克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿TNF-α、IL-1β和IL-10产生的影响

目的:评价克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿鼻咽灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-10的影响。方法:将54例反复喘息急性加重期患儿为研究对象,分别给予克拉霉素与安慰剂治疗,并于治疗过程中检测患儿鼻咽灌抽吸物中TNF-α、IL-1β和IL-10含量的变化情况。结果:与安慰剂相比,克拉霉素治疗3～5天后鼻咽抽吸物中TNF-α和IL-1β显著降低(P<0.05);治疗3～8周后TNF-α、IL-1β和IL-10水平均有不同程度降低,但肺炎嗜衣原体和肺炎支原体感染患儿IL-10水平无明显影响。结论:克拉霉素能降低喘息急性加重期患儿粘膜中TNF-α、IL-1β和IL-10的浓度。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿重症肌无力的疗效研究

目的：比较甲基强的松龙冲击疗法与强的松常规治疗对小儿重症肌无力的疗效及副作用。以便在小儿重症肌无力的治疗过程中拟定一较为理想的激素治疗方案。方法：将临床确诊的20例重症肌无力患者随机分为两组，分别给予强的松常规治疗及甲基强的松龙冲击治疗，然后对两组患儿的起效时间，近期疗效。达最佳疗效时间及副作用进行比较。结果：强的松常规治疗组与甲基强的松龙冲击治疗组比较，近期疗效无显著差异，而起效时间，达最佳疗效时间，类固醇副作用的发生率则有显著差异。结论：甲基强的松龙冲击疗法比强的松常规治疗更有效，且疗效快，副作用小。     

脑电图在腮腺病毒脑炎早期诊断中的应用

目的：了解流行性腮腺炎患儿出现神经系统症状之前脑电图的改变情况,以便对腮腺病毒脑炎患儿进行早期诊断。方法：对160例临床确诊为流行性腮腺炎而暂无神经系统症状的患儿常规进行脑电图检查。结果：脑电图异常40例,占25％。此40例病儿随病程延长均出现神经系统症状,经治疗7－10d,神经系统症状消失,复查脑电图均正常。结论：流行性腮腺炎合并脑炎或脑膜脑炎患儿,其脑电图的改变较临床症状出现早,敏感性高,可作为腮腺病毒脑炎的早期诊断指标。     

以膝关节疼痛首诊的小儿急性白血病2例

1病例资料例1，男，2岁，因双膝关节疼痛一年伴发热2天以“化脓性膝关节炎”收住骨科。病后精神差，食欲减退，无出血迹象。体查：T38℃，P93次／分，R26次／分，中度贫血貌，胸骨无压病，全身浅表淋巴结不大，心肺（－），肝肋下1．5cm，质中，脾未们及。双膝关节呈屈曲位，压病明显，活动受限，左膝关节稍肿。实验室资料：Hb：63．4g／L，WBC：10．3×109／L，N：0．53，L：0．47，Pt：53×109／L，CT：3′，BT：3′30″；ESR：10mm／h，ASO：833u／L，CRP：10mg／L，类风湿因子阴性。B超示肝脾体积稍大。双膝关节照片：正常…     

34例细菌性痢疾药敏试验及临床分析

细菌性痢疾是一种消化道传染病 ,多年来爆发流行已少见 ,但终年都有散发 ,以夏秋季多见。近几年由于洪水泛滥 ,发病率有所上升。我院从 1998年5月至 1999年 10月共确诊细菌性痢疾 34例。现对其药敏试验结果进行分析 ,以了解细菌对药物的敏感及耐受情况 ,有助于临床医师选用抗生素。1　资料与方法1.1　诊断标准　所有病例都符合以下条件 :(1)急性起病的腹泻 ,有脓血或粘液便 ,伴腹痛或排便前哭吵 ;(2 )大便镜检有粘液 ,每高倍镜视野红、白细胞均多于 10个 ;(3)大便培养痢疾杆菌阳性。1.2　临床资料　本组成人 9例 ,小孩 2 5例 ,年龄 7个月～ …     

以中耳炎、腹痛为主要表现的组织细胞增生症X一例

1病例资料患儿女，2岁半，因右耳流脓伴阵发性腹痛4个半月、发热10天于1994年8月入院。患儿4个多月前不明原因出现右耳流脓，脓臭，伴阵发性腹痛，痛时不能直立，下肢屈曲，面色苍白，大汗，在某医院五官科住院。查肝功能两对半正常，血常规：Hb：100g／L，WBC：12．7×109／L，N：0．75，L：0．25。头颅CT：鼓室及附近乙状窦前壁骨质破坏。3次B超均示：肝在叶体积稍大，回声增粗，不均。病理检查：慢性化脓性炎症。分别给予乳穷根治术、抗炎等治疗，右耳流脓稍好转，但腹痛无缓解，又出现发热，遂转往我院。入院体查：T：38℃，慢性病…     

超声心动图在川崎病患儿冠状动脉病变诊断中的价值

目的：探讨超声心动图在川崎病患儿冠状动脉病变（CAD）诊断中的作用。方法：分析142例确诊的川崎病患儿常规超声心动图。结果：142例川崎病患儿常规超声心动图发现冠状动脉病变30例。结论：超声心动图是诊断和监测川崎病并发冠状动脉和心脏等其它部位损害的重要方法。     

环介导等温扩增技术在小儿下呼吸道肺炎嗜衣原体感染中的应用

目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)和环介导等温扩增方法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)在检测小儿肺炎嗜衣原体(Chlamydophila pneumoniae,Cpn)中的应用价值.方法根据Genebank公布的Cpn基因序列设计6条LAMP引物(2条内引物,2条外引物,2条环引物),优化并建立LAMP检测体系.对收治的80例疑似Cpn感染患儿外周血单个核细胞中的Cpn进行检测,同时用ELISA检测Cpn特异性IgM抗体.结果80例患儿当中,Cpn 47例小儿血清IgM抗体阳性(阳性率58.8%);而LAMP能检测出57例阳性(阳性率71.3%),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).80例患儿当中有49例服用过大环内酯类抗生素,ELISA检测出26例阳性(53.1%),而LAMP检测率达75.6%,经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.05.结论 LAMP检测小儿Cpn感染方法简便、快捷,尤其是对服用过抗生素的患儿也具有较高的检出率.