不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用

目的探讨不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择老年顽固性心力衰竭患者96例,其中男性45例,女性51例;年龄64~82岁。随机分为间歇性血液透析(IHD)治疗组(对照组)与持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗组(观察组),每组48例。全部患者在规范化抗心力衰竭治疗的基础上,给予血液透析治疗。观察组采用SLED治疗,对照组采用IHD治疗,每周2~3次。统计两组血液透析治疗前、治疗7 d后心功能分级改善情况,通过中心静脉置管监测中心静脉压(CVP)变化,通过彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)变化。比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后平均动脉血压、心率、呼吸频率和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后B型利钠多肽(BNP)、肌钙蛋白(c Tn)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的变化;统计两组单次治疗脱水量、单次治疗过程中低血压发生次数和入院3个月后死亡例数。结果血液透析治疗7 d后,观察组、对照组分别有43例、35例患者心功能分级改善至Ⅱ~Ⅲ级,差异有统计学意义(χ~2=4.376 1,P=0.036 4)。经过治疗7 d后,观察组、对照组患者CVP、LVEF、心动过速、呼吸窘迫、APACHEⅡ评分、BNP、c Tn、Scr、Cys-C水平均较同组治疗前好转(P0.05);与对照组治疗7 d后相比,观察组好转尤其明显(P0.05)。与对照组相比,观察组单次治疗超滤脱水量优于对照组,由脱水导致的低血压发生次数少于对照组(P0.05);观察组临床转归优于对照组(P0.05)。结论 SLED通过调整机器流量参数、延长治疗时间可获得满意临床疗效,具有一定推广价值。     

福建省室内蜚蠊调查研究

对福建省室内蜚蠊的调查结果,已发现四科、五属、十五种(已定的九种,未定的六1种).并就蜚蠊的种群分布,季节消长、活动规律、生态习性和蜚蠊与疾病关系以及诱捕、杀灭方法等进行了较系统的研究为进一步研究、防制蜚蠊提供科学依据。     

变态反应性结膜炎分型特点与治疗原则

在变态反应性疾病中 ,以眼部症状和体征为主的叫眼变态反应。眼变态反应又多累及球结膜 ,所以眼变态反应又叫变态反应性结膜炎。凡双眼慢性结膜炎、剧痒、丝状粘液分泌物 ,有个人或家族过敏史 ,非感染性角结膜炎者均属本病范畴。1　变态反应性结膜炎分型[1 ]1 1　变态反应性鼻结膜炎 (Ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ ,ＡＲＣ) ,亦叫枯草热结膜炎或眼枯草热。变态反应性结膜炎多一半是ＡＲＣ[2 ] ,随季节发生 ,对空气中特殊变应原高度过敏。因为有鼻部体征如鼻粘膜水肿、充血和流涕故而得名。眼烧灼感 ,流泪、睑结…     

归脾汤研究近况

归脾汤原载于《济生方》 ,由白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草等 8味药组成。临床用于治疗思虑过度 ,劳伤心脾 ,怔忡健忘 ,惊悸盗汗 ,发热体倦 ,食少不眠 ,或脾虚不能摄血 ,致血妄行 ,及妇人经带等症。现将归脾汤研究近况综述如下。1　归脾汤的实验研究于庆海等[1 ] 观察了归脾汤对正常小鼠和东莨菪碱所致记忆障碍小鼠的记忆行为的影响。结果表明归脾汤对正常小鼠记忆能力有增强作用 ,能改善或恢复东莨菪碱所致记忆障碍。认为归脾汤能促进和改善小鼠记忆行为。并且为防治老年痴呆提供了部分药理学依据。该实验结果还…     

视网膜脱离的不放液手术

自从冷冻凝固技术应用于眼科 ,在视网膜脱离手术治疗方面取得两种重大发展 :即从对视网膜孔洞进行环形扣摺术发展为放射状扣摺术 ,以及用不放出视网膜下液体的手术方法 (Ｎｏｎ ｄｒａｉｎａｇｅｓｕｂｒｅｔｉｎａｆｌｕｉｄ ,Ｎｏｎ ＤＳＲＦ)。1　概述Ｌｉｎｃｏｆｆ[1 ]对Ｃｕｓｔｏｄｉｓ手术改进用Ｎｏｎ ＤＳＲＦ法 ,在纽约医院连续治疗 10 0 0例视网膜脱离病例 ,结果 89%的患者能在第一次手术复位。 1974年Ｃｈｉｇｎｅｌｌ[2 ]报告了在伦敦Ｍｏｏｒｆｉｅｌｄｓ眼科医院和Ｔｈｏｍａｓ医院 176名视网膜脱离患者中有 93例施行不放液…     

归脾汤辨证治疗视神经萎缩临床研究

目的　探讨归脾汤辨证治疗视神经萎缩的临床疗效。方法　视神经萎缩患者 6 8例随机分为2组 ,治疗组 4 0例采用中药归脾汤辨证治疗 ,对照组 2 8例采用常规西药治疗。 2组均 4周为 1个疗程 ,4个疗程后统计疗效。结果　治疗组总有效率 85 .0 0 % ,对照组总有效率 5 7.1 4 % ,2组比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) 。结论　归脾汤辨证治疗视神经萎缩疗效确切 ,优于西药治疗     

眼球火筷贯穿伤并发脑性偏瘫一例

本文报告一例火筷刺入右眼角膜,贯穿眼球眼眶伤及颅内并发偏瘫,经中西医结合治愈。患儿2岁,男性,1978年2月12日,右手持火筷(约1尺2寸长)不慎跌倒,被火筷之尖刺入右眼,家长发现即拔掉火筷,由眼流出血及黄水即送医院,在送医院途中患儿呕吐两     

864例代股四头肌手术的远期疗效与并发症

本文报告作者从1959～1985年对864例小儿麻痹后遗症股四头肌瘫痪病例,采用6种手术方法重建股四头肌肌力的远期疗效,并讨论了各种手术并发症的发生原因、预防方法和代股四头肌术中利用髂胫束的优点及手术注意事项。     

采用“比较法”进行微生物各论教学的体会

近几年来,我们在微生物各论教学中,采用“比较”的方法.讲第一种细菌时,用系统讲授的方法,讲清楚细菌的形态、染色、培养特性、分类等,并通过实验课教学及     

肺泡微结石症一例报告

肺泡微结石症(Pulmonary alveolar microlithiasis)是肺脏少见的疾病。自1958年金春南氏和李宋氏分别报告一例之后,国内文献陆续报告十余例。作者最近遇到一例,经二年以上时间的观察,予以确诊。现报告如下。