598例妊娠中晚期胎儿超声异常与染色体异常的关系

目的:探讨妊娠中、晚期胎儿超声异常时染色体异常情况,以指导脐血穿刺的选择。方法:对我院胎儿超声异常的598例妊娠中、晚期孕妇取脐血进行染色体检查,分析胎儿超声结构异常及超声软指标异常的异常染色体检出率及异常染色体分类。结果:598例孕妇中,染色体异常61例,检出率10.20%,其中三体儿42例,占染色体异常的68.85%;超声结构异常胎儿染色体异常检出率明显高于超声软指标异常胎儿(P0.05);2项、3项及以上超声软指标异常染色体异常检出率明显高于单项软指标异常胎儿(P0.05);鼻骨缺失染色体异常检出率41.67%,单脐动脉染色体异常检出率12.24%;超声异常合并高龄孕妇组染色体异常检出率明显高于合并低孕龄组(P0.05);超声异常合并羊水过多组异常染色体检出率明显高于合并羊水正常组(P0.05)。结论:当有胎儿超声结构异常、超声软指标鼻骨缺失、两项及以上软指标异常、超声软指标异常合并高龄或羊水过多的情况时,染色体异常发生率明显增加,建议行脐血管穿刺染色体检查。     

对孕妇外周血中胎儿细胞进行基因检测的三种方法比较

目的　建立用孕妇外周血中胎儿细胞进行基因分析的技术。方法　采用引物延伸预扩增(primed extension preamplification,PEP)法加 PCR、多重引物原位合成技术 (primed in situ labeling,PRINS)和巢式聚合酶链反应 (nested PCR)检测孕妇外周血中单个胎儿细胞的性别决定区 Y基因 (sex- de-termination region Y gene,SRY)基因片段。结果　 PEP加 PCR方法检测 SRY基因的敏感性为 97.39%(14 9/ 15 3) ,特异性为 99.17% (119/ 12 0 )。PRINS技术检测 SRY基因的敏感性为 97.5 6 % (40 / 4 1) ,特异性为10 0 % (35 / 35 )。巢式 PCR检测 SRY基因的敏感性为 80 .0 0 % (2 4 / 30 ) ,特异性为 87.5 0 % (14 / 16 )。结论　PEP加 PCR技术和 PRINS技术是对孕妇外周血中单个胎儿细胞进行基因诊断的可靠技术 ,其敏感性高、特异性强 ,有望成为利用孕妇外周血中单个胎儿细胞进行非创伤产前诊断的常规方法。     

三种特异性抗体结合流式细胞术分选母血中胎儿细胞方法的评价

研究证实母血中的游离胎儿细胞可用于无创性单基因病产前诊断。胎儿细胞仍是检测胎儿染色体异常的惟一来源，虽然母血中胎儿有核红细胞（FNRBC）数量很少，但其特异性形态在正常人外周血中极罕见，并可携带完整的胎儿基因。因此，建立富集母血中胎儿细胞的方法则是无创性产前诊断的关键。本研究用3种FNRBC特异性抗体和流式细胞术分选胎儿细胞，并通过计算FNRBC准确率和特异性，以评价分选母血中胎儿细胞的最适宜方法。     

孕妇外周血胎儿细胞中巨细胞病毒基因的检测及意义

目的利用孕妇外周血中胎儿细胞进行无创性产前诊断巨细胞病毒宫内感染的新方法。方法(1)采用显微操作技术从273例孕妇外血中分离单个胎儿有核红细胞。(2)应用多重引物原位合成技术(primed in situ labeling，PRINS)检测76例孕妇外周血HCMV-DNA阳性标本的单个胎儿细胞的SRY基因和HCMV-DNA基因。(3)应用引物延伸预扩增法(primed extension preamplification，PEP)及聚合酶链反应(PCR)检测273例孕妇外周血中单个胎儿细胞的SRY基因和HCMV-DNA基因。结果(1)应用显微操作技术分选胎儿细胞的分选率为100％。(2)PRINS技术检测SRY基因的敏感性为97．56％(40／41)，特异性为100％(35／35)。检测HCMV-DNA基因的敏感性为92．68％(38／41)，特异性为100％(35／35)。(3)PEP及PCR方法检测SRY基因的敏感性为97．39％(149／153)，特异性为99．17％(119／120)，检测HCMV-DNA基因的敏感性为95．12％(39／41)，特异性为100％(232／232)。结论应用PRINS技术、PEP方法及PCR技术对孕妇外周血中单个胎儿细胞进行非创伤性产前诊断巨细胞病毒宫内感染是一种敏感性高特异性强的新方法，可能具有广阔的临床应用前景。     

免疫异常与妊高征的研究进展

妊高征是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因 ,病因及发病机理一直不清。近年 ,许多学者提出免疫异常与妊高征发病关系密切。现将国外学者对免疫平衡失调与妊高征相关性的研究进展作一综述     

核因子κB在妊高征患者胎盘组织的定位及定量研究

目的探讨核因子κB(NF-κB)在妊高征患者胎盘血管平滑肌及内皮细胞中表达的变化及其在妊高征发病过程中的作用.方法 HE染色后镜下观察胎盘组织及血管的病理变化,免疫组织化学方法及Western blot检测妊高征患者胎盘组织I-κB、NF- κB的表达.结果 HE染色显示妊高征胎盘绒毛血管变细、数目减少、血管合体膜增厚、胎盘细小血管平滑肌细胞增生、纤维素样坏死明显多于正常妊娠;免疫组织化学显示妊高征患者胎盘血管平滑肌细胞及内皮细胞NF-κB胞浆、胞核染色较正常妊娠明显增强;Western bl ot显示妊高征患者胎盘组织胞浆、胞核NF-κB含量、胞核/总NF-κB含量比值明显高于正常妊娠;妊高征患者胎盘组织胞浆I-κB含量明显低于正常妊娠.结论 NF-κB的激活及增加可能为妊高征发病机制的重要信息途径之一.     

脂源性细胞因子与子痫前期关系的研究

目的:探讨子痫前期(PE)患者血清脂源性细胞因子(脂联素和瘦素)水平的变化及其意义。方法:以53例子痫前期孕妇为研究组(其中轻度子痫前期32例、重度子痫前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组。采用ELISA法检测血清脂联素和瘦素水平。同时检测血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:(1)轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为8.88±4.67μg/m l及5.14±2.79μg/m l,明显低于对照组11.61±2.90μg/m l,差异有统计学意义(P<0.01)。而轻度、重度子痫前期患者血清瘦素水平为21.79±15.19ng/m l及27.27±18.38ng/m l,明显高于对照组的12.35±6.51ng/m l,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),(2)子痫前期患者血清脂联素与TG、TC、LDL-C、HDL-C均显著相关(r分别为-0.658、-0.624、-0.419、0.461),瘦素水平也与上述指标显著相关(r分别为0.534、0.707、0.418、-0.513),(3)子痫前期患者血清脂联素及瘦素水平呈高度负相关(r=-0.760,P<0.01)。结论:脂联素、瘦素等脂源性细胞因子在PE的发病中可能起一定的作用。     

轻身减肥片质量标准的研究

目的:建立轻身减肥片(黄芪、大黄、菌陈、丹参、山楂等)的质量标准.方法:对黄芪、大黄、菌陈、丹参、山楂等组分进行薄层色谱鉴别.采用高效液相色谱法对方中君药大黄中大黄素和大黄酚进行含量测定;结果:薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.大黄素、大黄酚平均加样回收率分别为100.3%、100.5%,RSD分别为1.5%、1.6%.结论:方法准确,方法重复性好,可作为该制剂的质量控制指标.