选对的，不选贵的

也许有的时候，一小点的技术进步都会被包装成神秘的新项目，小进步的附加值就只能是患者来买单。     

基质金属蛋白酶-2在盐型高血压大鼠心脏中的表达及不同种类降压药物的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶-2特异性组织抑制因子(MMP-2/TI MP-2)在脱氧皮质酮(DOCA)-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中的作用及其可能的调节机制。方法30只雄性SD大鼠,等分和制作为对照组、模型组、波生坦组、氨氯地平组和雷米普利组。5周末处死动物,检测心脏微小血管密度和MMP-2/TI MP-2蛋白与基因的表达。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TI MP-2的蛋白表达上调;波生坦和氨氯地平能明显减轻微小血管损害,下调MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;雷米普利不能减轻微小血管损害,也不影响MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TI MP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1和血压可能是通过调节MMP-2/TI MP-2表达参与微小血管病变。     

互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式试点运行效果初探

目的对互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式实地运行效果进行评价。方法2019年6月—2019年12月在南昌市两个社区开展该模式试点运行,采用自制问卷收集运行期间养老对象与管理人员等信息反馈进行统计分析与讨论。结果两社区试点实验养老对象在生物学特征上无明显差别;该模式的“六能”服务内容中“医疗保健”“生活照料”和“精神慰藉”是试点实验养老对象认为最重要;两社区各类试点实验对象满意度均达到80.00%以上,楼栋长为100.00%。结论互联网+“五全六能”社区楼/院式养老模式适用于城市老人养老,具有较高的推广价值。     

炮口冲击波引起的山羊病理形态学改变

目的 探讨炮口冲击波对山羊的病理形态学改变。方法 用１２５ｍｍ火炮单发发射穿甲弹,进行大体形态学,光镜和电镜观察。结果 肺是炮口冲击波作用最敏感的内脏器官,大体解剖主要表现为不同程度的肺出血;光镜观察可见肺泡出血、水肿,肺泡明显扩张,肺不张和炎细胞浸润;电镜观察可见肺泡上皮肿胀、变性、微绒毛减少、肺泡隔增生纤维化。上呼吸道和胃肠道对炮口冲击波也较为敏感,主要表现为不同程度的帮浆膜下出血。结论 炮口     

稳态噪声对化肥作业工人健康的影响

为了解化肥行业生产性噪声对作业工人健康的危害一我们采用横断面调查方法对本厂生产岗位的噪声强度和作业工人的健康进行了调查。1对象与方法1.1调查对象选择本厂噪声作业工龄在1年以上的工人583名为接触组,平均年龄对．48岁（20～56岁）,平均接触工龄10．46年（1～36年）。同时选择后勤、行政人员及电气电工、中化分析工201名作为对照组,年龄20～57岁,平均31．99岁,性别比例与对照组一致。1.2调查方法1．2．1噪声强度测定采用国产ND－2型精密声级计,按照我国《工业企业噪声测量规范》（GBJ-122）进行。1.2．2听力测试使用丹麦产A…     

床旁临时起搏器在外科手术中的应用

我院1995年以来对76例行外科手术的缓慢心律失常患，术前在床旁安置临时心脏起搏器，现将效果报告如下。     

冠心病合并糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者临床及冠状动脉病变特点。方法 对经冠状动脉造影诊断的132例冠心病患者进行临床表现、造影资料及有关实验室检查结果对照分析。结果 糖尿病合并冠心病比非糖尿病合并冠心病者明显增多(89％与65％,P<0.05)。与非糖尿病合并冠心病相比,T2DM合并冠心病者冠脉病变范围广,左室射血分数低,心电图ST段变化更加明显。糖尿病史与入院后心绞痛发作及远期心血管事件呈明显正相关(r=0.285和0.346)。结论 合并T2DM的冠心病患者心肌缺血严重,心脏功能差,糖尿病是冠心病远期心血管事件的独立预测因子。     

临床护理在预防心胸外科围手术期深静脉血栓形成的作用

目的探究临床护理在预防心胸外科围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用效果。方法选取2014年12月至2016年12月期间于我院进行心胸外科手术的患者68例,将这些患者按照动态随机化法进行分组,分为常规护理的对照组(34例)以及临床护理干预的观察组(34例)。通过护理,观察两组患者的DVT情况、凝血指标比较,以及对护理服务的满意度。结果经过护理,观察组患者的DVT发生率(2.94%)低于对照组(17.65%);凝血指标水平优于对照组;对护理服务的满意度高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论临床护理在心胸外科围手术期的护理中可有效预防下肢DVT的发生,并提升患者对护理工作的满意度。     

预防妇产科术后下肢深静脉血栓的护理体会

目的：探讨妇科术后下肢深静脉血栓的预防性护理。方法妇科手术患者420例随机分为干预组和对照组各210例,对照组实施常规护理和下肢深静脉血栓的预防性护理,干预组在对照组护理基础上给予干预性护理。结果干预组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论干预性护理可进一步降低妇科术后下肢深静脉血栓的发生率。     

医院结构化药学决策知识库建设实践与应用成效分析

目的介绍上海交通大学附属第六人民医院构建结构化药学决策知识库的方法及实践。方法首先进行药学信息结构化梳理,然后构建结构化药学决策知识库,并进行设置测试和运行,最后建立药学决策知识规则库的5步循环更新机制,用于实现用药决策支持功能。在此基础上,比较2016-2018年上半年不合理医嘱比例和构成。结果按用法用量、禁忌症、适应证、相互作用、配伍、特殊人群用药等特征,对药品应用信息进行结构化梳理,并进行设置测试和试运行,经过药事管理与药物治疗学委员会讨论备案后上线,笔者所在医院结构化药学决策知识库共计包含用药规则10 000余条,涉及药品1500余种。该系统自2017年初上线,将不合理医嘱比例从6.02%下降到2.07%,同时显著改变不合理医嘱构成,促进药学服务质量提升。结论笔者所在医院结构化药学决策知识库不仅能提高医疗服务效率和质量,而且能提升医院用药安全的管理水平。