肌骨超声对浅表型结节性筋膜炎的诊断价值

目的研究和探讨肌骨超声对浅表型结节性筋膜炎的诊断价值。方法择取的研究对象为荣成市人民医院2019年3月~2020年3月期间内收治的48例确诊为浅表型结节性筋膜炎患者,以病理诊断结果为金标准,对所有患者均采用肌骨超声进行检查诊断,根据患者的超声表现以及临床症状等进行综合判断,分析胫骨超声的诊断准确率。结果肌骨超声情况表现中高低回声交接以及低回声伴高回声例数较多,分别占比37.50%和33.33%;相对于病理诊断结果,胫骨超声的诊断准确率为93.75%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌骨超声对浅表型结节性筋膜炎的分辨率较强,诊断准确率较高,从而能够减少临床上对于该病出现漏诊、误诊等情况,从而能够尽快对患者进行针对性的治疗干预,提高治疗效果,值得临床借鉴。     

腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术疗效观察

目的总结腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术的效果。方法随机将66例中低位直肠癌分为两组,各33例。治疗组采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术,对照组采用开腹手术,比较两组疗效。结果治疗组术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗组手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组淋巴结清扫数目上差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者吻合口瘘的发生率高于对照组,而切口感染、肠梗阻及大小便功能障碍的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1~5年,两组局部复发率、生存率及远处转移率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助中低位直肠癌根治术具有一定的临床优势,值得在临床推广应用。     

微创后路固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰段脊柱结核

[目的]探讨微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核手术方法的可行性。[方法]自2007年5月²011年10月,选择14例胸腰段脊柱结核,其中男性8例,女性6例;年龄362011年10月,选择14例胸腰段脊柱结核,其中男性8例,女性6例;年龄36⁵7岁,平均50.1岁,病变节段:T1057岁,平均50.1岁,病变节段:T10^T11椎体结核3例,T11T11椎体结核3例,T11^T12椎体结核9例,T12T12椎体结核9例,T12^L1、2椎体结核2例。测量术前胸腰段后凸Cobb角度23°L1、2椎体结核2例。测量术前胸腰段后凸Cobb角度23°⁴0°,平均(32±5)°。术前口服异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,链霉素0.75 g肌注,每日1次;治疗3周。均采用后路椎旁双侧微创小切口经多裂肌间隙入路椎弓根钉内固定,联合前路病灶清除,钛网植骨融合术。术后四联药物抗结核治疗3个月,分别口服和链霉素0.75 g肌注(每日1次);3个月后异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,抗结核药物治疗9个月。[结果]手术时间平均150 min;术中出血量平均350 ml。术后无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成,伤口均I期愈合。术后后凸Cobb角13°40°,平均(32±5)°。术前口服异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,链霉素0.75 g肌注,每日1次;治疗3周。均采用后路椎旁双侧微创小切口经多裂肌间隙入路椎弓根钉内固定,联合前路病灶清除,钛网植骨融合术。术后四联药物抗结核治疗3个月,分别口服和链霉素0.75 g肌注(每日1次);3个月后异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,抗结核药物治疗9个月。[结果]手术时间平均150 min;术中出血量平均350 ml。术后无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成,伤口均I期愈合。术后后凸Cobb角13°¹8°,平均(17±5)°。14例均获随访,随访2418°,平均(17±5)°。14例均获随访,随访24⁴8个月,平均28个月,术后10个月神经功能恢复正常。术后9个月,患者的ESR和CRP均恢复正常。经影像学X线片及CT检查,14例均植骨全部融合,融合时间548个月,平均28个月,术后10个月神经功能恢复正常。术后9个月,患者的ESR和CRP均恢复正常。经影像学X线片及CT检查,14例均植骨全部融合,融合时间5⁷个月,平均6.0个月。术后内固定无脱落及断裂。随访时患者全身情况良好,神经功能恢复正常,达到临床治愈。[结论]微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核能有效减少创伤、矫正脊柱后突畸形、彻底病灶清除,达到植骨融合的目的,是一种有效的前后路联合治疗胸腰段脊柱结核的"微创"手术方法。     

缓释血管内皮生长因子的透明质酸水凝胶对大鼠脑损伤的修复作用

目的:探讨缓释血管内皮生长因子(VEGF)的透明质酸(HA)水凝胶对脑损伤大鼠的修复效果。方法:制备HA水凝胶并在其中添加包封VEGF的聚乳酸聚乙醇酸共聚物(PLGA)微球,形成可缓释VEGF的HA水凝胶复合支架。选用成年SD大鼠制备脑损伤模型,随机分为3组:将HA复合支架植入大鼠脑损伤区作为实验组(HA+PLGA组);单纯模型组;不添加PLGA微球的HA水凝胶植入作为HA对照组(HA组)。结果:HA水凝胶复合支架呈疏松多孔网状结构,可缓慢释放VEGF至少2周;术后8周大体观察可见HA水凝胶和脑组织整合良好,表面光滑; Nissl染色显示支架材料内有大量神经细胞;免疫荧光染色显示单纯HA支架可减轻脑损伤区胶质瘢痕的形成,缓释VEGF的HA复合支架对胶质瘢痕有更强的抑制作用;半薄切片组织学染色可见复合支架植入区有大量新生的血管,有大量细胞,血管周围可见神经纤维,而在单纯HA移植区血管和细胞较少。结论:缓释VEGF的HA水凝胶可与脑组织较好的整合,抑制胶质瘢痕的形成,诱导血管再生,进而促进大鼠脑损伤后的组织修复。     

锌对家兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

本实验通过复制家兔心肌缺血再灌注损伤模型 ,探讨体外补锌的预防和保护作用。1　材料与方法1.1　动物模型制备及分组 :健康家兔2 2只 ,雌雄不拘 ,体质量 2 .2～ 2 .8kg。采用质量分数为 2 0 %的氨基甲酸乙脂5 ml/ kg耳缘静脉麻醉 ,分离一侧颈总动脉并插管。开胸暴露心脏 ,保持胸膜完好 ,动物行自主呼吸 ,找出左冠状动脉(冠脉 )前降支 ,用无损的 5 0丝线和硅胶管套线结扎左冠脉前降支 ,造成心肌缺血 ,心电图出现 ST段抬高 (标准 导联 ) ,缺血 4 0 min后去掉硅胶管 ,去除结扎线 ,恢复再通 ,制模成功。假手术组( 7只 ) ,仅手术但不结扎血管 …     

腔房转流术后肺部并发症的预防性护理

<正>腔房转流术是目前治疗布-加综合征常用的方法之一。然而,由于各种原因术后并发症比较多见,其中以肺部术后并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)发生率最高。术后有效排痰护理是顺利康复的重要措施之一,是预防术后肺部并发症的有效方法,现将其预防性护理报告如下。     

骨科植入术手术部位感染的预防措施

目的对骨科植入术患者手术部位感染的预防措施进行评价总结,为控制手术室医院感染提供依据。方法对2009年10月-2011年12月在医院行骨科植入术243例患者临床资料进行回顾性分析,针对手术室医院感染的危险因素制定手术室骨科植入术手术部位感染的预防措施。结果加强手术室环境及手术物品、器械的管理,提高手术人员的无菌操作技术,掌握预防性使用抗菌药物及备皮时机,能够预防骨科植入术手术部位感染,243例行骨科植入术患者无一例手术部位感染的发生。结论手术室护理工作与手术部位感染的发生有重要关系,掌握相关的理论与技术,制定严格的制度,采取严密的预防措施,做好手术室医院感染监控,使手术室骨科植入术手术部位感染得到有效控制。     

混合式教学与评估方法在系统解剖学教学中的应用*

系统解剖学课程内容繁杂,知识点多,需要记忆的信息量大,上课学时短,课程紧等特点,往常学生都是死记硬背,导致学生对解剖学学习兴趣不高,学习效果不好,及格率低。这种传统教学模式已经不能适应现代化的信息技术与教学方法的不断融合与创新。伴随着现代信息技术的迅猛发展,以及传统教学理念的转变和教学方式的多元化.     

1.5T MR三维双回波稳态水激发序列显示腰骶神经的初步研究

目的 探讨磁共振三维双回波稳态水激发序列(3D-DESSWE)在正常腰骶神经成像中的价值.方法 采用1.5T MR 3D-DESSWE序列对22例健康志愿者进行腰骶神经扫描,对源图像进行最大强度投影(MIP)及多平面重建(MPR),获得后处理图像后与格氏解剖学图谱对照.由2名阅片者协商采用3分法(0~2)对3D-DESSWE序列显示腰骶神经的可靠性进行评估,对两侧腰骶神经主干的长度及脊神经节的长、宽进行测量.结果 所有志愿者两侧腰骶神经主干均获得清晰显示(1~2分).在3D-DESSWE图像中,腰骶神经呈高信号,周围软组织及骨质结构呈相对低信号.两侧的腰骶神经长度、脊神经节大小及显示评分无显著差别(P>0.05).结论 3D-DESSWE序列可以清晰显示腰骶神经的解剖结构,为描述腰骶神经提供了一种新方法.     

锌对缺血再灌注损伤家兔心肌金属硫蛋白-1基因表达的影响

目的研究锌对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用RT-PCR技术,检测分析金属硫蛋白-1(MT-1)基因在家兔缺血再灌注损伤心肌的表达及锌对其基因表达的调节。结果各组家兔心肌组织中均有MT-1基因的表达,缺血再灌注组MT-1基因的表达较正常对照组明显下降(P<0.01),补锌再灌注组MT-1基因的表达较缺血再灌注组明显上调(P<0.01)。结论锌对家兔心肌缺血再灌注损伤的分子机制中,调节其心肌组织中MT-1基因转录水平的表达可能是一条重要途径。