射频导管消融治疗室性早搏48例临床分析

室性早搏(以下简称“室早”)是临床上常见的心律失常,既可见于器质性心脏病,也可见于无器质性心脏病。对于有些症状明显,药物治疗效果不好或不愿长期服药及不能耐受药物副作用,影响日常生活、工作、学习的顽固性频发室早患者,射频导管消融术为这类患者提供了新的治疗方法。本文总结了我院50例室早的射频导管消融效果,以评价其对这类患者的治疗效果。对象与方法1对象来自2004-2007年在我院住院治疗的50例患者,男19例,女31例,年龄平均(40.8±15.5)岁,室早的病程为1月～30年,50例室早患者中临床症状有胸闷、心悸、气急、头晕、黑目蒙目蒙、胸痛,曾予心理治疗或加药物治疗无效或不能耐受长期药物治疗,要求根治性治疗;患者入院前心电图均示频繁室早发作,呈二、三联律或短阵室性心动过速。所有患者入院后经体格检查、常规血液生化检查、X线胸片、超声心动图、动态心电图等检查,除1例为先天性室间隔缺损修补术后,余未发现器质性心脏病,胸骨后痛为唯一症状的患者入院后先行冠脉造影未见冠脉狭窄等异常。50例患者中有48例体表心电图呈左束支传导阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为R波,临床考虑右心室流出道起源性室早;2例患者体表心电图呈右束支传导...     

某部饮用污染水引起发病

1985年5月底,武警某大队干部,战士约240人,进驻浙江省诸暨县十里牌偏僻丘陵地域,进行短期训练,以此营房周围小池塘水作为生活、饮用水源(居民饮用家井)。因霉雨季节,雨水较多,将农田、山地农药、化肥等冲入池塘,致使水源遭到污染。部队饮用时未作消毒洁治处理。饮后不久大部份战士、干部出现不同程度腹泻、腹痛,食欲明显减退和发热者76人,占31.7％,有脓血便、里急后重、发热12人,占5％;确诊肝炎5人,占2.1％;肝功能异常15人,占6.3％。为此,对周围环境及居民处水源进行调查。同时采样送杭州市卫生防疫站检验:细菌总数1950个/毫升,大肠杆菌值218个/升,酚类0.006(正常值0.002)毫克/升。可见水质被细菌污染。针对以上情况,我们进行了相应处理,从此再无病人发现。     

同型半胱氨酸对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响

目的：观察同型半胱氨酸(Hcy)对外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法： 密度梯度离心法获取外周血单个核细胞，将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板，培养7 d后，收集贴壁细胞，加入不同浓度Hcy(10 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L和200 μmol/L)干预一定时间(6 h、12 h、24 h和48 h)。多波长激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-Ⅰ和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs，流式细胞仪检测其表面标志进一步鉴定EPCs，倒置荧光显微镜下计数。采用MTT比色法、改良的Boyden小室、粘附能力测定实验和体外血管生成试剂盒分别观察EPCs的增殖能力、迁移能力、粘附能力和体外血管生成能力。结果：Hcy呈量效和时效地减少EPCs数量，200 μmol/L Hcy作用24 h后EPCs数量明显少于对照组(35.7±6.7 vs 62.5±10.6，P＜0.01)，并损害EPCs增殖(0.531±0.061 vs 0.328±0.055，P＜0.01)、迁移(26.3±6.4 vs 6.4±3.7，P＜0.01)、贴壁(33.1±8.1 vs 17.4±7.5，P＜0.01)、和体外血管生成(25.4±9.1 vs 10.4±4.7，P＜0.01)。 结论： Hcy不但减少EPCs数量并损害其功能。     

2型糖尿病患者血清胰岛素原的变化及意义

目的探讨血清胰岛素原(PI)在2型糖尿病患者中的改变及意义.方法采用ELISA方法测定36例2型糖尿病患者(DM组)和34例正常健康者(NG组)空腹状态下的血清PI、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平.结果PI、PAI-1的水平在DM组均高于NG组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);PI在DM组、NG组均与血压(BP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、PAI-1呈正相关(P＜0.05或0.01).结论PI在2型糖尿病患者血液中增高,且与BP、TG、TC、PAI-1呈正相关.     

依托综合性医院的社区全科门诊就诊情况分析

2002年卫生部等11部委联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件,明确指出＂允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构＂。一些综合性医院纷纷作出尝试,大庆油田总医院集团大胆创新,走出了受到广泛认可的大庆模式[1]。2009年12月为解决良渚文化村（一,     

新型数字化健康服务社区的探索

浙江大学附属第一医院良渚门诊部建立了新的数字化健康服务模式,利用计算机信息化技术,实现了建立电子健康档案、三级医院与社区中心双向转诊、建立远程会诊系统、“健康面对面”IP视频电话、移动门诊输液系统等多项功能。     

肺癌心脏转移17例疗效分析

近年来随着恶性肿瘤发病的不断增加,心脏转移癌已不罕见,且已成为癌症病人短期内死亡的重要因素之一,也是临床易见的危重急症。为探索其临床特点,提高患者生活质量和延长生存期,特将1994年所收治的肺癌心脏转移17例,报道分析如下。临床资料本组男11例,女6例。年龄28～71岁,其中28～29岁3列,40～59岁7例,超过60岁7例。17例心脏转移癌中腺癌9例,鳞癌5例,小细胞癌3例。临床均有不同程度的咳嗽、咳痰(痰中带血6例)、胸痛、胸闷、呼吸困难。胸部有压迫感、心音低钝13例(76.5％);颈静脉怒张伴上腔静脉压迫综合征3例(17.6％);大量腹水及两下肢浮肿9例(52.9％)。心电图示窦性心动过速、低电压、心肌劳损、ST-T改变11例(64.7％),心房纤颤3例(17.6％)。胸部X线检查:表现为心影增     

细胞因子与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)在冠状动脉病变中的作用。方法 将93例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分成三组：轻度组，34例；中度组，33例；重度组，26例。采用酶联免疫吸附法检测外周血各炎症细胞因子水平，并与30例年龄和性别相当的健康体检者进行比较。结果冠心病组外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平均显著高于对照组各项指标，而且增高程度与冠状动脉狭窄程度一致，血管重度狭窄组细胞因子增高尤为明显。结论 研究显示：细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ与冠状动脉狭窄呈显著正相关，提示细胞因子可能损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能失调，导致冠状动状血管狭窄。同时也为判断冠状动脉狭窄病变程度指标而提供了一条线索。