老年人颈内动脉严重狭窄或闭塞的颅内血流变化

目的 分析老年人颈内动脉严重狭窄与闭塞后的颅内血流变化。方法 采用双功能彩色多普勒超声和经颅多普勒超声，检测34例颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颈内动脉病变程度、颅内血流变化、侧支循环类型以及患侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数的变化，并与20例正常人进行对照。结果 彩色多普勒超声检测单侧颈内动脉严重狭窄16例，单侧闭塞18例。颈内动脉狭窄残余管径0．4—1．7mm。经颅多普勒超声检测有3种类型侧支循环，前交通开放占85％，后交通开放为55％，颈内-颈外侧支开放占33％。患侧和健侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数比较值存在显著性差异（P〈0．001）。结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞后，颅内血流明显减低并出现侧支循环，侧支循环的评价对选择治疗方法、判断预后有重要意义。     

二维剪切波弹性成像与瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断效能的比较探讨

目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像（TE）对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化分期诊断价值的比较。方法 选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果作为金标准,比较分析两种弹性成像评估肝纤维化分期的诊断效能。结果2D-SWE及TE的弹性均值与病理肝纤维化分期呈显著正相关（r =0.914、0.783）;不同病理分期的两种检查方法平均弹性值组间差异均有统计学意义（P ＜0.05）,且均随肝纤维化分期的加重而增加;构建受试者工作特性曲线（ROC曲线）比较两者的诊断效能得出2D-SWE诊断显著性肝纤维化（S2～S4）的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.976及0.972,TE诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.903、0.909及0.904,2D-SWE各期诊断效能均优于TE（S2:Z=3.062、S3：Z=3.379、S4：Z=2.539,P均＜0.05）。结论 2D-SWE与TE技术在无创诊断CHB肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但2D-SWE技术优于TE,更具有临床应用价值。     

剪切波弹性成像对乳腺癌放射性臂丛神经病变的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对乳腺癌患者放射性臂丛神经病变(RBP)的诊断价值。方法选取行乳腺癌术后放疗患者84例,根据改良放射性神经病变症状分级量表(LENT-SOMA量表)结果分为A组(1级,45例)、B组(2级,34例)和C组(3级,5例);另选取同期健康女性40例作为对照组。应用常规超声测量臂丛神经厚径、周长及横截面积,SWE技术测量臂丛神经弹性模量值及剪切波速度(SWV),比较各组上述参数的差异;绘制SWE指标评估乳腺癌放疗患者RBP的受试者工作特征(ROC)曲线并计算其诊断效能;分析乳腺癌患者放疗后随访时间、臂丛照射体积及照射剂量与臂丛神经弹性模量值、SWV的相关性。结果各组间臂丛神经周长、横截面积、弹性模量值及SWV比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组、C组臂丛神经周长及横截面积较A组、对照组均增大,差异均有统计学意义(均P0.05);B组、C组弹性模量值和SWV均较A组增高,C组弹性模量值和SWV均较B组增高,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,弹性模量值、SWV诊断RBP的曲线下面积分别为0.824(95%可信区间0.731~0.917)、0.829(95%可信区间0.738~0.921),取约登指数最大时,弹性模量值对应的诊断截断值为28.65 kPa,敏感性为80.0%,特异性为70.6%;SWV对应的诊断截断值为3.1 m/s,敏感性为74.0%,特异性为76.5%。相关性分析结果显示,放疗后随访时间、臂丛照射体积及照射剂量与臂丛神经弹性模量值、SWV均呈正相关(r_(弹性模量值)=0.333、0.414、0.465,r_(SWV)=0.345、0.421、0.482,均P0.05)。结论 SWE技术可以定量评估乳腺癌患者臂丛神经弹性变化,为RBP的早期发现和诊断提供影像学参考。     

2型糖尿病患者跟腱病变的超声特征

目的利用剪切波弹性成像(SWE)评估2型糖尿病(T2DM)跟腱截面积、周长、厚径及生物学弹性的变化,并探讨T2DM患者跟腱剪切波速度与糖化血红蛋白水平之间的相关性。方法收集T2DM患者及健康体检志愿者各50例。测量跟腱中段横截面积、周长及厚径,剪切波弹性成像测量该处跟腱弹性的剪切波速度(SWV),记录T2DM患者的入院糖化血红蛋白值,绘制剪切波速度与T2DM患者糖化血红蛋白水平的相关性散点图。结果受试者左、右侧中段跟腱弹性对比及性别间对比均无统计学意义(P>0.05);对照组跟腱各参数较A组均无统计学意义(P>0.05),较B组仅SWV值有统计学意义(P<0.05),较C组跟腱周长、厚径、截面积及SWV均有显著差异,且差异有统计学意义(P<0.05);A组较B组仅SWV有统计学差异(P<0.05),A组较C组除周长无统计学意义外,其余参数均有统计学差异(P<0.05);B组较C组截面积与SWV值两参数统计学差异显著(P<0.05)。相关性分析显示,糖化血红蛋白水平与跟腱SWV值显著相关(r=0.601,P<0.05),糖化血红蛋白值越高对跟腱生物学弹性的影响也就越大。结论SWE技术可定量评估T2DM患者跟腱生物学弹性的改变,为临床医师在预防糖尿病下肢病变的过程中提供参考。     

类风湿性关节炎膝关节滑膜病变的高频超声研究

类风湿性关节炎(Juverlile Idiopathic Arthritis,RA)是风湿病中最常见的一种疾病,膝关节是最常被累及的大关节.本文应用高频超声检查80例RA患者的膝关节,旨在探寻RA活动期滑膜病变的声像图特征,评估超声检查在RA膝关节滑膜病变诊断中的价值.     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化门静脉系统的血流动力学变化

目的 探讨不同肝功能状态下,门静脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的关系.方法 选择32例慢性乙型病毒性肝炎患者、94例乙肝肝硬化患者(根据Child-Pugh分级分为三组:其中A级36例,B级34例,C级24例)和30例健康成年人,采用彩色多普勒血流成像技术,检测门脉系统血流动力学变化情况并进行比较分析.结果 随着肝功能损害程度的不断加重,门静脉内径、脾静脉内径逐步增宽,门静脉血流速度逐步下降,门静脉血流量和脾静脉血流量逐渐增加.结论 门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量及门静脉血流速度是临床检测肝功能损害程度和门脉高压症的有效指标.     

腹腔尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤超声表现与病理分析

尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤（Ewing''s sarcoma/primary neuroectodermal tumor，EWS/PNET）是一种非常罕见的小圆形细胞肉瘤，属尤文肉瘤家族肿瘤[1]，该肿瘤恶性程度高，侵袭性强，预后极差，若发生于骨外，诊断较为困难。近年来该肿瘤已在大多数器官中被发现，包括胰腺，甲状腺，乳腺和卵巢等。本研究回顾性分析3例经活检或手术病理证实为腹腔EWS/PNET的超声表现与病理资料，总结其特征，旨在提高超声及临床医师对该病的认识及术前诊断水平。     

高频超声对幼年特发性关节炎膝关节病变的诊断价值

目的探讨高频超声在幼年特发性关节炎(JIA)膝关节病变中的诊断价值.方法应用高频超声检查45例JIA活动期患者76个患侧膝关节和22例缓解期患者34个膝关节,观察二维声像图和彩色多普勒血流特征.结果①JIA活动期膝关节滑膜增厚显示率94.7%,髌上囊积液出现率89.5%,滑膜厚度与缓解期比较有显著性差异(P<0.01);②活动期滑膜厚度与关节积液的程度呈显著正相关(r=0.461);③增厚的滑膜内血流信号的显示率为31.9%,与滑膜厚度有关.结论高频超声检查为幼年特发性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断JIA和评估疗效敏感、客观的检查方法.     

B超检查阴囊内异位脾1例

患者２岁，左侧阴囊内肿物近二年。患儿生后二月，左睾丸下降至阴囊，但体积较右侧大、局部无触痛及任何不适。Ｂ超所见：右睾丸大小约１．８ｃｍ×１．０ｃｍ，被膜光滑，内回声均匀。左睾丸大小为１．７ｃｍ×１．０ｃｍ，被膜光滑，内回声均匀，其前上方见厚２．０ｃｍ...     

Tei指数评价肾移植患者左室功能的临床价值

目的 探讨Tei指数评价肾移植患者左室收缩及舒张功能的临床价值.方法 肾移植患者88例,均为肾移植术后1年以上患者.依据左室舒张末期容积指数(EDVI)将这88例患者分为3组:左室EDVI正常者[50≤EDVI≤90]为A组(32例);左室EDVI减小者(EDVI<50)为B组(29例);左室EDVI增大者(EDVI>90)为C组(27例).正常对照组D组(30例).行常规超声心动图检查测量EDVI,E峰减速度,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),左室流出道血流频谱,左室射血分数(EF)以及Tei指数.结果 A组、B组和C组的二尖瓣关闭速度(ACV)比对照组明显减低,P<0.05;A组、B组和C组二尖瓣口血流E、A峰比值(E/A值)和对照组比较,P>0.05,B组、C组的左室射血分数(EF)明显低于A组和对照组,P<0.05,但A组与对照组之间比较,P>0.05; A组和B组和C组的Tei指数比对照组明显增高,P<0.05.结论 Tei指数能够简单、敏感、准确、综合性地评价移植肾患者左室的收缩和舒张功能.