跟骨骨折闭合手法治疗临床分析

跟骨骨折闭合手法治疗分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）钟英斌，李钢英，李海明我们对２５１只影响到距下关节及跟骨结节关节角的跟骨骨折，采用手法复位石膏塑形外固定及针撬拨手法复位石膏塑形内外固定。现将治疗结果报告分析如下。临床资料共治疗２４５例２...     

手法整复硬纸夹板外固定治疗跟骨骨折60例

【摘要】目的：探讨跟骨骨折手法复位的治疗效果。方法：2009年1月至2012年6月治疗SandesI-Ⅳ型跟骨骨折患者53例（60足）;男45例,女8例;年龄18～65岁,平均（33．5±1．54）岁;病程0．5h～7d。采用手法复位,并以硬纸夹板外固定。治疗前患足肿痛、活动受限明显,部分患足外观宽扁畸形,影像学检查见跟骨骨皮质连续性中断。治疗后采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评价标准进行疗效评价。结果：所有患者治疗后12个月随访,按照Creighton-Ne-braska跟骨骨折评价标准评定疗效结果,优13足,良34足,可11足,差2足。结论：SandesI-Ⅳ型跟骨骨折手法治疗临床疗效佳,手法复位既简便又经济,可最大限度恢复跟骨功能,减少并发症,利于足踝功能尽早康复。     

手法复位辅助手术治疗跟骨骨折

目的:探讨跟骨骨折手法复位对消肿、简化内固定手术操作的临床意义。方法:2005年12月至2010年11月,采用先手法复位待消肿后再行延期手术治疗跟骨骨折42例。男25例,女17例;年龄18～74岁,平均41.4岁;左侧20例,右侧22例。23例采用切开复位钢板固定,19例采用克氏针和空心钉固定。随访评价患者的平均术前、术后消肿时间,手术时间,关节功能及并发症发生情况。结果:本组均获随访,时间3～18个月,平均8.3个月。复位次日疼痛明显缓解,3～5d肿胀基本消退。术中复位简便,手术时间平均90min,术后4～7d消肿,术后未出现皮瓣坏死。术后B觟hler角平均(31±3.2)°,Gissane角(112±5.3)°,跟骨宽度(30.2±0.89)mm。按Maryland足部评分系统评价,优16例,良18例,中6例,差2例。结论:即时手法复位配合延期内固定治疗跟骨骨折可加快术前、术后消肿,简化手术操作。     

手法整复弓形铁丝石膏托治疗跟骨骨折

笔者在近两年的临床工作中，选择跟骨骨折29例，采用手法整复、弓形铁丝石膏托外固定治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料本组29例中，男26例，女3冽；年龄24～67岁；左18足，右12足，实治29例30足，其中双侧1例；伤后来诊时间，最短3小时，最长5天；骨折类型：16足为跟骨体骨折，未累及距下关节，14足为跟距关节面塌陷骨折；均为闭合性骨折，合并腰椎压缩骨折的2例；根据复位前X线片测量，贝累氏角呈负值的3足·Oo～15”8足，15”～25”19足，跟骨轴位角＞20”者18足。治疗方法1．预制弓形石膏托用直径3mm的铁丝折成一长方形框架，其外…     

手法整复配合骨折复位固定器治疗跟骨骨折

我院自 1992～ 1999年应用手法整复配合骨折复位固定器治疗较严重跟骨骨折 39例 ,其中双侧跟骨骨折 2例 ,共 41足 ,取得满意效果。现将资料完整的 32例 (34足 )报告如下。1　临床资料　　本组 32例 (34足 ) ,均为较严重跟骨骨折 ,男 31例 (33足 ) ,女 1例 ;年龄 16～ 49岁 ,平均 2 4 3± 5 2岁。治疗时间6 0～ 10 2周 ,平均 8 2± 0 8周。其Ｂ ｈｌｅｒ氏角为 - 5°～2 5° ,平均 15 6°± 5 3。横断性单骨折线明显移位者 6足 ,不规则粉碎塌陷型骨折 2 8足 ,伴纵形劈裂骨折线者 18足 ,伴跟骨内、外翻者 2 4足 ,波及跟距关节面者 2 9足…     

跟骨整复固定器治疗跟骨骨折

目的评价跟骨整复固定器治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法36例42足跟骨关节内骨折按paley分型，剪力骨折8足，舌型骨折13足．中央塌陷型11足．粉碎型10足。对36例42足跟骨骨折用撬拨复位跟骨整复固定器固定治疗，随访33例38足，随访时间3～39个月．平均18．4个月。结果按Margland足部评分系统(Margland Foot Score)评价术后功能，本组38足优良率84．2％。结论撬拨复位跟骨整复固定器治疗跟骨骨折是一种治疗跟骨骨折的有效方法。     

劳氏正骨手法结合微创小切口治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 探讨应用劳氏正骨手法结合微创小切口治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 对43例47足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,采用劳氏正骨手法结合微创小切口治疗.结果 本组随访3～15个月,术后均无切口感染、皮肤坏死及内固定断裂等并发症,骨折平均愈合时间3个月.根据美国足踝学会AOFAS踝-后足评分系统:优...     

手法整复跟骨关节内骨折

我们采用手法复位石膏跖屈位固定治疗跟骨关节内骨折,疗效满意,特总结如下。     

跟骨骨折的治疗选择

目的 探讨不同类型跟骨骨折的治疗方法。方法对87例不同类型跟骨骨折分别采用手法复化小夹板外固定、切开复位内固定和矫形术。结果87例获3～15个月随访,根据ketournel评分标准,疗效优良80例,可4例,差3例,优良率91．95％。结论对不同类型的新鲜跟骨骨折,应严格掌握手法复位和开放复位的适应证,严格技术操作规范;对陈旧性跟骨骨折,应根据创伤后发乍的不同病理改变,采用相应的矫形手术治疗。     

绕肩推挤复位法治疗锁骨骨折

背靠背移位的短斜形锁骨骨折临床较多见,手法复位难度大,常需采用手术治疗。自2001年3月至2006年6月采用绕肩推挤复位法手法复位治疗背靠背移位的短斜形锁骨骨折37例,取得满意疗效,现报告如下。     

手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。     

手法整复儿童桡骨远端骨骺骨折15例

儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童骨折中的常见类型,骨折后骨骺常发生成角移位。自2009年至2010年共收治15例桡骨远端骨骺骨折,获得了满意的效果．现总结如下。,1临床资料本组15例,男12例,女3例;年龄9～14岁,平均12．5岁;柯腕9例,左腕6例。均为跌扑伤,伤肝2h内就诊、远折端均向背侧移位,均未伴有神经损伤症状。根据Salter-Itarris（SH）分类：I型3例,Ⅱ型12例。     

手法整复桡骨远端有骨块翻转的骨折6例

自2000—2002年手法整复桡骨远端有骨块翻转的骨折6例，取得满意效果。     

手法复位治疗移位的跟骨关节内骨折

移位的跟骨关节内骨折的治疗长期以来一直是一个较为困难的问题，近年来多提倡手术切开复位内固定治疗。我院自1996—2001年采用手法复位治疗移位跟骨关节内骨折29例，效果满意，报告如下。     

手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折

<正>儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一,尺桡骨完全骨折后,骨折端常发生旋转、成角或背向重叠移位,尤其背向重叠移位在临床上尤为多见[1],其治疗难点,一是复位困难;二是复位后易重新移位;三是儿童骨骺尚未闭合,尽量不考虑手术治疗。若处理不当,可引起腕关节及前臂的功能受限。2009年急诊科采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折29例,现总结报告如下。     

牵引复位治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于少年儿童,手法复位夹板固定有其独特优势。自1994年至2004年,作者采用在复位前合理放置体位结合牵引治疗伸直型肱骨髁上骨折,获得满意复位,方法简单又不加重血管、神经损伤,随访未发现畸形,功能恢复良好,报告如下。     

折顶回旋法治疗桡骨远端骨折78例

桡骨远端骨折为上肢常见骨折。我科于2008年10月至2010年4月采用折顶回旋法治疗桡骨远端骨折78例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组78例,其中男26例,女52例;年龄24～83岁,平均58.5岁。其中Colles骨折68例,Smith骨折9例,Barton骨折1例(向掌侧移位)。摔跌伤71例,高处坠落伤4例,车祸伤3例;右侧41例,左侧34例,双侧3例。受伤时间30min～10d。2治疗方法2.1整复与固定患者仰卧位,肩外展90°,屈肘90°。Colles骨折:掌心向下,一助手双手握肘关节,另一助手用一手虎口     

膝顶法治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折,资料显示约占全身骨折的1／6。尽管近年来手术方法日新月异,但手法复位无论治疗数量还是质量仍占有重要地位。作者在多年的临床实践中对传统手法进行了改进,命名为膝顶法,取得了满意疗效。总结108例患者疗效,特介绍如下。