6496例颅脑损伤的流行病学特征

目的 研究当今沿海开放县级卫星城市的颅脑损伤的流行病学特征。方法 6496例颅脑损伤患者填写《颅脑损伤流行病学调查表》，内容包括年龄因素、受伤机制、时间分布、伤情资料、治疗方式及治疗结果等。表格均由本科神经外科医师复审。所取的数据均经质控验证。结果 (1)颅脑损伤的高危年龄阶段为15～44岁。(2)摩托车事故占交通肇事的53．2％，为主要车型，其次为坠落伤占17．3l％。(3)颅脑损伤下半年明显高于上半年，5月、6月、10月、11月为高峰期。(4)1d内的高峰时间为9点、10点、18点、20点和2l点。(5)院前行气管插管是后继抢救成功的关键。结论 颅脑损伤是可以通过有效的干预措施加以防范的。     

北京市东城区2013-2015年诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征分析

目的 对2013-2015年北京市东城区诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征和病原学特征进行分析.方法 采取面对面问卷调查的方式,对2013年1月至2015年12月北京市东城区报告的诺如病毒感染聚集性疫情开展流行病学调查,描述性分析疫情流行病学特征;采集病例及环境标本进行诺如病毒实时荧光PCR检测和基因序列分析,掌握疫情病原学特征.结果 2013-2015年共报告20起聚集性疫情,每起疫情发病人数在8-78例之间,罹患率在6.3-61.5％之间.三年报告起数呈逐年递增趋势,34月和10-12月报告17起,占总起数的85.0％.疫情主要发生在小学、幼儿园、集体单位和医院病房.采集患者便标本、密接便标本和环境涂抹标本260份,检出诺如病毒GⅡ型核酸阳性122份,阳性率为46.9％.对14起疫情的阳性标本基因序列分析结果:GⅡ.17型6起,GⅡ.6型3起,GⅡ.4Sydney-2012型2起,GⅡ.2、GⅡ.3、GⅡ.7型各1起.结论 2013-2015年北京市东城区诺如病毒聚集性疫情春季和秋冬季高发,应加强学校和托幼机构疫情的监测,加强集体单位食堂员工以及医院护理人员的监测与管理.     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复胫前组织缺损

目的探讨一种创伤性胫前组织缺损的修复方法,特别是伴有骨骼裸露的软组织缺损的覆盖问题。方法依据胫前组织缺损的大小、形态和部位的不同,采取腓肠神经营养血管蒂皮瓣顺行或逆行转移的方法修复,在蒂部设计三角形皮瓣改善逆行皮瓣的静脉回流。结果皮瓣面积最小5cm×4cm,最大13cm×8cm,全部成活。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣应用于胫前组织缺损的修复,安全可靠、成活率高,只要供区条件允许可作为首选方案。     

关节镜术诊断与治疗退行性膝骨关节病

膝关节病是严重危害老年人健康、影响老年人生活质量的疾病之一。由于膝关节是人体最大、结构最复杂的重要关节，因此在诊治方面有一定难度。我院2001年6月至今应用德国科曼公司生产的膝关节镜对51例膝骨关节病患者进行关节镜下诊治，取得满意疗效，现报道如下。     

俯卧屈膝拔伸法治疗跟骨骨折36例报告

自 1993～ 1997年 ,作者采用俯卧屈膝足背贴胸拔伸法治疗跟骨骨折 36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 70岁。单侧骨折 31例 ,双侧骨折 5例 ,36例共 41只足跟 ;横形骨折 14足 ,粉碎骨折 2 7足 ,距下关节内骨折 14足。受伤原因直接暴力 32例 ,间接暴力 4例。就诊时间伤后半小时～ 7天。所有病历均经 X线拍片证实 Bohler氏角小于正常。2　治疗方法2 .1　固定材料　中号及大号石膏绷带各 2卷 ,脱脂棉适量 ,绷带 2轴。2 .2　整复方法　患者取俯卧位 ,并屈膝 90°,助手按住患侧大…     

骨间背侧动脉岛状皮瓣修复肘后皮肤缺损

目的 介绍一种用于修复肘后皮肤缺损的方法。方法 以骨间背侧动脉为蒂设计前臂背侧岛状皮瓣,顺行转移修复肘后创面。结果 6例病人全部成活,随访3个月至2年,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉良好,肘关节功能正常,无不适感。结论 该皮瓣设计合理、手术操作简便、成活率高,是修复肘后皮肤缺损的理想方法。     

倍他乐克对急性心肌梗死患者心率变异性的干预

许多国际间大规模随机双盲法临床试验显示,在无禁忌症的急性心肌梗死（AMI）患者中应用p受体阻滞剂可降低早期及远期的死亡率,而一般抗心肌缺血治疗却无此作用;心率变异性（HRV）做为检测心脏自主神经调节功能的无创性指标,已广泛应用于AMI的预后判断［‘,’j。本研究回顾性对照分析,在AMI早期应用倍他乐克,对患者心率、心肌缺血总负荷（totalischemicburden,TIB）及HRV的干预情况,对p受体阻滞剂在AMI患者中有益作用的机理做一粗浅的探讨。1对象与方法1．1研究对象选择1996年6月至1999年6月收住我院心内科病床的无使用p受…     

北京市四区县中学校外售烟现状

了解北京市中学校外售烟现状,为政府制定校园周边控烟政策提供依据.方法 采用PPS抽样方法,对北京市城郊4个区县中学校门外100 m范围内的卷烟零售点进行调查.结果 共调查学校87所,58所(66.7%)校门外100 m范围内存在卷烟零售点,经x2检验,不同县区、不同类别学校校门外售烟点比例差异均无统计学意义(P值均>0.05).128家烟草零售点中104家(81.3%)有向学生售烟的行为,48.4%未悬挂烟草专卖零售许可证,61.7%未张贴“禁止向未成年人售烟”标识.向学生售烟和未悬挂“烟草专卖零售许可证”比例在不同区县、学校类型、卷烟零售点类型上差异均有统计学意义(P值均<0.05);未张贴标识比例在不同区县和不同卷烟零售点类型上差异均有统计学意义(P值均<0.05).87家(68.0%)卷烟零售店店主不了解学校门外100 m范围内禁止售烟的规定.结论 北京市中学校外卷烟零售点向中学生售烟现象严重,与法律法规中的相关要求不符.     

自体髂骨植骨用于胫骨SchatzkerⅢ～Ⅴ型平台骨折的研究

目的探讨自体髂骨植骨在胫骨SchatzkerⅢ~Ⅴ型平台骨折中的应用价值。方法将94例胫骨SchatzkerⅢ~Ⅴ型平台骨折患者随机分为2组,实验组采取自体髂骨植骨治疗,对照组采取双切口内外侧支撑钢板内固定治疗。测量2组术后即刻与术后1年胫骨平台内翻角及后倾角的度数,比较2组术后6个月、术后1年改良HSS膝关节评分与Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,随访并记录2组并发症发生情况。结果术后即刻2组内翻角、后倾角比较差异无统计学意义;术后1年实验组的内翻角、后倾角均显著小于对照组(P均<0.05)。术后6个月及术后1年,实验组改良HSS膝关节评分和Rasmussen评分均显著高于对照组(P均<0.01)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论自体髂骨植骨与双切口内外侧支撑钢板内固定相比,可以更加有效地增加内固定力学稳定性,恢复胫骨平台解剖结构,利于患者术后恢复,减少术后并发症,临床效果良好。     

手法整复治疗跟骨骨折36例

自2002年至2007年,采用俯卧屈膝足背贴胸法整复跟骨骨折36例,取得了满意的疗效,现总结如下。