腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的系统评价

背景:近年报道,腓骨长肌腱可作为重建前交叉韧带新的移植材料,且能取得与腘绳肌腱同等效果,有必要对这2种重建前交叉韧带的移植材料进行系统评价。目的:采用Meta分析方法评价腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法:采用中英文分别在中文数据库(万方医学、中国知网、维普医药、中国生物医学)、英文数据库(Ovid、Pub Med、Web of Science、Embase、Cochrane library)检索腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床对照试验,检索时限从自建库至2019年3月,并由2名评价员通过筛选文献、文献评价、提取数据,并在Revman5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)通过制定的检索式共检索出中英文文献413篇,最终符合纳入标准10篇,包括647例重建前交叉韧带患者,其中271例使用腓骨长肌腱重建,376例采用腘绳肌腱重建;(2)Meta分析显示:腓骨长肌腱组术后12个月的Lysholm评分、术后6个月的IKDC评分高于腘绳肌腱组(MD=1.23,95%CI[0.31,2.51],P=0.0009;MD=3.19,95%CI[0.07,6.31],P=0.02),术后并发症发生率低于腘绳肌腱组(OR=0.15,95%CI[0.03,0.69],P=0.01);两组术后6,12个月的Tegner评分、关节活动度、关节松弛程度,以及术后6个月的Lysholm评分、术后12个月的IKDC评分比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)结果表明,腓骨长肌腱重建前交叉韧带的临床效果与腘绳肌腱相当,术后12个月的Lysholm评分、术后6个月的IKDC评分优于腘绳肌腱组,并且可减少术后并发症。临床上可推荐腓骨长肌腱代替腘绳肌腱重建前交叉韧带,但是纳入文献质量限制,需要更高级别的证据。     

空军部分医院1973—1995年军人住院疾病病谱分析

对空军所属部分医院１９７３～１９９５年间５３万多例军队人员住院患者各类疾病进了统计分析。结果显示，按疾病系统由高到低依次是消化系统疾病、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病等。不同年代各系统疾病构成也不相同，传染病和寄生虫病逐年代有所下降，肿瘤和循环系统疾病逐年代有所增加。     

原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值分析

目的研究、分析原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值。方法选取我院自2011年1月至2012年1月收治的B超诊断胆囊瘤患者64例,研究分析均经过手术、病理证实。结果经过B超诊断,患者中有胆囊恶性肿瘤56例,正确率为87.5%,误诊8例,误诊率为12.5%。结论 B超检查对原发性胆囊恶性肿瘤患者有重要的诊断价值。     

飞行人员慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的调查分析及干预对策

目的 了解男性飞行人员慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的发病情况,探讨有效的预防措施. 方法 将146名男性飞行人员、260名男性地勤人员分别按21～28岁、29～36岁、37岁以上分为3个年龄组;并将146名男性飞行人员,按1000 h以下、1001～2000 h、2001～3000 h、3001 h以上分为4个飞行时间段,及按歼击机、强击机、运输机、直升机和轰炸机分为5个机种.采用自编的前列腺健康知识调查问卷,根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)中的症状评分标准判定结果,及以前列腺液卵磷脂小体减少或消失,前列腺液细菌培养阴性做为诊断标准. 结果 共调查146名男性飞行人员,260名男性地勤人员.其中明确诊断为CP/CPPS的男性飞行人员和地勤人员,分别为16人和56人,且21～28岁年龄组的患病率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);不同飞行时间、不同飞行机种之间,CP/CPPS患病率差异无统计学意义. 结论 飞行人员中CP/CPPS的发病情况需引起重视.干预对策包括健康教育、心理辅导、饮水、适度的物理性治疗和药物治疗等方面.     

超声检测肺动脉压力在评估肺心病右室功能损害及临床病期的研究

目的:探讨肺心病患者肺动脉高压(PAH)水平与右心功能损害程度以及临床病期的相关性.方法:用彩色多普勒超声心动图测量40例肺心病患者肺动脉压力,右心结构和Tei指数,以及记录临床分级,并进行相关分析.结果:右房、右室横径,有室前壁与室间隔厚度,下腔静脉内径;肺动脉主干内径与肺动脉高压水平呈正相关.Tei指数与肺动脉高压水平呈正相关.肺心病病期与肺动脉高压水平呈正相关.结论:肺心病人肺动脉高压水平与右心室功能受损程度及临床病期显著正相关.     

肝移植术后合并肝动脉血栓形成与胸腔积液病人的护理

正肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)是肝移植术后最为严重的血管并发症,也是导致术后移植肝功能丧失和病人死亡的主要原因之一[1],发生率为3%~26%,病死率高达15%~18%[2]。HAT一旦发生,绝大多数情况下终将导致移植肝脏功能丧失,被迫接受再次肝移植。胸腔积液是     

1848例健康体检者甲状腺彩色多普勒超声检查与触诊结果的对比分析

目的探讨健康体检者甲状腺彩色多普勒超声检查与触诊检查对比情况。方法选取2011年1月至2011年12月期间来本院进行健康体检者1848例,对这些检查对象全部进行常规触诊检查和甲状腺彩色多普勒超声检查,对两种检查结果进行回顾性比较分析。结果在本组1848例健康体检者中,触诊检查发现甲状腺异常292例,体检异常率15.80%,使用彩色多普勒超声检查发现甲状腺异常665例,体检异常率35.98%。两种检查方法在体检异常率上具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。其中超声诊断甲亢130例(占19.55%),甲状腺癌32例(占4.81%),结节性甲状腺肿184例(占27.67%),亚急性甲状腺炎103例(占15.49%),桥本氏甲状腺炎105例(占15.78%),甲状腺瘤21例(占3.16%),单纯性甲状腺结节90例(占13.53%)。根据对比临床症状诊断、随访和术后病理结果等资料诊断符合率为89.15%。结论彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺相关疾病的筛查具有重要临床意义,具有显像清晰、无创、可重复性好等诸多优点,临床诊断符合率比较高,值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的临床诊断与鉴别价值。方法对疑似急性阑尾炎患者121例,全部进行彩色多普勒超声检查,回顾性比较分析彩色多普勒超声诊断资料和手术病理学资料。结果本组患者经手术病理检查本组患者急性阑尾炎阳性91例,阴性30例。病理诊断急性单纯性阑尾炎34例,急性蜂窝织炎性阑尾炎21例,急性坏疽性阑尾炎36例,胃十二指肠溃疡穿孔15例,急性胆囊炎10例,右侧输尿管结石5例。彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的灵敏度为95.60%,特异度为93.33%,准确性为95.04%。结论彩色多普勒超声检查在临床急性阑尾炎的临床诊断和鉴别上具有较高的准确性,值得临床推广使用。     

集束化护理对腹腔镜胰十二指肠切除术病人胃肠功能恢复及术后并发症的影响

[目的]探究集束化护理对腹腔镜胰十二指肠切除术病人胃肠功能恢复及术后并发症的影响。[方法]选择我院收治行腹腔镜胰十二指肠切除术的病人64例,随机分成对照组和观察组各32例,对照组行常规护理,观察组行集束化护理,比较两组病人的术后胃肠功能恢复及并发症发生率。[结果]观察组病人术后首次排气、排便及肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P0.05);观察组病人术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理在腹腔镜胰十二指肠切除术病人中的应用能促进胃肠功能恢复,可减少并发症的发生。