人参皂苷Rh2通过调控GSK-3β/Wnt双信号通路影响骨肉瘤细胞增殖和凋亡

目的：探讨人参皂苷Rh2（Rh2）对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,并进一步研究Rh2在骨肉瘤中抗肿瘤作用的机制。方法：分别以不同浓度的Rh2 处理骨肉瘤细胞,用MTT法检测骨肉瘤细胞活性的变化;用基质凝胶（Matrigel）侵袭和孔膜法（Transwell）迁移实验检测骨肉瘤细胞的侵袭和迁移能力的变化;用Annexin V-FITC/PI调亡检测试剂盒及流式细胞仪检测骨肉瘤细胞的调亡变化;用Western blot法检测细胞侵袭、凋亡相关蛋白的表达情况。结果：骨肉瘤细胞经过不同浓度的Rh2处理后,MTT实验结果表明Rh2在一定浓度范围内可以显著抑制骨肉瘤细胞的生长（P ＜0.05）。Matrigel侵袭和Transwell迁移实验结果表明Rh2可以有效抑制骨肉瘤细胞的侵袭与迁移（P ＜0.05）。Annexinv-FITC/PI凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测结果表明,Rh2可以促进骨肉瘤细胞的凋亡反应（P ＜0.05）。Western blot实验结果则显示Rh2 可以上调Bax、E-cadherin蛋白的表达,并抑制Bcl-2、PARP、MMP2、MMP9 蛋白的表达。Rh2 还可以通过激活GSK-3β并抑制β-catenin、Cyclin D1和C-myc相关蛋白来达到调控骨肉瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭反应的作用。结论：Rh2可以抑制骨肉瘤细胞的增殖并诱导其凋亡,这种作用可能是通过激活GSK-3β并抑制Wnt/β-catenin信号通路来实现的。     

后外侧入路治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨膝关节后外侧入路手术复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效. 方法 选择2006年1月- 2009年7月采用后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折患者32例,其中男19例,女13例;年龄27 ～ 70岁,平均38.1岁.致伤原因:交通伤19例,高处坠落伤9例,其他伤4例.合并伤:合并前交叉韧带损伤7例,均为胫骨平台止点撕脱. 结果 本组32例均获随访12～36个月,平均18.2个月.骨折全部愈合,无切口感染,无内固定松动或断裂,无膝关节内、外翻畸形或骨折再移位.1例患者术后出现腓总神经牵拉伤,用甲钴胺片保守治疗2个月后恢复.术后根据Rasmussen膝关节功能评定评分标准:优19例,良11例,可2例,差0例,优良率为94％. 结论 膝关节后外侧人路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点.     

双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床价值研究

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗的临床价值。方法:选取2015年4月～2017年8月就诊于某院的复杂胫骨平台骨折患者80例,根据随机数表法进行分组,各40例。对照组采用外侧钢板固定治疗,观察组采用双侧钢板置入内固定治疗,对比两组胫骨平台后倾角(PA)、内倾角(TPA)及并发症情况。结果:观察组术后即刻及6个月时PA、TPA均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(0.00%)较对照组(17.50%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗可获得较为稳定内固定效果,且安全性高。     

胶囊内镜在肝硬化门静脉高压性消化道疾病中的应用现状与评价

胶囊内镜具有无创、舒适度高的特点,随着胶囊内镜技术的不断提升,先后有多项临床研究对胶囊内镜检查肝硬化患者门脉高压性消化道疾病的可行性和诊断效能进行了探索。食管胶囊内镜应用于食管静脉曲张筛查安全可行,但其探查食管静脉曲张以及对静脉曲张大小分级的效能与传统电子胃镜有一定差距。系线胶囊内镜提高了胶囊在食管中检查的主动性,检查食管静脉曲张效能有所提升,但研究样本量相对较少,结果有待进一步验证。胃腔较大,现有胶囊内镜评估胃静脉曲张、门脉高压性胃病的研究多为胶囊被动性检查胃腔,效能较低。同时,多项研究将胶囊内镜应用于门脉高压性肠病的筛查,并且对门脉高压性肠病的表现进行了初步分类,加深了临床医师对门脉高压性肠病的认识。     

胶囊内镜评估急性上消化道出血风险的应用进展

急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB）是指屈氏韧带以上的消化道出血。如有有效的风险评估方法,将急诊的AUGIB患者分为出血高危组和低危组,对高危组收入院密切监护,予以相关治疗,并于24 h内行内镜检查,而对低危组予出院观察,则可降低入院率,提高医疗资源利用率。目前AUGIB风险评估方法主要包括急诊胃镜、鼻胃管吸引、风险评估评分系统等,近年来胶囊内镜也被尝试应用。本文旨在介绍常用的几种风险评估方法,并着重介绍胶囊内镜用于AUGIB患者急诊分层的相关研究,进而为急诊AUGIB患者风险评估方法提供新的思路。     

儿童肱骨髁上骨折急诊与延期手术治疗的对比研究

目的 在较大样本量的前提下评价儿童肱骨髁上骨折急诊手术与延期手术的疗效.方法 收集国内外儿童肱骨髁上骨折急诊手术与延期手术对照文献,对结果进行Meta分析.其中,试验组为急诊手术,对照组为延期手术.疗效及差异评价指标OR以95%CI表示,P＜0.05为差异有统计学意义.统计学分析采用Review Manager 4.2软件.结果 纳入分析的是国外5个随机对照研究,Meta分析结果显示,急诊手术与延期手术在闭合复位失败转化为开放手术不存在显著性差异[OR=0.62,95%CI(0.37,1.03),P=0.06].并发症不存在显著性差异[OR=1.10,95%CI(0.65,1.84),P=0.73].结论 完善术前准备的情况下应该尽早对儿童移位肱骨髁上骨折进行手术治疗,但不推荐急诊手术.

Abstract：

Objective To compare early and delayed operation for humeral supracondylar fracture in children. Methods Computer-based online search all database was performed to collect contrast studies on early and delayed operation in the treatment of humeral supracondylar fracture in children,and meta-analysis was performed on the results. Early operation group was compared to the delayed operation group (control). Differences in efficacy and evaluation indicators were odds ratio (OR),weighted mean difference and 95% confidence interval (CD. Review Manager 4. 2 was used for statistical analysis. Results A total of 3 randomized, controlled trials by foreign researches were collected.Meta analysis showed that there is no significant difference between the two groups in open operation OR = 0. 62,95 %CI(0. 37,1.03), P = 0. 06 and complication OR = 1.10,95 %CI(0. 65,1.84), P = 0. 73.Conclusions We should deal with humeral supracondylar fracture in children as soon as feasible. Emergency operation is not recommended.     

多沙唑嗪诱导前列腺癌细胞PC-3凋亡机制的研究

我们采用体外实验方法观察α1受体阻断剂多沙唑嗪对人雄激素非依赖前列腺癌细胞株PC-3增殖的抑制作用,探讨其细胞凋亡的信号传导途径.     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,会引起各种疼痛不适和肩关节功能障碍。其中TossyⅢ型应手术治疗已是临床共识[1,2],有多种手术治疗方法,包括克氏针加张力带固定、喙锁拉力螺钉固定、锁骨钩钢板固定、Weaver-Dewar手术固定治疗等,但疗效争议颇大。     

白藜芦醇通过PI3K/Akt通路及线粒体途径抑制软骨肉瘤

 目的：探讨白藜芦醇抑制软骨肉瘤的机制及对线粒体途径和PI3K/Akt通路的影响。方法：SW1353软骨肉瘤细胞培养至对数生长期后设对照组和白藜芦醇处理组,药物处理组用25、50和100 μmol/L白藜芦醇处理24 h、48 h或72 h。采用CCK8法检测SW1353软骨肉瘤细胞的活力,Hoechst 33258荧光染色观察细胞凋亡,Western blotting检测activated caspase-3、Bcl-2、Bax、Akt和p-Akt蛋白在细胞中表达情况,细胞划痕实验观察细胞迁移情况。结果：白藜芦醇处理后细胞活力下降,呈时间-剂量依赖性（P<0.01）。Hoechst  33258染色检测可见药物处理组有明显的细胞凋亡核象。Western blotting检测显示药物处理组activated caspase-3和Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白和p-Akt蛋白表达下调,总Akt改变不显著。细胞划痕试验显示,白藜芦醇能显著抑制SW1353细胞的迁移。结论：白藜芦醇能够诱导软骨肉瘤凋亡,部分是通过线粒体途径及PI3K/Akt信号通路发挥作用。     

经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱多发性骨髓瘤

脊柱多发性骨髓瘤易致椎体塌陷、骨折、高钙血症和严重的腰部疼痛。多发性骨髓瘤可通过化疗、放疗或手术等治疗。目前,药物治疗依赖于双磷酸盐类药物和激素,但长期应用激素本身易导致骨破坏。放疗治疗多发性骨髓瘤有效,但在治疗多阶段的脊柱多发性骨髓瘤时存在缺陷。经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）是治疗骨质疏松症等病理性骨折导致腰部疼痛的有效方法。笔者运用该方法治疗脊柱多发性骨髓瘤患者,效果满意,现报道如下。