基于中医传承辅助平台分析痔术后熏洗中药复方的用药规律＊

目的 借助中医传承辅助平台，对中医药防治痔术后并发症的方剂组方规律进行研究，为临床防治痔术后并发症提供用药参考。方法 收集中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普、万方数据库中使用中医药方剂防治痔术后并发症的文献，将组方录入到中医传承辅助平台，并进行中药频次统计、关联规则分析、聚类分析等组方规律研究，提取新方组合。结果 筛选出防治痔术后并发症的方剂161首，使用中药123味，分析得出使用高频次的药物有苦参、黄柏、五倍子、芒硝、大黄、蒲公英、冰片、金银花、马齿苋、红花等；高频药物组合包含黄柏-苦参、苦参-五倍子、芒硝-苦参等；通过聚类分析得到3个新方，功效各有侧重。结论 防治痔术后并发症的熏洗处方用药主要以清热燥湿、解毒化瘀、消肿止痛为主，为临床用药和新药开发提供依据。     

胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果评价

目的:探讨胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法:选取2016年2月～2017年2月我院收治的80例老年2型糖尿病患者作为研究对象,均分成实验组和治疗组,实验组接受胰岛素联合西格列汀药物治疗,治疗组接受胰岛素联合二甲双胍药物治疗,对比两组血糖控制水平以及不良反应发生率.结果:两种治疗方案均能起到明显的降糖效果,而且在血糖控制水平方面大致相当,不具备显著差异(P>0.05);在治疗安全性上,两组耐受性没有显著差异,实验组效果更为突出,胃肠反应和贫血等不良反应发生率明显低于治疗组.结论:胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍在老年2型糖尿病治疗当中效果大致相当,在安全性方面联合西格列汀的方案更佳,顺应性强,不良反应发生率较低.     

全陶瓷关节在全髋关节置换中的应用

近年来,随着陶瓷材料制作工艺的快速发展,提高陶瓷材料的磨损性,生物相容性,无金属离子释放,低摩擦系数和良好的浸润性等特性,使得陶瓷材料取得了令人瞩目的成就,陶瓷-陶瓷假体也被认为是年轻患者最佳选择之一。     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗，晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术，治效果满意。     

超声引导下经皮穿刺生物蛋白胶封堵治疗腘窝囊肿

目的探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性。方法 2014-02—2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶。定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效。结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5~14 m L,平均7.3 m L。无并发症发生。随访时间15~26个月,平均18.2个月。失访2例。依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例。优良率86.9%。结论超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意。     

生物型与水泥型单髁置换术治疗膝关节病的Meta分析

目的比较生物型与水泥型人工膝关节单髁置换术治疗内侧间室膝骨关节病的临床疗效。 方法检索Pubmed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(Cochrane Library)、Web of science、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库2000年1月至2019年10月所有关于生物型与水泥型人工膝关节单髁置换术治疗内侧间室膝关节病的临床随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(CCT)。排除重复文献,低质量文献,观察指标不符文献以及无法获得全文的文献。采用Cochrane风险评估工具及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究的文献进行质量评价。使用Revman 5.3进行Meta分析,比较两种固定方式在假体周围透亮线,5年假体生存率,牛津大学膝关节评分(OKS),并发症,手术时间等方面的差异。 结果共纳入文献9篇,累计病例18 702例,其中生物组8 735例,水泥组9 967例。Meta分析结果显示：生物型单髁组与水泥型单髁组比较,生物型单髁组假体周围完全透亮线的发生率更低[比值比(OR)＝0.08,95%置信区间(CI)(0.01,0.42),P＝0.003],膝关节OKS功能评分更高[均数差(MD)＝2.08,95%CI(0.51,3.65),P＝0.009],5年假体生存率更高[OR＝1.39,95% CI(1.20,1.60),P<0.0001],手术时间更短[MD＝-9.23,95% CI(-13.72,-4.74),P<0.0001],在并发症的发生率方面,两组间差异无统计学意义[OR＝0.43,95% CI(0.17,1.09),P＝0.07]。 结论与水泥型单髁相比,生物型单髁可以降低假体周围完全透亮线的发生率,提高膝关节功能及5年假体生存率,缩短手术时间,且不会增加并发症的发生,在临床值得推广应用。     

术中连续浸润氨甲环酸对减少髋关节置换术后失血的疗效及安全性评价

目的:观察术中连续浸润氨甲环酸对减少全髋关节置换术后失血的疗效及安全性。方法:采用前瞻性的随机对照研究方法,将我科2012年1月-2013年8月收治的214例拟行单侧全髋关节置换手术的患者按随机数字表法进行随机分组,分为观察组和对照组,每组107例。观察组术中分别用氨甲环酸对髋臼、股骨髓腔及整个关节囊进行浸润;对照组术中不使用氨甲环酸。两组患者术后对比引流量、血红蛋白、总失血量、总输血量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果:术前两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05),观察组术后引流量、总失血量、总输血量明显低于对照组(P<0.05),血红蛋白量均高于对照组(P<0.05),两组患者术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后DVT的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用术中连续浸润氨甲环酸可明显的减少全髋关节置换术后出血,减少患者输血量,且并无增加患者DVT的风险。     

糖皮质激素在常见肝病治疗中的应用

糖皮质激素临床应用广泛,本文旨在概述糖皮质激素在自身免疫性肝病、酒精性肝病、重型肝炎及药物性肝损害中的临床应用。     

中西医协同镇痛方案在人工膝关节置换围手术期的临床疗效观察

[目的]观察中西医协同镇痛方案在人工膝关节置换围手术期的临床疗效.[方法] 2011年8月～2012年2月收治行单侧膝关节置换术患者72例.随机分为实验组(H组)和对照组(C组),每组各36例.分别应用河南省中医院关节外科镇痛方案和长征医院关节外科镇痛方案,对术前、术后静息痛和运动痛、关节活动度及肿胀进行比较.[结果]术前二组患者静息痛VAS评分比较无显著性差异,术后6、12、24、48、72 h静息痛VAS评分H组小于C组,术后72hH组、C组两组间评分无显著性差异(P＞0.05).术前二组患者运动痛比较无显著差异,术后6、12、24、48、72 h运动痛VAS评分比较H组小于C组,但组间比较在统计学意义上无显著性差异(P＞0.05).术后1、3d,1、2周膝关节活动度数据H组大于C组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后4周随访二组活动度比较无显著性差异(P＞0.05).H组和C组术肢肿胀程度及例数在术后3d二者相近,随术后时间延长,存在明显差异(P＜0.05).[结论]中西医协同镇痛方案在全膝关节置换术围手术期多模式疼痛管理中有助于减轻患者的术后疼痛和肿胀,并减少术后总的麻醉剂使用量.     

骨泥骨屑碎骨回收器的研制及临床应用

目的寻求一种可将骨折术中的骨泥骨屑碎骨回收并植入骨折断端的方法,以促进骨折愈合。方法按照回收器使用操作要求及注意事项对126例骨折进行了应用。结果所有骨折全部达治愈标准。结论该回收器设计简单,生产便利,成本低廉,使用方便,节省医疗费用,值得临床推广应用。