电视胸腔镜下肺癌根治患者围术期的观察与护理

电视胸腔镜是近几年开展的一种新的微创外科手术,具有切口小,创伤小,术后并发症低,减少了术后疼痛,降低了术后医疗工作量,缩短了住院时间,促进了患者早日康复。2010年2月—2012年1月我们对32例肺癌患者行单纯电视胸腔镜下肺癌根治术,并给予精心地护理,效果满意,现报告如下。     

儿童颅骨筋膜炎的影像诊断及误诊分析

【摘要】目的：分析颅骨筋膜炎的影像表现及其误诊原因,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析10例经手术、病理证实的颅骨筋膜炎的临床资料及CT、MR影像资料,并复习相关文献。结果：10例患儿中男童7例,女童3例,年龄5~108个月,平均29.3个月,肿块大小约3~60mm,临床表现为无痛性肿块。病变均位于颅骨,10例均行CT检查,2例行MR检查,头颅CT、MR显示颅骨筋膜炎影像表现有三种,分别是膨胀性骨质破坏,溶骨性骨质破坏,头皮包块。病变多数位于额颞顶部,软组织部分CT呈等密度影,边界清,部分病灶穿破颅板累及硬脑膜,MR表现为T1WI等信号,T2WI等/高信号,不均匀明显强化,DWI无扩散受限。影像诊断均未诊断为颅骨筋膜炎,2例误诊为嗜酸性肉芽肿,误诊为转移瘤、骨纤维结构不良、表皮样囊肿各1例,5例诊断意见性质待定。结论：颅骨筋膜炎是一种罕见的良性头皮颅骨肿物,易误诊,影像特点是常见于额颞顶部颅骨的骨质破坏。综合分析影像特点、临床特征可提高对该病的诊断准确性,通过手术切除即可治愈,避免过度治疗。     

595 nm与1064 nm双波长激光治疗溃疡性婴儿血管瘤的疗效

目的 探讨595 nm与1064 nm双波长激光治疗溃疡性婴儿血管瘤的疗效及安全性.方法 选择40例患者进行治疗,包括臀部、肛周13例,阴唇7例,腹股沟、股内侧5例,阴囊4例,颈部3例,头皮2例,唇部2例,躯干、四肢4例.所有溃疡及非溃疡皮损第1次均选择595 nm染料激光治疗,以后依皮损厚度继续选择595 nm激光治疗或选择双波长模式脉冲组1或脉冲组2参数治疗,直至结束.治疗1～6次,间隔为4周.结果 39例(97.5％)患者经1次治疗后1～2周,平均9.5d溃疡面逐渐愈合;第1次治疗后4周溃疡面完全愈合,痊愈率97.5％.非溃疡皮损经过1～6次治疗后,痊愈13例(32.5％),显效19例(47.5％),有效率(痊愈十显效)80.0％.35例(87.5％)伴疼痛,患儿于第1次激光术后2～7 d,平均3.5d疼痛缓解,疼痛评分从治疗前平均1.875分下降为治疗后0.125分,差异有统计学意义(P＜0.05).患者对治疗耐受性好,未见明显不良反应.结论 595 nm与1064 nm双波长激光治疗溃疡性婴儿血管瘤疗效好,不良反应小.     

浅谈如何抓好医院服务文化建设

医院服务文化是医院文化的重要组成部分,在医院建设中无处不在,无处不存。在新形势下,医院文化建设的重点着眼于发展医疗服务文化,用全新的理念、全新的举措、全新的方法实践“三个代表”,服务于病人、服务于社会、服务于社会主义现代化建设。     

高压氧加脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

目的探讨高压氧结合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）的治疗效果。方法213例HIE患儿随机分为两组。对照组108例,采用脑活素治疗;观察组105例,采用高压氧结合脑活素治疗。结果观察组总有效率93．3％,对照组总有效率80．6％,观察组高于对照组（P〈0．01）;患儿第14、21、28天NBNA评分,观察组均高于对照组（P〈0．01）。结论高压氧结合脑活素治疗HIE安全、有效。     

伽玛马治疗垂体瘤的护理

目的：总结伽玛刀治疗垂体瘤的护理经验，方法：采用伽玛刀立体放射技术对102例垂体瘤患者实施治疗。结果：经过3－24个月随访，总有效率达到90．2％，结论：伽玛刀治疗垂体瘤只要适应证选择合适。治疗操作正确，护理得力，能取得良好的效果。     

1997年来凤县碘盐监测结果分析

解放初期碘缺乏病在我地区甚为流行,而后在以预防为主的方针指导下坚持落实以食盐加碘为主的综合防治措施,本县疫情得到了控制并基本保持稳定。为了进一步贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》,巩固碘缺乏病防治成果,加强全县碘盐质量监测,对全县食盐的盐库、批发部、零售点、用户四个环节分别采样进行的食盐碘含量分析现报告如下:     

深圳市南山区MSM个体性网络大小对感染梅毒的影响

目的了解深圳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)个体性网络大小及其对感染梅毒的影响,为男男性行为者采取干预措施降低梅毒感染风险提供新的视角。方法 2014—2016年深圳市南山区慢性病防治院采用外展干预和男同彩虹门诊相结合的方式对男男性行为者开展匿名自填式问卷调查,收集男男性行为者基本人口学、行为学、性网络特征及梅毒知识知晓情况,开展HIV、梅毒检测,通过卡方检验、Logistic回归探索该人群性行为、性网络与梅毒的相关性。结果共调查429名男男性行为者,梅毒检测阳性率9.1%。平均年龄(27.2±5.8)岁;汉族占98.1%;文化程度大专以上占70%;户籍是外省的占一半以上;约50%在深圳居住时间在半年以内;梅毒预防知识知晓率较低,仅70.2%。个体性网络大小做单因素分析,年龄(P=0.009)、文化程度(P=0.012)、在深居住时间(P=0.002)、最近6月与男性发生肛交时安全套的使用情况(P=0.041)、梅毒知识知晓情况(P=0.047)均与最近6月个体性网络大小情况有统计学意义。梅毒感染单因素分析文化程度、最近6月个体性网络大小、最近6月与男性发生肛交时安全套使用情况与感染梅毒有统计学意义;多因素分析显示个体性网络大小为15人以上(adjusted OR=3.383,95%CI=0.997~23.030)是感染梅毒的危险因素;最近6月与男性发生肛交时每次使用安全套(adjusted OR=0.059,95%CI=0.011~0.305)是感染梅毒的保护因素。结论 MSM人群是梅毒的一个易感人群,感染梅毒会增加感染HIV的风险,预防HIV和梅毒需同步。性网络作为传播HIV/STI桥梁的同时也是预防的关键,通过性网络建立同伴健康教育干预方法是预防性病的重要措施。     

热射病小鼠早期中枢神经炎症和外周炎症的变化

目的 探讨热射病小鼠早期(0～24 h)中枢神经炎症和外周炎症的变化及其相关性.方法 70只BALB/c雄性小鼠按随机数字表法分为正常对照组和热射病后各时相(0、1、6、12、24 h)观察组.应用环境模拟舱建立热射病小鼠模型.观察记录各组小鼠生存率、直肠温度变化和体质量变化,Real-time PCR检测大脑皮层和海马炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,ELISA测定外周血清中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌情况,鲎试剂动态浊度法检测血清中内毒素浓度.结果 热暴露后小鼠直肠温度超过42℃,1～2h出现低温期,24 h后小鼠存活率为78.57％,成功制备热射病小鼠模型;大脑皮层及海马在热暴露后1h炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的基因表达显著增加并达到最高峰值(P＜0.01),6h后逐渐降低但仍明显高于正常对照组(P＜0.01),24 h后基本恢复至正常对照组水平(P＞0.05);外周血清中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6在1h后含量显著增加(P＜0.01),之后缓慢下降,到24 h后仍高于正常对照组(P＜0.01);血清内毒素在热暴露即刻(0 h)开始明显升高,6h后达到峰值,至24 h仍明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 热射病小鼠在热暴露12 h内中枢神经系统出现一过性炎症反应,而外周炎症反应持续至24 h之后,提示热射病小鼠早期中枢神经炎症反应与外周炎症反应可能是相互独立发生.