回肠B细胞淋巴瘤合并戊型肝炎一例临床分析

目的:探讨回肠B细胞淋巴瘤合并戊型肝炎(hepatitis E virus,HEV)的诊断及治疗,提高对淋巴瘤合并病毒性肝炎的认识。方法:回顾性分析收治的一例回肠B细胞淋巴瘤合并HEV的临床特点、组织病理学特征及HEV的诊断及治疗过程,并复习相关文献。结果:组织病理学及免疫组织化学染色诊断为回肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)伴弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)转化。血清学方法诊断为HEV。结论:回肠B细胞淋巴瘤合并HEV少见,肿块切除并同时进行保肝退黄等对症治疗有助于明确诊断及肝功能好转。     

SIRT3与慢性乙型肝炎肝细胞脂肪变性的关系

目的:分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肝细胞脂肪变性的病理学表现,探讨SIRT3与肝组织炎症反应及脂肪变性的关系.方法:回顾性分析78例CHB肝穿刺活检标本的病理学资料,用免疫组织化学法检测SIRT3在肝组织标本上的表达.结果:78例CHB肝细胞脂肪变性的发生率为33.33%,CHB的炎症程度与肝细胞脂肪变性的发生差异无统计学意义(P>0.05).CHB合并脂肪变以肝细胞轻度脂肪变为主,脂肪变性的病理类型以大泡性脂肪变性多见.SIRT3在非脂肪变性的肝细胞主要定位在细胞质,在脂肪变性的肝细胞定位在脂滴周围的细胞质.本研究发现在非脂肪变性的CHB中,轻度CHB的SIRT3表达要高于中度及重度组,差异有统计学意义(P<0.05),而中度及重度组SIRT3的表达差异无统计学意义(P>0.05).在脂肪变性的CHB,SIRT3的表达与脂肪变性程度的差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHB合并肝细胞脂肪变性并不少见,SIRT3在非脂变CHB肝细胞的表达随炎症程度轻度组要高于中度及重度组,而在CHB合并肝细胞脂肪变性组未发现其对脂变程度有何直接联系,但其能很好的勾勒出脂变的大小和形状对我们判断肝细胞脂变的分型有一定的帮助.     

产后早期乳房穴位按摩对泌乳的影响

目的：探讨乳房穴位按摩对产后乳房胀痛和泌乳的效果。方法：将400例产妇随机分为对照组和实验组,对照组于产后进行母乳喂养常规宣教指导,实验组在此基础上于产后12~24h给予乳房穴位按摩。结果：实验组的无痛率高于对照组,无乳率低于对照组（P<0.01）。结论：产后及早进行乳房穴位按摩,配合持续有效的母乳喂养宣教指导,可预防和减轻产后乳房胀痛,促进早期乳汁分泌,增强产妇母乳喂养成功的信心,促进母婴身心健康。     

乙状结肠人工阴道成形术患者的护理

乙状结肠阴道成形术是利用一段带有肠系膜的乙状结肠旷置肠段覆盖于人造阴道穴腔,治疗先天性无阴道患者.乙状结肠长、宽度适当,粘膜皱壁良好,柔软湿润,常有少许粘性分泌物,取之用于阴道成形术,术后患者不必带阴道模型,性生活较满意.我院于2003年11月首次为1例先天性无阴道患者进行乙状结肠人工阴道成形术,术后效果满意,现将护理方法介绍如下.     

应用三维超声VOCAL旋转技术评估正常胎肺发育

目的:探讨妊娠中晚期正常胎儿肺体积、肺质量-体质量比(FLB)正常参考值范围及胎肺体积随孕周和胎儿体质量的变化关系。方法:选取妊娠18~39+6周的正常胎儿198例,应用三维超声VOCAL旋转技术测量胎儿左肺体积、右肺体积及肺总体积,应用二维超声测量的胎儿生物参数,经Hadlock方程系统获得胎儿体质量,计算FLB值,计算胎肺体积及FLB的正常参考值范围,应用Pearson相关分析来分析胎儿肺体积与孕周和胎儿体质量的关系。结果:胎儿左肺、右肺及总肺体积三维VOCAL技术测值随孕周和胎儿体质量的增加呈上升趋势。左肺、右肺及总肺体积与孕周呈高度正相关(左肺体积:r=0.970,P<0.001;右肺体积:r=0.972,P<0.001;总肺体积:r=0.970,P<0.001);左肺、右肺及总肺体积与体质量也呈高度正相关(左肺体积:r=0.978,P<0.001;右肺体积:r=0.984,P<0.001;总肺体积:r=0.979,P<0.001)。FLB值不随孕周变化,正常值范围约0.026~0.032。结论:妊娠中晚期正常胎儿的肺体积随妊娠周数及胎儿体质量的增加而增大,胎肺体积及FLB参考值范围可对评估胎肺发育提供重要理论依据。     

健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响

目的:探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响。方法:将220例产前血清血筛查高风险孕妇随机分为试验组和观察组,试验组于产前诊断中心遗传咨询门诊进行咨询,接受一对一的专职护士的健康教育。观察组于普通产科门诊进行咨询。比较健康教育对两组高风险孕妇接受进一步产前诊断的影响。结果:试验组接受健康教育后对产前诊断的接受率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及时的健康教育,有效的心理护理,可明显减轻产前筛查高风险孕妇的心理压力,消除孕妇的顾虑,提高产前诊断的配合度,降低先天缺陷儿的出生率。     

颈部自发性血肿1例报告

颈部无明显诱因发生静脉破裂造成血肿 ,临床上比较少见 ,我科于近期收治一例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 ,薛某 ,女 ,5 7岁 ,河南陕县张湾人 ,2 0 0 0年 10月 2 4日以“颈部突发性血肿一周”为主诉收入院。患者一周前无明显诱因 ,突然于左侧颈中部发现一小肿块大小如花生米 ,此后该肿块逐渐增大 ,一周内已增至乓乒球大小 ,急来我院就诊。患者近期内无头面部肿胀、破溃、溢脓 ,无发烧 ,无其它部位出血史 ,以往亦无结核性疾病和出血性疾病史。患者一般体质较差 ,瘦弱 ,心肺腹检查无异常。肿块位于左颈部颈动脉三角浅部 ,…     

游泳联合中医穴位按摩降低新生儿黄疸的效果观察

目的：对正常分娩的足月新生儿进行穴位按摩及游泳的联合护理对新生儿胆红素水平的影响进行前瞻性研究。方法选取在本院出生的正常分娩的足月新生儿120例,出生体重为2.5~4.0kg,随机分为3组：游泳组、联合组及对照组,每组40例。联合组在游泳护理的基础上再增加穴位按摩。上肢选取：内关、合谷；下肢选取：足三里、阳陵泉；背部选取肝俞、脾俞、胃俞、胆俞；足部选取：隐白、内廷；腹部选取：天枢、中脘。结果联合组新生儿出生后3~5d经皮胆红素测定值明显低于游泳组及对照组（P＆lt;0.05）,游泳组亦低于对照组（P＆lt;0.05）。联合组及游泳组病理性黄疸发生率显著低于对照组（P＆lt;0.05）,联合组与游泳组两者之间差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论对正常分娩的足月新生儿进行早期干预,可以有效降低胆红素水平及减少病理性黄疸的发生,游泳联合穴位按摩效果更加明显,值得临床推广。