肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。     

白芍对酒精性肝损伤肝阴虚证的保护功效和机制

目的研究白芍对小鼠酒精性肝损伤肝阴虚证的保护功效和机制。方法将ICR小鼠随机分为空白组、模型组、一贯煎组、白芍组,每组10只,除空白组外,用Lieber-DeCarli酒精液体饲料加甲状腺激素灌胃制备小鼠酒精性肝损伤肝阴虚证模型。造模期第1天开始给药,一贯煎组灌胃一贯煎水提液9.07 g/kg,白芍组灌胃白芍水提液4.3 g/kg,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。28 d后观察各组小鼠状态,测定体重、体温、心率,测定血清及肝组织转氨酶活性、细胞因子水平、乙醇及脂肪代谢相关酶活性、抗氧化酶活性并取肝脏进行冰冻油红、HE病理切片检查。结果与空白组相比,模型组小鼠体重明显减轻,体温升高,心率加快,且出现毛发无光泽、疲倦易困、烦躁易怒等症状;血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、环磷酸腺苷(cAMP)水平及肝组织丙二醛(MDA)、细胞色素P450同工酶E1(CYP2E1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平明显升高;血清中环磷酸鸟苷(cGMP)水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1Ra(IL-1Ra)水平明显降低;肝脏出现脂质沉积及肝细胞坏死情况。与模型组相比,白芍组小鼠血清中ALT、AST、TG、TC、cAMP水平均明显降低(P<0.05),cGMP水平明显升高(P<0.05);肝组织中CYP2E1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),SOD、CAT、ADH、ALDH2、IL-10、IL-1Ra水平明显升高(P<0.05);肝组织脂质占比显著降低(P<0.05),肝细胞坏死程度改善。结论白芍具有明显的保护酒精性肝损伤肝阴虚证的作用,其机制与调节cAMP/cGMP水平及细胞因子水平、使肝细胞功能与代谢恢复平衡、增强肝组织中乙醇代谢关键酶及抗氧化酶活性、同时抑制脂质过氧化反应、减少脂质沉积有关。     

改良间接MAIPA法对免疫性与非免疫性血小板减少的鉴别诊断价值

目的:检测慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者及非免疫性血小板减少症患者的抗血小板特异性抗体,评价其诊断价值。方法:建立单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术并加以改进(改良MAIPA法)借以检测CITP患者、慢性再生障碍性贫血(CAA)患者、肿瘤化疗后血小板减少患者抗血小板GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ的特异性抗体。结果:CITP组血小板糖GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ抗体的总阳性率高于CAA组和肿瘤化疗组,且差异有统计学意义(χ2=15.56,P<0.01和χ2=13.02,P<0.01)。结论:在CITP患者中血小板特异性抗体有较高的特异性,具有较高诊断价值,且2种抗体的功效相同。     

脐血治疗慢性再生障碍性贫血16例

我院自1993年4月～1994年8月用脐血治疗慢性再生障碍性贫血,现将结果报告如下:1 资料和方法1.1 病例选择 31例均为1993年4月～1994年5月之间在我院住院者,均符合1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准。病人随机分两组:治疗组16例,男6例,女10例。年龄13～73岁,平均36.5岁,病史1个月～10年,其中初治12例,复治4例;对照组15例,男6例,女9例,年龄13～62岁,平均39.4岁。病史2个月～11年,初治11例,复治4例。     

青钱柳对T2D胰岛素抵抗大鼠肝脏氧化应激、炎症反应及FAS/IRS1的影响

目的研究青钱柳叶水提物(Cyclocarya paliurus aqueous extract,CPAE)对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)胰岛素抵抗大鼠肝脏氧化应激、炎症反应及FAS/IRS1的影响。方法将高脂饲料喂养8周结合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ) 30 mg/kg诱导的成模大鼠(空腹血糖11.1 mmol/L),随机分为模型组,二甲双胍组(0. 3 g/kg),CPAE低、中、高剂量组(0. 25、0. 5、1 g/kg)。连续灌胃4周,给药期间尾静脉取血测大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)。治疗4周后,测空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMAIR)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI);检测血清中甘油三脂(total triglyceride,TC)、总胆固醇(total cholesterol,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL)的含量;比色法检测肝脏中过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的含量;放免法测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6 (interleukin-6,IL-6)的含量;酶免法测脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)、胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate 1,IRS1)、磷酸化胰岛素受体底物1(phosphorylated insulin receptor substrate 1,P-IRS1)的含量; RT-qPCR检测肝脏FAS、IRS1 mRNA的表达量。结果与模型组比较:(1) CPAE低、中、高剂量组FPG、HOMA-IR,TC、TG、LDL、HDL显著降低(P0.05);(2)肝脏CAT、SOD、GSH-PX显著升高(P0.05),TNFα、IL1β、IL-6,MDA显著降低(P0.05);(3)肝脏P-IRS1/IRS1蛋白比值和IRS1 mRNA含量显著升高,FAS蛋白表达量及mRNA的含量显著降低(P0.05)。结论 CPAE提高T2D胰岛素抵抗大鼠肝脏中抗氧化酶的含量,调节氧化应激和炎症反应,缓解胰岛素抵抗,改善T2D大鼠糖脂代谢紊乱,其机制可能与CPAE可提高P-IRS1含量,抑制FAS表达有关。     

基于CiteSpace对青钱柳药材研究进展的可视化分析

目的 探讨药材青钱柳药材的研究现状、研究热点、演化路径及发展趋势。方法 采用计算机检索中国知网（CNKI）及Web of Science数据库自建库起至2023年3月1日已发表的青钱柳相关研究的国内外文献,运用文献计量学CiteSpace 6.1. R6软件对研究作者、研究机构、关键词等内容进行知识图谱绘制,并结合信息提取的方法进行可视化分析。结果 最终纳入中文文献709篇,英文文献326篇;年度发文量呈波动上升趋势;方升佐是发表中文和英文文献最多的作者;发文机构分析显示,南京林业大学是发表中文和英文文献最多的研究机构,其中中文文献机构间合作相对零散,英文文献机构间合作相对较多;关键词分析显示,青钱柳研究主要集中在成分分析、药理作用、作用机制、繁殖方法、栽培技术等方面;中文文献聚为25类,英文文献聚为13类;抗氧化、降血糖作用、青钱柳治疗作用及起效机制、青钱柳黄酮、青钱柳对免疫调节的影响等将是医疗健康方面的研究热点,其药用价值越来越受到重视。结论 青钱柳药材的相关研究仍处于发展阶段,需加强作者或机构的跨团体、跨区域合作,加强校-企-政合作,推动产-学-研深度融合。     

急性汞中毒引起骨髓抑制

例１，女，３１岁。因发热半个月，牙龈出血３ｄ，于１９９４年８月２７日收住院。半年来周身瘙痒，经各级医院治疗无效，２０ｄ前采用土医自制剂：轻粉、朱砂点燃后吸入，每日吸２次，每次３０ｍｉｎ。之后渐出现口腔溃疡、牙龈肿胀出血、发热、咳嗽吐痰症状。查体：体温...     

浅谈老年心衰患者的中西医结合护理体会

随着人类社会的前进,生活水平的提高与医学科学的发展,人的平均寿命不断延长,老年人在人群中的比例也相应的增长,心血管病人也在逐年增长,心衰死亡率也在不断提高,此时,对其提供高质量的护理减少其病死率显得尤为重要.     

川芎嗪对妥布霉素肾毒性保护作用及机理的实验研究

目的：为减轻妥布霉素的肾毒性．应用川芎嗪进行预防其肾毒性的实验研究。方法：实验大鼠分三组：Ⅰ组正常对照组、Ⅱ组中毒模型组、Ⅲ组川芎嗪预防组。给大鼠腹腔注射妥布霉紊制成中毒模型。注射川芎嗪预防肾毒性。用药前、后检测大鼠的肾功能、尿酶等指标，实验结束后进行肾组织学检查。结果：发现模型组尿NAG酶（N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶）比正常组增高．血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性低于正常组．血中的尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）含量均比正常组增高。形态学检查可见模型组肾近曲小管上皮细胞广泛性坏死。川芎嗪预防组各项功能指标有所改善．形态学检查变性情况减轻。结论：川芎嗪对妥布霉素的肾毒性有预防保护作用。