潮汕沿海地区食管癌样本库的建立及其应用

<正>食管癌(esophageal cancer,EC)是全球常见八大恶性肿瘤之一,位居恶性肿瘤死亡率第六位~([1-2])。依据组织病理类型分类,食管癌主要包括食管鳞癌和食管腺癌。食管鳞癌主要集中在亚洲的中东部和非洲等地区,而食管腺癌则在欧美等国家地区多发~([3])。我国是世界上最主要的食管鳞癌高发国,食管鳞癌病例占全部食管癌病例的90%以上,并呈现明显的地理性分布差异,主要分布在河北、河南和山西三省交界的太行山地区,闽粤交界的潮汕沿海地区,鄂皖交界的     

残胃癌的外科治疗

目的 探讨残胃癌的病理特点及合理的外科治疗。方法 回顾性分析近十年我院收治32例残胃癌的临床资料。结果 残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除术10年后发病，Billroth—Ⅱ式癌发生率显著高于Billroth—Ⅰ式（P〈0．01），残胃癌的组织学分化差。根治性手术切除23例，切除率为71．8％，根治性切除23例中患者5年生存率17．4％，3年生存率47．8％。结论 根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法，能有效提高患者的生存时间和生存质量。晚期病例应该争取行姑息性切除手术。     

胃癌和胃溃疡病组织中CuZnSOD代谢变化关系的研究

目的　探讨CuZnSOD的代谢变化与胃癌、胃溃疡病发生及发展之间的相互关系。方法　 5 2例胃癌、10例胃溃疡病患者胃标本 ,检测胃壁组织中CuZnSOD的活性 ;应用免疫组化的方法检测CuZnSOD在胃壁组织中的分布 ,并采用病理图像分析的方法进行灰度检测。结果　胃癌各组病灶组织中CuZnSOD活性范围为 :(17 73± 1 74～ 62 85± 8 47)NU/mgPr ;胃溃疡组为 (71 73±6 0 1)NU/mgPr。胃癌各组远侧端组织中CuZnSOD活性范围为 :(2 5 10± 3 5 8～ 10 1 5 0± 11 0 6)NU/mgPr ;胃溃疡组为 (13 9 67± 8 80 )NU/mgPr;胃癌各组癌细胞CuZnSOD灰度范围为 :83 83± 7 2 8～ 14 5 2 5± 8 84;癌组织CuZnSOD灰度范围为 :12 4 67± 6 3 0～ 14 6 13± 8 5 1;CuZnSOD在胃溃疡壁病灶组织中呈阴性表达 ,其组织灰度为 :14 4 60± 7 3 2。结论　胃癌胃壁组织中的CuZnSOD代谢变化与胃癌组织学类型及分化程度相关 ,并表现在广泛区域的胃壁组织中 ,其抗氧化能力已显著降低。而胃溃疡病仅局部溃疡病灶区域内抗氧化能力降低。     

原发性食管恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性,５１岁,因进行性吞咽梗阻感伴进食后呕吐,消瘦１个月来诊,Ｘ线检查见Ｔ６水平以下食管的钡剂充盈缺损,长３ｃｍ,拟食管癌,于１９９８年７月３１日入院,住院号９４２４４。查体：消瘦,余未发现异常。入院后胃镜检查见距门齿２５ｃｍ处食管３ｃｍ×３ｃｍ肿块,取检病理诊断“鳞癌”。１９９８年８月１０日在气管内麻下行剖左胸探查术,行中下段食管切除并清除区域淋巴结。术后恢复顺利,随访１月无异常。标本见食管一覃伞形肿块,直径３．３ｃｍ,表面充血水肿,切面灰白色,质较脆。光镜下见食管粘膜下肿瘤由纤维母细胞样…     

Survivin和DcR3在胃癌组织中的表达及意义

目的 探讨Survivin、DcR3在胃癌中的表达及临床意义,以及两者表达的关系.方法 采用免疫组织化学法检测60例胃癌和30例胃炎组织Survivin和DcR3的表达.结果 Survivin在60例胃癌和30例胃炎的阳性表达率分别为61.7%和6.6%,胃癌中Survivin的阳性表达率明显高于胃炎组织(P<0.01).DcR3在60例胃癌和30例胃炎的阳性表达率分别为53.3%和3.3%,胃癌中DcR3的阳性表达率明显高于胃炎组织 (P<0.01);Survivin、DcR3在T3、T4及有淋巴结转移的胃癌中的阳性表达率显著高于T1、T2及无淋巴结转移的胃癌(P<0.01), Survivin、DcR3在胃癌中的表达呈正相关(2=4.389, P<0.01,r=0.499).结论 Survivin、DcR3两者与胃癌的病理分期密切相关,术前联合检测胃癌患者Survivin及DcR3的表达对其分期诊断有一定价值.     

超声刀对食管癌术后应激的影响

目的 探讨超声刀对胸中下段食管癌根治术后应激的影响.方法 回顾性分析115例胸中下段食管癌行剖左胸食管癌根治术患者临床资料,其中60例使用超声刀,另55例使用电刀.比较两组术后72 h引流量、术后并发症及住院天数、术后第2天白细胞计数、粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)及血糖.结果　超声刀组和电刀组术后72 h引流量分别为(856.2±233.4)ml和(1271.5±346.8) ml(P＜0.05).两组患者术后并发症率、术后住院时间差异无统计学意义.两组术后第2天白细胞计数、粒细胞百分比、CRP、血糖均较术前升高(均P＜0.05);且两组间各指标除血糖外,其余超声刀组均较电刀组减少(均P＜0.05).结论　使用超声刀,可以减少食管癌根治术后72 h引流量及术后应激反应.     

28例原发性食管小细胞癌临床特征及预后分析

[摘要]目的 探讨可切除原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESCC)的临床特征及预后影响因素。方法 分析28例PESCC患者的临床资料,率的比较用Pearsonχ2检验,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果：PESCC占同期手术切除食管恶性肿瘤患者的1.3％,男性20例,女性8例。本组总的1、2、3年生存率分别为67％、32％、14％,中位生存时间为19个月;N0组的3年生存率明显高于N1组,两组差异有显著的统计学意义(P＜0.01)。肝脏为该组患者的常见转移部位;单因素分析显示肿瘤长度、肿瘤浸润程度、血清CEA水平升高、淋巴结是否转移为预后影响因素。多因素分析结果表明肿瘤浸润程度、淋巴结是否转移为影响预后的独立因素。结论：PESCC临床少见,预后差,肿瘤浸润程度、淋巴结是否转移是影响PESCC患者预后的危险因素。 [关键词]食管;小细胞癌;肝脏;淋巴结;预后     

三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌预后的比较分析

目的 比较三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌预后的不同及其影响因素.方法 回顾性分析1998年12月至2007年6月收治的684例临床可手术乳腺癌患者的临床资料,其中107例为三阴乳腺癌患者(三阴组),577例为非三阴乳腺癌患者(非三阴组).应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 三阴组与非三阴组总的7年生存率分别为51.4%(55/107)及74.2%(428/577),差异有统计学意义(P＜0.01).Her-2表达阳性患者总的7年生存率为53.1%(43/81),与三阴组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态及受体状况均为预后影响因素.多因素分析结果表明肿瘤大小、腋窝淋巴结状态及受体状况为预后的独立影响因素.结论 三阴乳腺癌和Her-2表达阳性的乳腺癌患者治疗效果均较差,三阴乳腺癌是一个独立的预后影响因素.     

影响非小细胞肺癌支气管成形术预后因素分析

目的探讨支气管成形术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及预后影响因素。方法23例行支气管成形术治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。生存率计算用Kaplan-Meier法,Log-rank法进行检验;多因素危险度分析用Cox—regression模型。结果全组23例患者5年总的生存率为41．8％。术后病理分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期10例。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为66．8％、55．8％、14．5％,Ⅲ期患者生存率与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异有统计学意义（x^2=7．078,P〈0．01）。多因素分析发现,只有TNM分期是影响本组患者累计生存率的预后因素。结论支气管成形肺叶切除术后的非小细胞肺癌患者远期生存率和传统的肺叶切除效果相当,TNM分期是独立的预后因素。     

三阴乳腺癌患者107例临床特征及生存分析

目的 探讨三阴乳腺癌的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析107例三阴乳腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 三阴乳腺癌占所有乳腺癌患者的15.6%,均为女性.三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌总的7年生存率分别为51.3%及74.1%,两组差异有显著性(P＜0.01).肺部转移为该组患者的常见部位;单因素分析显示患者的年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结是否转移均为预后影响因素.多因素分析结果表明肿瘤大小、淋巴结是否转移为影响预后的独立因素.结论 三阴乳腺癌临床并不少见,肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响三阴乳腺癌患者预后的危险因素.