基质金属蛋白酶-2在盐型高血压大鼠心脏中的表达及不同种类降压药物的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶-2特异性组织抑制因子(MMP-2/TI MP-2)在脱氧皮质酮(DOCA)-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中的作用及其可能的调节机制。方法30只雄性SD大鼠,等分和制作为对照组、模型组、波生坦组、氨氯地平组和雷米普利组。5周末处死动物,检测心脏微小血管密度和MMP-2/TI MP-2蛋白与基因的表达。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TI MP-2的蛋白表达上调;波生坦和氨氯地平能明显减轻微小血管损害,下调MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;雷米普利不能减轻微小血管损害,也不影响MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TI MP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1和血压可能是通过调节MMP-2/TI MP-2表达参与微小血管病变。     

老年患者围手术期血小板线粒体质量和数量对术后谵妄的预测价值

目的观察老年患者围手术期血小板线粒体质量及数量变化特征, 并分析其对术后谵妄的预测价值。方法前瞻性纳入2021年11月至2022年1月南京大学医学院附属鼓楼医院全身麻醉择期普外科腹部手术老年患者162例, 根据患者术后3 d是否出现谵妄进行分组。其中谵妄组患者20例[男10例, 女10例, 年龄(71.4±6.8)岁], 采用倾向性评分匹配法从非谵妄患者中选择20例为对照组[男12例, 女8例, 年龄(67.7±5.3)岁]。收集两组患者术前、手术结束时、术后1 d外周血并提取血小板, 使用流式细胞术检测线粒体质量, 使用电镜分析线粒体数量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 分析血小板质量和数量对术后谵妄的预测价值。结果谵妄组患者术前、手术结束时、术后1 d血小板线粒体质量荧光强度分别为193±46、236±61、264±53, 对照组分别为209±61、191±67、201±56;谵妄组患者术后1 d线粒体质量与术前相比显著升高(P<0.001), 对照组患者术后1 d线粒体质量与术前相比差异无统计学意义(P=0.410);与对照组相比, 谵妄组患者术后1 d线粒体质量增加(...     

血浆BNP水平在心房颤动复律前后的变化

目的 探讨BNP与心房颤动（AF）的关系。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测30例房颤复律患者（A组）房颤发作时和房颤终止后5d及18例持续性房颤患者（B组）的血浆BNP水平。并与健康对照组（C组）进行比较。结果心房颤动组患者血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）；转复为窦性心律后其BNP水平明显下降（P〈0．01）。结论心房颤动影响血浆BNP水平的分泌，在转复为窦律后血浆BNP水平下降。     

《生物安全法》与《食品安全法》的比较分析

《中华人民共和国生物安全法》是为维护国家安全、防范和应对生物安全风险、保障人民生命健康、保护生物资源和生态环境、促进生物技术健康发展、推动构建人类命运共同体、实现人与自然和谐共生而制定的法律.《中华人民共和国食品安全法》是为保证食品安全、保障公众身体健康和生命安全而制定.两部法律相辅相成,既有共同点也有不同的防范措施,共同保护着公众的安全,保护着国家安全,守卫着地球村.     

胎盘绒毛膜血管瘤13例临床病理分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析13例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 13例产妇年龄23～37岁,10例出现妊娠合并症,10例胎儿出现异常临床表现。肿瘤大体表现为凸出于胎盘胎儿面的灰粉色至暗红色、界线较清的结节,最大径0. 3～7. 5 cm,最大径小于0. 5 cm的肿瘤易漏诊。镜下见肿瘤富于毛细血管。免疫表型:CD31、CD34和FLI-1均阳性,Ki-67核增殖指数5%。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种较少见的良性肿瘤,可伴发多种妊娠合并症。     

波生坦与硝苯地平对脱氧皮质酮-盐敏感高血压鼠主动脉血管重塑的影响

目的:观察波生坦和硝苯地平对脱氧皮质酮(DOCA)-盐敏感高血压鼠(DHR)血压、主动脉结构、血浆内皮素-1(ET-1)和主动脉组织ET-1 mRNA表达的影响,探讨其可能的作用及其机制。方法:40只SD大鼠, 等分为正常对照组、DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组,波生坦组给予波生坦100 mg·kg-1·d-1灌胃,硝苯地平组给予35 mg·kg-1·d-1灌胃,每周测尾动脉血压1次,4周后处死,抽取动脉血放射免疫法测血浆ET-1 浓度,取主动脉分别作病理分析和逆转录聚合酶链反应检测ET-1 mRNA表达。结果:DHR对照组血压明显升高,血管平滑肌细胞肥大,弹力纤维层增厚,中层厚度及中层厚度／内径明显增大。波生坦组血压上升幅度降低, 上述血管组织变化明显改善。硝苯地平可抑制DHR血压上升,血管组织变化与模型对照组相似。血浆ET-1浓度在DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组均有显著升高,但以波生坦组升高更为显著;DHR对照组、波生坦组和硝苯地平组主动脉组织ET-1 mRNA表达与正常对照组相比,均有显著增加,但3组间差异无统计学意义。结论:波生坦可降低DHR上升的血压,改善主动脉重塑可能系波生坦阻断了ET-1与其受体结合的结果。硝苯地平能抑制DHR的血压升高,但不能改善主动脉的重塑。     

声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨声触诊组织定量成像(VTQ)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 收集48例经手术或穿刺病理证实的甲状腺结节患者,均行常规超声及VTQ检查,获得结节及结节周围组织的剪切波速度(SWV),采用ROC曲线进行统计学分析。结果 良性结节及其周围组织的SWV分别为(2.05±0.25)m/s 、(1.78±0.26)m/s(95%CI:1.68~1.88 m/s),恶性结节及其周围组织SWV分别为(3.57±1.29)m/s(95%CI:3.06~4.09 m/s)、(1.85±0.29)m/s(95%CI:1.73~1.96 m/s)。良性结节与恶性结节、良性结节与其周围组织、恶性结节与其周围组织间SWV的差异均有统计学意义(P均<0.001),而良性结节周围组织与恶性结节周围组织间SWV的差异无统计学意义(P=0.5006)。应用SWV诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.9927,截断值为2.416 m/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为88.89%(24/27)、96.43%(27/28)、96.00%(24/25)、90.00%(27/30)、24.89及0.12。结论 VTQ检查能够通过SWV值反映出结节及其周围组织的硬度,在对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有重要价值。     

精神病人园林作业的监护体会

自1991年4月，我们对精神病人采取了园林作业及工疗、娱疗、体疗等康复训练。本文侧重于对病人在国林作业中的监护问题进行了初步的探讨，以便实现从全封闭的管理方式向半开放或部分全开放的管理方式过渡。1对象和方法1．1对象我们选择124例男性慢性精神分裂症病人，年龄在20岁至58岁之间，精神症状相对稳定，无严重躯体病，有一定劳动能力。1．2方法国林作业是培养和恢复病人的劳动技能和改善其异常行为的行之有效的方法。但精神病人由于受病态支配，将会发生自杀、自伤、他伤等行为，这给护理工作带来了一定的难度。根据病情，我们对精神…     

产前超声早期诊断胎儿前腹壁异常的临床意义

目的探讨早孕及中孕早期超声诊断胎儿前腹壁异常的临床意义。方法回顾性分析我院早孕及中孕早期超声诊断的21胎前腹壁异常胎儿超声表现及随访结果,分析比较前腹壁异常的超声声像图特征。结果早孕及中孕早期超声筛查出21胎胎儿前腹壁异常,均在首次超声检查时发现,均经引产直接观察或病理检查进一步证实;其中脐膨出12胎,泄殖腔外翻1胎,体蒂异常8胎。7胎接受羊水穿刺检查,1胎脐膨出为13-三体,余染色体未见异常。结论早孕及中孕早期超声检查可有效诊断及鉴别诊断前腹壁异常,具有重要临床意义。     

火针治疗腱鞘囊肿疗效观察

目的观察火针治疗腱鞘囊肿的疗效。方法将我院收治的79例腱鞘囊肿患者随机分为2组,火针组39例运用中医火针进行治疗,手术组40例采取外科手术方法治疗。2组治疗前后及治疗后6个月分别行彩色多普勒超声检查,记录囊肿直径;并统计手术副损伤情况及疗效。结果火针组治愈率94.9%,总有效率97.4%,手术组治愈率80.0%,总有效率90.0%,术后复发率10.0%,2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后及随访时囊肿均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后囊肿直径比较差异无统计学意义(P0.05);随访时火针组囊肿直径明显小于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。火针组未出现副损伤;手术组神经损伤2例,血管损伤3例。结论火针治疗腱鞘囊肿疗效显著,具有方便快捷、安全性高、复发率低等优点,值得临床推广。