颞肌神经血管定位在颞肌筋膜法动力性矫正晚期面神经麻痹中的意义

背景颢肌筋膜法动力性矫正晚期面神经麻痹(以下简称面瘫)的手术中,存在颞肌血管神经定位困难的问题.为明确颞肌的精细解剖而设计了此次实验.目的通过分组进行人类颞肌的血管神经分束研究,以阐明颞肌动力修复晚期面瘫的显微解剖应用基础.设计随机对照的研究.单位南方医科大学南方医院整形外科及解剖教研室.对象收集2000年自愿遗体捐助的20具24 h内死亡的新鲜尸体头部标本,其中男性12具,女性8具,年龄在16～50岁,平均30岁,死因均为感染或肿瘤等疾病,随机分为4组.方法分别用氧化铅、墨汁或甲基丙烯酸树脂进行血管灌注,并进行神经显微解剖染色,结果拍摄照片,在计算机中进行图像叠加,从而形成血管神经的分束构筑图.主要观察指标①颞肌形态.②颢肌前动脉、颞深后动脉及颞中动脉直径、长度和分布面积百分比.③颞深前神经、颞深后神经及颞中神经直径、长度和分布面积百分比.④颞肌静脉的分布.⑤颞肌神经血管的分束.结果颞肌具有可利用的、有独立神经血管支配的三个肌肉分区,互相之间有丰富的吻合支.结论晚期面瘫眼、鼻和口部畸形的动力矫正可选用对应的颞肌神经血管束一期完成.     

毛发诱导结合自体毛囊单位移植技术进行毛发定向重建的研究

目的 将异位诱导形成的毛发组织进行移植,实现毛发的定向重建.方法 制备新生C57鼠的皮肤细胞悬液注射于裸鼠体内,诱导形成皮下异位毛发组织,取出后在体视显微镜下分离成单个毛囊单位,移植至裸鼠体表,并进行大体观察和组织学检测.结果 按照预定密度移植后的毛发成活良好并呈周期性生长,组织学可见各时期相应的毛囊形态.结论 诱导形成的毛发组织可以作为移植物,通过毛囊单位移植的方式,实现毛发组织密度和方向的可控性重建.     

富含血小板血浆对小鼠触须毛乳头细胞活性和毛囊重建的影响

目的 探讨富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对小鼠触须毛乳头细胞(dermal papilla cells,DPCs)活性和毛囊重建的影响.方法 将采用2步离心法制备的PRP与采用显微解剖法获得的DPCs共培养,显微镜下观察细胞的形态变化,通过MTT法检测第4和第8代DPCs细胞活性.将新鲜分离的C57BL/6J小鼠背部表皮细胞与第4代的DPCs混合制成含有不同终浓度PRP的细胞悬液并移植至裸鼠体内,观察移植区域毛发形成的时间,4周后处死裸鼠,HE染色计算各组毛囊数量.结果 通过2步离心法获得的PRP中含有的血小板数量约为全血的8.3倍,与未加PRP的对照组比较,终浓度为5％和10％ PRP组不但可促进前6代DPCs的聚集性生长,还可促进前8代DPCs的增殖.在裸鼠体内实验中,10％ PRP组长出毛发的最早时间和形成毛囊的数量分别为(18±1)d和(344±27)根,对照组为(20±1)d和(288±35)根,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRP既能够增强DPCs的活性,也有助于毛囊的重建.     

新生鼠皮肤细胞以小室法移植后构建毛囊发育模型

目的 构建一种简便、可靠、直观的毛囊发育模型以检测毛囊细胞的毛发诱导能力,探讨毛囊形态发生和周期循环的分子机制.方法 于裸鼠背部植入一开放小室,将新生C57BL/6鼠皮肤中的真皮和表皮细胞分离,并按一定的比例混合移植至小室内,1周后拆除小室,观察毛发形成及毛发拔除后的再生情况.结果 细胞移植后1周,创面湿润无明显收缩,中间有淡红色半透明组织形成.移植后2周,创面完全愈合.移植后3周有黑色毛发长出皮肤.移植后4周,浓密黑色毛发垂直于皮肤表面生长,石蜡切片HE染色见毛囊结构发育完整.毛发拔除后1周能够再生出新的毛发.细胞以不同的比例移植,真皮细胞数量为1 × 107、表皮细胞数量降至1 ×106时,毛囊重构的效率并无明显改变.表皮细胞数量为1×107、真皮细胞数量降至5×106或者更少时,再生毛发的数量明显减少,两者单独移植均无毛发生长.结论 新生鼠皮肤细胞以小室法移植后可以构建毛囊发育的完整模型,并可用于检测毛囊细胞的诱导能力,以研究毛囊形态的发生和周期循环的分子机制.     

单根毛囊改良分离法在疤痕性秃发毛囊移植中的临床研究

目的采用改良的单根毛囊分离法得到单根完整毛囊,用于毛发移植治疗头部及眉部的疤痕性秃发,探讨该法应用于疤痕植发的技术要点和临床效果,为毛发移植治疗提供一定的临床数据。方法头部和眉部疤痕性秃发17例患者,使用改良法获得单根毛囊并植入疤痕秃发区域。统计供区所得完整单根毛囊数和受区毛囊成活数,并在术中取所得毛囊进行组织学检查。结果 17例患者随访3～12个月,生长外观自然,原有疤痕基本遮盖。供区毛囊提取率为54.87%～86.01%,受区毛囊成活率为70.27%～96.36%,组织学检查显示毛囊生发结构完整。结论改良分离法获取的单根完整毛囊具生长活性,植入后天获得性的疤痕秃发区域内后生长良好,可改善疤痕区外观。     

自主研发的毛囊单位样结构可移植假发的组织相容性及长期移植效果的实验研究

摘要：目的研发出携带同种异体毛发的毛囊单位样假发可移植物, 观察其植入后的组织相容性及长期移植的稳定性,探
索其工业化生产并应用于临床的可能。方法将人发和医用聚丙烯按毛囊单位样结构挤压成型,并加工成毛囊单位样假
发可移植物。移植于新西兰大白兔,通过HE和电镜扫描观察聚丙烯及人发的组织相容性及长期移植效果。结果移植后
早期可见轻度炎症反应细胞浸润于聚丙烯和人发周围,并伴有局部上皮细胞增生。移植后1年仍保持良好的组织相容
性,未发现人发的降解。假发一年脱落率为（4.1±4.0）%,毛发仿真外观效果好。结论同种异体人发及聚丙烯均具有良好
的组织相容性,移植后外观效果好,脱落率低,具有工业化生产并应用于临床的潜能。
     

毛囊细胞混合物移植诱导裸鼠毛囊样结构形成

目的 观察毛囊细胞复合物移植诱导裸鼠毛发再生和毛囊重建情况.方法 采用裸鼠移植技术,将混合分离出来的毛囊细胞,包括毛囊毛乳头细胞、毛囊外根鞘细胞、毛囊真皮鞘细胞和毛囊真皮成纤维细胞等,移植到裸鼠皮下,观察毛囊形成情况.结果 在裸鼠的皮肤切片中可以看到较为完整的毛囊结构形成.结论 毛囊细胞混合物可以在体内诱导出毛囊样结构形成.     

毛囊去皮分离法在毛发移植中的应用

目的：观察毛囊去皮分离法对毛发移植成活率的影响。方法：选择2018年1月-2018年4月笔者科室收治的48例接受自体毛发移植手术的雄激素性脱发（Androgenetic alopecia,AGA）男性患者为研究对象，毛囊分离过程中去除皮脂腺开口以上皮肤。术后评估毛囊脱落率、毛囊存活率及患者满意度。结果：术后，所有患者受区即刻外观良好，患者满意；术后2周，部分移植毛囊毛发脱落；术后3个月毛发脱落率为（45.26±0.99）%，无明显并发症；术后1年，移植毛囊成活率为（96.52±0.11）%，所有患者对手术效果满意。结论：在毛发移植中采用毛囊去皮分离法不影响毛囊的存活率，可防止受区术后出现“鸡皮疙瘩”外观，能够提高术后即刻患者的满意度，值得临床推广。