腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗的护理

目的:探讨腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理措施。方法:回顾性分析2017年6月—2018年7月6例腺病毒肺炎患儿应用ECMO治疗的临床资料,收集治疗期间采取积极有效的护理过程与方法进行总结。结果:3例患儿治疗后成功撤离ECMO,3例患儿因多脏器功能衰竭死亡。结论:腺病毒感染导致呼吸衰竭患儿行ECMO治疗期间加强护理及及早发现并发症是救治成功的重要保证。     

移动DR成像技术在重症及危重症COVID-19肺炎患者中的应用价值

【摘要】目的：探讨移动DR成像技术在重症及危重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中的应用价值。方法：搜集我院2020年2月16日-2020年3月27日经核酸检测确诊的89例重症及危重症新冠肺炎患者，其中男49例，女40例，年龄24~95岁，中位年龄68岁，89例患者均行移动DR检查。采用主观评级的方式对所有患者的移动DR图像质量进行评价分级，并对重型及危重型新冠肺炎的DR表现从病灶形态、病灶数量、病灶分布、累及肺野、肋膈角变钝、心影增大等方面进行分析。结果：89例患者中重症20例（22%），危重症69例（78%）。89例患者图像中甲级片79例（89%），乙级片7例（8%），丙级片3例（3%），无废片。DR表现：斑片影89例（100%）；实变25例（28%），混合密度56例（63%），磨玻璃影8例（9%）；单发2例（2%），多发36例（40%），弥漫分布51例（57%）；病变位于双肺外带14例（16%），肺门区及外带75例（84%）；病变累及1个肺野2例（2%），累及2~3个肺野9例（10%），累及4~6个肺野78例（88%）；DR上重症与危重症患者的病变数量、分布、累及肺野数量差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：移动DR技术成像方便、快捷，辐射剂量低，图像质量好，可及时对重症及危重症COVID-19患者病情进行较好地评估，为治疗方案的调整和患者的成功救治提供可靠的影像依据。     

RG108 调控 TFPI-2 甲基化/TMPRSS4 表达对 NSCLC 细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨RG108对人非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）A549和H1299细胞增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制。方法：体外培养A549和H1299细胞，经不同浓度RG108处理后，采用MTT法、流式细胞术分别检测细胞增殖率、细胞周期和凋亡水平；qPCR和Western blotting（WB）法检测细胞内TFPI-2 mRNA和蛋白的表达及TMPRSS4的表达量，以甲基化特异性PCR和比色法检测细胞中TFPI-2启动子区域甲基化的状态和程度；分别采用siRNA-TFPI-2和pcDNA3.0-TMPRSS4质粒敲减TFPI-2或过表达TMPRSS4，然后检测细胞增殖率及凋亡率的变化。结果：RG108处理后，A549和H1299细胞的增殖率显著降低（均P<0.05）、细胞周期阻滞于G1/S期（均P<0.05）而凋亡率显著增加（均P<0.01），细胞中TFPI-2 mRNA及蛋白表达水平均显著升高（P<0.01和P<0.05），同时细胞中TFPI-2启动子区域甲基化程度显著降低（均P<0.05）、TMPRSS4的表达也明显减少（P<0.05）。沉默TFPI-2表达后，A549和H1299细胞的增殖水平显著增加（均P<0.05），而转染pcDNA3.0-TMPRSS4质粒则显著降低细胞的凋亡率（均P<0.05）。结论：RG108能够通过抑制TFPI-2甲基化负向调控TMPRSS4表达进而抑制A549和H1299细胞的增殖，并促进其凋亡。     

广西桂中桂北地区蛇咬伤特点及防治研究

目的了解广西桂中桂北地区蛇咬伤特点,探讨蛇咬伤针对性的防治方法。方法采用问卷调查法,调查475例蛇咬伤病例,进行蛇伤种类与年份分布、蛇伤原因、蛇伤与临床分型和治疗转归等关系回顾性分析。结果蛇伤种类排在前4位的分别是眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇、烙铁头蛇。毒蛇咬伤病例逐年增多,与本地区生态环境改善、人们防护意识薄弱、饮食文化影响等因素密切相关。结论毒蛇咬伤在广西桂中桂北地区比例较高,以眼镜蛇咬伤比例最多。通过了解毒蛇生活习性,总结蛇伤原因、特殊表现、中毒机理,针对性的防护和救治,对降低毒蛇咬伤的病死率和致残率,保障广大人民群众的身体健康有重大意义。     

超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流的价值

目的探讨超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值。方法回顾性分析29例PAPVC患者二维超声及彩色多普勒图像表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊25例,漏诊3例,1例提示诊断。右上肺静脉引流入右心房19例;右上肺静脉引流入上腔静脉2例;右上肺静脉及右下肺静脉均引流入右心房2例;右下肺静脉引流入右心房2例;右上肺静脉及右下肺静脉引流入冠状静脉窦1例;左上及左下肺静脉通过垂直静脉引流入左无名静脉3例。合并房间隔缺损(ASD)27例,其中静脉窦型ASD 20例,继发孔ASD 7例,1例房间隔完整,1例合并卵圆孔未闭。25例超声诊断与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断PAPVC具有较高的准确度,但在成人时期容易漏诊。     

中医治疗糖尿病用药规律及效果分析

目的研究分析中医治疗糖尿病用药规律和效果。方法收集整理2010年1月至2014年3月经临床验证中医治疗糖尿病中具有良好治疗效果的患者120例,从总的治疗方法中提取出糖尿病用药中各类中药的使用次数、频率、比例等,分析中药治疗糖尿病的用药规律。结果在中药治疗糖尿病的过程中,出现频率最多的是黄芪,其次依次为茯苓、山药、天花粉、麦冬、白术、人参、山茱萸、泽泻、当归等。在治疗糖尿病所用的142种中药中,清热类的药物使用频率最高,其次是补气药、活血化瘀药、补阴药、利水渗湿药等。在收集的120例中医治疗糖尿病中具有良好治疗效果的患者中,治疗效果显著86例,占71.67%;在所有患者中治疗有效率最高为100.00%,治疗有效率最低为67.80%。结论中医治疗糖尿病主要是以益气养阴、清热为主,并加以祛痰;中医治疗糖尿病时,通常会使用补虚药、清热药和活血化瘀药等这几种类型的中药。     

检测再生障碍性贫血患者血清IL-2和TNF-α水平的临床意义

目的 探讨检测再生障碍性贫血患者血清IL-2、TNF-α水平的临床意义.方法 随机选取35名再生障碍性贫血患者,检测其使用免疫抑制剂治疗前后血清IL-2、TNF-α的变化,同期选取35例健康对照组.结果 再生障碍性贫血患者血清IL-2、TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而经免疫抑制剂治疗3后,血清IL-2、TNF-α水平均显著下降.结论 血清IL-2、TNF-α水平参与再生障碍性贫血的发生发展,联合检测有助于判断病情和预后.     

不同填充材料在一次性根管治疗中的应用分析

目的对比口腔内科3种不同的根管填充材料在一次性根管治疗中的临床效果。方法 2010年1月～2011年1月于笔者所在门诊收治的各类牙髓炎、根尖周炎需进行根管治疗的患者共213例,330颗牙。随机分为3组,分别采用Vitapex糊剂(A组)、Cortisomol糊剂(B组)以及碘仿氧化锌丁香油糊剂(C组)进行根管填充,比较3组根管填充治疗1周后患者疼痛情况及术后1年的治愈率。结果根管治疗1周后,A组疼痛发生率为13.6%,B组为16.4%,C组为28.2%,C组疼痛发生率明显高于A、B组(P<0.05);C组疼痛评分明显高于A、B组(P<0.05);1年后A组治愈率为91.2%,B组为90.0%,C组为79.1%,C组明显低于A、B组(P<0.05);A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在同等的操作条件下Vitapex糊剂、Cortisomol糊剂比碘仿氧化锌丁香油糊剂有更好的疗效,是较为理想的根充材料。