1例以腹泻为主要症状的甲状腺功能亢进症的误诊误治教训

患者男,24岁.因腹痛、腹泻2个多月来我院就诊.患者于2个多月前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛为阵发性,以脐周明显,排便后减轻,每日解大便2～7次不等,为稀便,无脓血,无里急后重感,无发热.     

以顽固性腹水为首发症状的恶性腹膜间皮瘤1例

患者,女,28岁,因腹胀1个月余而入院,伴腹部胀痛,无发热黄疸,无呕血黑便。查体：全身皮肤及黏膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,腹部膨隆,腹水征阳性,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：肝功能、凝血四项、肝炎病毒、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）均正常,糖链抗原125（CA125）增高明显。腹部CT示：大量腹水,腹水外观为黄色半透明,Rivaha试验阳性,多次腹水检查均见少量间皮细胞,未见癌细胞。     

脑血管造影血流冲击对急性脑梗死的治疗作用

目的:针对早期急性脑梗死患者,采用脑血管造影术进行治疗的效果分析。方法:选取2010年1月至2012年2月在我院行脑血管造影术的早期急性脑梗死患者60例作为研究对象,采用中国卒中量表(Chinese stroke scale,CSS)和美国国立卫生院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)对所有对象的术前和术后临床神经功能缺损进行评分。结果:术前和术后不同时间凝血四项及血常规检测结果差异无统计学意义;患者术后0.5小时的临床功能神经缺损评分较术前明显降低(P<0.05),术后6小时临床功能神经缺损评分较术后0.5小时明显升高,术后48小时临床功能神经缺损评分较术后6小时明显降低。结论:脑血管造影术血流冲击可能是一种治疗早期急性脑梗死患者一种有效的治疗手段。     

推拿功法训练对人体机能影响的研究进展

推拿功法训练是中医整体观念的体现,其锻炼过程讲究内外兼顾,动静结合,调神与强身相统一。长期训练,可以积蓄内劲,激发潜能,具有促进机体功能康复和预防保健的作用。近年来研究发现,其可对人体     

颈静脉孔穿行结构的标本制作

颈静脉孔是一个不规则的孔,位于枕骨与颞骨岩部的交界处。在颅底的内侧面观察其孔被硬脑膜覆盖,有舌咽神经、迷走神经、副神经三对脑神经穿行其中。位于前上的舌咽神经单独穿过硬脑膜进入孔内,中间的迷走神经和后方的副神经一起穿过硬脑膜入孔,乙状窦于孔内续于颈内静脉。位于颅底外侧面的颈静脉孔外口由于其位置较深,其穿行结构难以观察,也是局部解剖学教学的难点。我们组织学生指导他们进行从前外侧面进行解剖,观察经颈静脉孔穿行结构的位置和分布情况,并制作成教学标本,现将制作方法和制作体会介绍如下。材料与方法:1取材取经过福尔马林…