食管癌放疗体积变化的临床研究

目的：观察分析食管癌三维适形常规分割放疗过程中肿瘤体积变化规律。方法：选择2010年7月～2010年9月进行常规分割根治性三维适形放射治疗的8例食管癌患者,在放疗期间第2、4、6周及放疗后1月复查胸部增强扫描CT并采用放疗计划系统融合不同时期的CT图像,采用生物图像处理软件ImageJ,根据断层扫描图像构图的物理和数学依据以及图像本身的灰度和色度,用Java语言编写局部实体肿瘤断层扫描图像的轮廓自动勾画与面积计算插件,选择相对精确的ROI测量法计算出放疗不同时期的肿瘤体积。结果：1例食管低分化食管鳞癌患者在放疗过程中,肿瘤细胞增殖速度较快,肿瘤体积不断增加,放疗对肿瘤没有抑制作用;1例患者在放疗过程中,肿瘤体积基本不变;1例患者的肿瘤体积在治疗前两周有所增加,可能是肿瘤死亡细胞清除速率慢的影响,在随后的放疗中肿瘤体积不断减小,在放疗结束两个月后肿瘤大部分消除;其他5例患者在放疗过程中肿瘤体积逐渐减小,体积变化趋势基本一致,在放疗前四周变化较大,四周以后肿瘤体积变化不大。结论：通过对5例食管癌患者体积变化数据进行指数拟合,食管癌放疗肿瘤体积的平均衰减速率1.27%（1.13%～1.56%）/天,半衰退期T1/2为44.3天,与文献报道的肺癌、宫颈癌肿瘤放疗体积变化情况相近。根据食管癌平均衰减速率计算,食管癌放疗4周后肿瘤体积平均减少1/3左右,需要考虑是否修改放疗计划,减少肿瘤体积的变化对放疗剂量分布的影响,特别是肿瘤精确放疗技术中更要注意肿瘤体积的变化。     

介入放射学中患者的辐射剂量研究现状

介入放射学是利用影像诊断设备,利用导管、穿刺针等介入器材,进行疾病的诊断和治疗。近年来,随着医学影像监视以及计算机技术的发展,介入放射学发展十分迅速,已经成为放射学的主流分支之一,在各大中医院得到广泛应用。     

基于CT检查的正位定位像计算等效水直径

目的 研究基于CT检查的正位定位像计算等效水直径（Dw）的方法,用于计算CT检查的体型特异性辐射剂量（SSDE）。方法 利用GE Revolution CT和LightSpeed VCT设备,设置管电压为80、100、120 kV分别扫描直径为16 cm和32 cm圆柱形CT剂量体模,获取正位定位像和断层图像。根据断层图像的CT值的定义获得体模材料相对于水的衰减系数,用于计算剂量体模的体模厚度转换为等效水厚度,再对定位像的灰度值与等效水厚度进行线性拟合获得刻度曲线。利用CT剂量体模和22例胸腹部检查数据验证基于定位像计算Dw的方法。结果 基于定位像和断层图像计算CT剂量体模Dw的偏差小于3%。两种方法计算未成年人胸腹部CT检查的Dw变化趋势一致,计算胸腹部CT检查中间层面的Dw和所有断层Dw均值的偏差分别小于6.6%和7.5%。结论 利用CT正位定位像和断层图像刻度定位像的灰度值与等效水厚度,建立基于定位像计算Dw的方法,可用于快速 计算SSDE。     

基于VirtualDose模拟不同CT扫描方案的儿童眼晶体剂量

目的:比较分析不同CT扫描情况下眼晶体剂量,探讨减少CT检查中儿童眼晶体剂量的方法。方法 :利用Virtual DoseTMCT软件计算CT检查时眼晶体剂量,模拟不同CT机、不同体模、不同扫描参数(螺距、管电压、毫安秒、射束准直宽度)对儿童眼晶体剂量的影响。结果:不同厂商型号的CT装置其剂量输出特性不同导致儿童眼晶体剂量有一定差异,眼晶体剂量随CT扫描的管电压的增加而增大,同时也受到准直器宽度变化的影响;另外,眼晶体剂量与CT扫描的毫安秒成正比,与螺距大小成反比;儿童受检者的年龄对眼晶体剂量影响很小。结论:利用Virtual Dose模拟结果其对儿童眼晶体剂量变化规律与相关报道相符,可根据相关实验数据简单评估儿童颅脑CT眼晶体剂量。多种因素综合影响CT检查检查者的眼晶体剂量,合理选择扫描参数和扫描范围对减少儿童眼晶体剂量有重要意义。     

~(131)I治疗甲亢时主要器官剂量率的实验研究

目的研究碘-131治疗甲亢过程中,胃、肝脏、膀胱、甲状腺的剂量率变化规律。方法利用nano-SPEC Pro多道分析谱仪测量各个脏器不同时刻的相对剂量率。结果结果表明不同器官131I的吸收和衰减规律各不相同,及出现最大吸碘率时间点不同。所有病例甲状腺体表处的剂量率从最高峰位下降到一半所经历的时间约15h。结论甲状腺对131I的吸收受患者甲状腺质量的影响;研究治疗中胃、肝脏、膀胱、甲状腺的剂量率变化规律对这些器官防护有重要的意义。     

基于PBU-60体模的介入患者及职业人员辐射剂量学研究

目的 基于仿真人体模型实验及蒙卡模拟，对于一种介入程序中患者入射及出射体表剂量、职业人员辐射剂量、DSA辐射场空间分布进行研究，旨在为患者皮肤损伤推断以及介入工作人员放射防护提供依据。方法 模拟实验中将岛津PBU-60人体模型作为患者，利用热释光剂量计对患者胸腹部入射及出射体表剂量进行测量实验；利用X/γ剂量率仪（型号为：AT1121）对DSA辐射场空间分布进行测量，并利用蒙特卡洛软件MCNP对其进行验证性的计算机模拟；同时对术中工作人员在不同站位、不同防护条件下的辐射剂量学进行实验研究。结果 通过实验测量，表明在某一腹部介入程序PA照射情况下，每5 min介入透视操作将会给患者带来的最大皮肤剂量为18.62 mGy；通过蒙卡模拟及实验测量，表明DSA辐射场空间分布呈现出类似蝴蝶状分布，剂量分布与距离、角度相关；铅防护用品防护效果实验结果表明剂量率与铅当量呈指数衰减规律。结论 开展介入手术中患者皮肤剂量测量，对高剂量患者进行术后随访十分必要。在介入手术中，若条件允许，医生应尽量避开剂量率偏高的站位；如手术需要，必须加强术者位和助手位的辐射防护。在床边铅防护用品和个人防护用品的双重保护下，可显著降低介入人员的受照剂量。     

放疗肿瘤体积演变测量与分析

目的:研究一种分析肿瘤放疗过程中的体积演化测量与分析的方法,量化放疗对肿瘤的影响,为肿瘤放疗的预后判断提供支持。方法:搜集了5例肺癌和8例宫颈癌在放疗过程中的影像资料,利用ImageJ软件计算不同时期的肿瘤体积。结果:对肿瘤体积在放疗过程中的演化数据进行指数拟合,并对肿瘤体积的演化做初步的分析和讨论。结论:实现了应用ImageJ软件快速准确的测量肿瘤体积,提供了分析肿瘤放疗体积演化分析的方法。     

胸部放疗的辐射剂量与心率变异性的相关性

目的 研究胸部肿瘤放疗时心脏和靶区的剂量分布对心率变异性(HRV)的影响.方法 利用微型心电记录仪监测26例胸部肿瘤患者在放疗过程中5 min心电图,获得HRV时域分析、频域分析和非线性分析指标,记录患者计划靶区(PTV)和心脏的剂量分布,SPSS软件统计分析靶区和心脏剂量与放疗前后HRV变化的相关性.结果 PTV最大剂量和平均剂量与SDNN、TINN的变化负相关;心脏低剂量体积与SDNN、TINN、LF和Lmean的变化正相关,高剂量体积与HRV时域、频域和非线性分析多项指标的变化正相关,也与交感神经指数、副交感神经指数的变化正相关.结论 胸部肿瘤放疗过程中,PTV最大剂量和平均剂量与HRV变化呈负相关;心脏剂量体积与HRV变化呈正相关,尤其是高剂量体积值.     

Gafchromic EBT3胶片在螺旋断层放射治疗计划验证中的应用

目的:评估基于Gafchromic EBT3胶片的剂量测量系统用于螺旋断层放射治疗计划验证的可靠性,确定该系统的正确使用方法。 方法:使用Gafchromic EBT3胶片和Vidar DosimetryPro Advantage Red扫描仪组成的剂量测量系统,测试并确定系统的一些重要特性对测量结果的影响。此外,使用该系统验证螺旋断层放射治疗计划,借助Gamma指数分析对胶片测量的剂量分布与计划系统计算结果之间进行比较。 结果:胶片辐照后一开始透光度随时间变化比较明显,直到约4 h以后胶片着色渐趋饱和,4 h内扫描值变化最高达11.6%。扫描仪扫描重复性相对标准差小于0.5%。胶片正反方向放置扫描结果之间差别小于0.6%、横向和纵向放置扫描结果之间差别最高达7.0%。Gamma参数设置为3%/3 mm时,横向和纵向放置扫描验证平均通过率分别为96.5%±2.9%和95.7%±3.6%,方差分析显示两种扫描方式的验证通过率在a=0.05水平上没有统计学差异。 结论:使用文中的胶片剂量测量系统时,应居中放置扫描,并使验证胶片和刻度胶片保持相同的扫描方向。通过直接建立扫描值与胶片吸收剂量之间的一一对应关系,将验证胶片的扫描值转换成吸收剂量的方法简便易行。     

利用CT剂量体模评估管电流调制技术的性能

目的 利用CT剂量体模探讨CT扫描参数对管电流调制性能的影响.方法 利用GE Revolution CT机和CT剂量体模,研究管电流调制范围、噪声指数、射束准直宽度、床高、定位像等参数对管电流调制技术的影响.应用Image J软件读取并记录相关参数,计算图像对比噪声比.结果 当改变毫安范围时,发现10-720 mA比2...