应用ROC曲线分析超敏C反应蛋白对肺结核活动性的诊断效能

目的 分析超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在活动性肺结核诊断中的作用.方法 纳入菌阳肺结核310例、菌阴肺结核196例和非活动性肺结核48例,采集患者EDTA-K2抗凝静脉血2 ml,采用双抗体夹心法定量检测hs-CRP含量,应用ROC曲线分析hs-CRP对活动性肺结核诊断的价值.结果 菌阳性肺结核组和菌阴性肺结核组hs-CRP含量均高于非活动性肺结核组(Z值分别为4.51、2.67,P值均＜0.05);ROC曲线分析hs-CRP判断菌阳肺结核和菌阴肺结核活动性的最佳临界值分别为2.80 mg/L和1.40 mg/L.菌阳肺结核组的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,菌阴肺结核组的AUC为0.764,且均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 hs-CRP可作为活动性肺结核辅助诊断的指标.     

新型冠状病毒核酸检测高循环阈值情况分析

目的探讨新型冠状病毒核酸检测出现高循环阈值(Ct值)情况的原因。方法用实时荧光RT-PCR法检测疑似新型冠状病毒肺炎患者鼻咽拭子、肛拭子样本新型冠状病毒核酸,回顾性分析Ct值处于33~38的高Ct值样本在同一患者重复采样检测、不同品牌基因扩增仪检测及不同实验室相同型号仪器检测情况下结果的一致性。结果8例单靶位高Ct值阳性患者次日重复采样检测结果双靶标均为阴性。7例高Ct值样本有6例同一样本核酸在LC480及ABI 75002台扩增仪上检测结果不一致,包括ORF1ab基因检测结果不一致4例,N基因不一致4例,其中ORF1ab基因和N基因均不一致2例。5例高Ct值样本不同实验室相同基因扩增仪结果均不一致。结论该病毒核酸检测高Ct值时结果重复性较差,需要其他检测方法同时进行补充检测。     

SIRT3与慢性乙型肝炎肝细胞脂肪变性的关系

目的:分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肝细胞脂肪变性的病理学表现,探讨SIRT3与肝组织炎症反应及脂肪变性的关系.方法:回顾性分析78例CHB肝穿刺活检标本的病理学资料,用免疫组织化学法检测SIRT3在肝组织标本上的表达.结果:78例CHB肝细胞脂肪变性的发生率为33.33%,CHB的炎症程度与肝细胞脂肪变性的发生差异无统计学意义(P>0.05).CHB合并脂肪变以肝细胞轻度脂肪变为主,脂肪变性的病理类型以大泡性脂肪变性多见.SIRT3在非脂肪变性的肝细胞主要定位在细胞质,在脂肪变性的肝细胞定位在脂滴周围的细胞质.本研究发现在非脂肪变性的CHB中,轻度CHB的SIRT3表达要高于中度及重度组,差异有统计学意义(P<0.05),而中度及重度组SIRT3的表达差异无统计学意义(P>0.05).在脂肪变性的CHB,SIRT3的表达与脂肪变性程度的差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHB合并肝细胞脂肪变性并不少见,SIRT3在非脂变CHB肝细胞的表达随炎症程度轻度组要高于中度及重度组,而在CHB合并肝细胞脂肪变性组未发现其对脂变程度有何直接联系,但其能很好的勾勒出脂变的大小和形状对我们判断肝细胞脂变的分型有一定的帮助.     

回肠B细胞淋巴瘤合并戊型肝炎一例临床分析

目的:探讨回肠B细胞淋巴瘤合并戊型肝炎(hepatitis E virus,HEV)的诊断及治疗,提高对淋巴瘤合并病毒性肝炎的认识。方法:回顾性分析收治的一例回肠B细胞淋巴瘤合并HEV的临床特点、组织病理学特征及HEV的诊断及治疗过程,并复习相关文献。结果:组织病理学及免疫组织化学染色诊断为回肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)伴弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)转化。血清学方法诊断为HEV。结论:回肠B细胞淋巴瘤合并HEV少见,肿块切除并同时进行保肝退黄等对症治疗有助于明确诊断及肝功能好转。     

复发性生殖器疱疹患者血清可溶性PD-1的表达和免疫学意义

目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者血清中可溶性PD-1(sPD-1)蛋白的浓度,探讨sPD-1的异常表达在HSV-Ⅱ病毒感染中的意义.方法选择74例RGH患者,其中发作期RGH患者34例,稳定期RGH患者40例,同时选择88例健康献血者作为对照组;应用单克隆抗体标记、ELISA法检测sPD-1的表达情况.结果 RGH组血清sPD-1蛋白水平为(33.06±17.5)μg/L,低于对照组sPD-1水平(53.07±26.3)μg/L,两者比较差异有统计学意义(t=5.78,P<0.01).发作期RGH组血清sPD-1蛋白水平为(27.47±12.9)μg/L,稳定期RGH组为(37.71±19.6)μg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 RGH组血清中sPD-1异常低表达,可能是HSV-Ⅱ逃避机体免疫监视、产生免疫耐受的机制之一.

Abstract：

Objective To determine the concentration of soluble PD-1 (sPD-1) in the sera of patients with recurrent genital herpes (RCH), and to explore the significance of abnormal expression of sPD-1 in RCH. Methods Serum samples were obtained from 88 healthy blood donors, 74 patients with RCH including 34 cases of outbreak-stage RCH and 40 cases of stable-stage RCH. The serum level of sPD-1 was measured by monoclonal antibody labeling and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results A significant difference was observed in the serum level of sPD-1 between the patients with RGH and the blood donors (33.06 ± 17.5 μg/L vs. 53.07 ± 26.3μg/L, P < 0.01) and between the patients with outbreak-stage RGH and those with stable-stage RGH (27.47 ± 12.9 μg/L vs. 37.71 ± 19.6 μg/L, P< 0.01). Conclusions There is a low expression of sPD-1 in patients with RGH, which may be one of the mechanisms underlying the escape of HSV- Ⅱ from immunologic surveillance and development of immunological tolerance.     

复发性生殖器疱疹患者血清可溶性PD-1的表达和免疫学意义

Objective To determine the concentration of soluble PD-1 (sPD-1) in the sera of patients with recurrent genital herpes (RCH), and to explore the significance of abnormal expression of sPD-1 in RCH. Methods Serum samples were obtained from 88 healthy blood donors, 74 patients with RCH including 34 cases of outbreak-stage RCH and 40 cases of stable-stage RCH. The serum level of sPD-1 was measured by monoclonal antibody labeling and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results A significant difference was observed in the serum level of sPD-1 between the patients with RGH and the blood donors (33.06 ± 17.5 μg/L vs. 53.07 ± 26.3μg/L, P < 0.01) and between the patients with outbreak-stage RGH and those with stable-stage RGH (27.47 ± 12.9 μg/L vs. 37.71 ± 19.6 μg/L, P< 0.01). Conclusions There is a low expression of sPD-1 in patients with RGH, which may be one of the mechanisms underlying the escape of HSV- Ⅱ from immunologic surveillance and development of immunological tolerance.     

肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标的测定及临床意义探讨

目的探讨肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝硬化病变及肝纤维化指标的关系。方法用电化学发光法和放射免疫法测定30例正常体检者与70例不同程度肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标。结果随着肝功能受损程度的加重,血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ逐渐升高,而甲状腺激素水平(T3和T4)逐渐下降。结论肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱。联合检测血清HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及T3、T4对评估肝硬化的病变程度及预后有十分重要的参考意义。     

超声二维斑点追踪技术评价男性重度吸烟对左心室收缩功能的影响

目的 应用超声二维斑点追踪技术评价男性重度吸烟对左心室收缩功能的影响.方法 获取82例重度吸烟男性与65例无吸烟史健康男性的标准心尖位左心流出道切面、四腔心切面、两腔心切面、短轴左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的动态图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左心室心尖系列切面18节段纵向应变及左室短轴系列切面径向、圆周18节段应变,并测量二尖瓣水平及心尖水平左心室的旋转角度,比较重度吸烟组与无吸烟史组的收缩期峰值应变和旋转角度.结果 与无吸烟史组相比,重度吸烟组左心室收缩期峰值纵向应变、峰值圆周应变、二尖瓣水平的峰值径向应变及旋转角度均低于无吸烟史组（P＜0.05）;短轴乳头肌水平、心尖水平的径向应变明显低于无吸烟史组（P＜0.01）.结论 超声二维斑点追踪技术可以准确地反映重度吸烟对男性人群左心室收缩功能的影响,对其心功能判断具有重要价值.     

肺结核患者外周血树突状细胞和T辅助细胞水平的变化及其临床意义

目的探讨肺结核患者外周血树突状细胞（DC）与T辅助（Th）细胞水平的变化及其临床意义。方法利用流式细胞仪对73例初治肺结核患者、30名健康人外周血DCs亚群（DC1和DC2）与Th细胞亚群（Th1和Th2）按疾病分组进行检测。结果浸润性肺结核、结核性胸膜炎、粟粒型肺结核患者外周血中DC1、Th1含量均明显低于健康对照组,Th2含量均明显高于健康对照组（P〈0.05或〈0.01）。DC2含量在这3个病程中有下降趋势,前两者无显著差异（P〉0.05）,而粟粒型肺结核明显低于健康对照组（P〈0.05）。粟粒型肺结核与浸润性肺结核患者外周血中Th1、Th2含量有明显差异（P〈0.05）。糖尿病并发肺结核患者Th1含量明显低于肺结核组（P〈0.05）,Th2含量明显高于肺结核组（P〈0.05）。15例重度肺结核患者经抗结核化疗与微卡治疗3个月后,DC1、DC2、Th1水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,而Th2水平较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论浸润性肺结核、结核性胸膜炎、粟粒型肺结核患者存在着不同程度的免疫功能抑制,DC1、DC2表达水平调控着Th0向Th1、Th2分化,Th1、Th2的分化也间接地负反馈调节DC1、DC2表达,维持这种平衡对疾病的转归有重要意义。     

髓样细胞表达的激发型受体家族的研究进展

髓样细胞表达的激发型受体(TREM)是新近发现的免疫球蛋白超家族的一个受体家族,它主要包括TREM-1、TREM-2、TLT-1和TLT-2四个家族成员.自2000年发现TREM-1以来,TREM家族就成为了人们关注的对象,特别是近年来针对TREM-1与炎症反应的关系及TLT-2配体的研究更是成为了研究的热点.因此对TREM家族全面的认识,有助于其家族信号通路和生物学功能的进一步研究.