腹部CT扫描中各因素对受检者有效剂量的影响

目的:使用Virtual Dose CT软件分析模拟不同体型的患者在接受腹部CT检查时有效剂量的变化。方法:Virtual Dose CT是一款基于蒙特卡洛方法和三维计算数字人体模型并且专门用于计算CT扫描中患者主要器官的器官剂量和有效剂量的CT剂量计算软件。本次研究利用Virtual Dose CT计算使用GE Light Speed 16 CT对患者腹部进行扫描时,正常体质量、超重、肥胖一型、肥胖二型和病态肥胖这5种体型的成年男女患者在不同螺距、管电压和射线准直宽度的扫描条件下患者的有效剂量。结果:患者的有效剂量与螺距大小成反比,与管电压大小成正比,并且随着射线准直宽度的增加而减小。当螺距为0.6时,患者的有效剂量是1.6螺距时的2.3倍;当螺距为1时,140 k Vp管电压下的患者有效剂量是80 k Vp时的6.1倍;当射线准直宽度由20 mm变为5 mm时,患者的有效剂量增加了1倍;在相同扫描条件下,肥胖患者受到的有效剂量要小于体型瘦小患者的有效剂量。结论:在不同体型的患者身上使用同一套CT扫描方案,患者的有效剂量会有较大差异。影像工作人员应该根据患者的具体情况来合理优化CT扫描方案,从而在获得满意的CT图像时尽量降低患者的有效剂量。     

多排螺旋CT图像的高对比度与扫描参数的关系

多排螺旋CT的图像质量受很多因素的影响,扫描参数的设定直接关系到图像质量,而高对比度分辨率是衡量图像质量的重要参数.本文通过设置不同扫描参数,包括管电压、准直器宽度、旋转时间、螺距,在考虑辐射剂量的同时寻找最有效的高分辨率图像.结果得出:管电压对图像高对比度分辨率没有太大影响;准直器宽度为20mm的高对分辨率比40mm的效果更好;旋转时间越长,高对比度分辨率越高;当使用20mm的准直器宽度时,0.531:1的螺距比0.969:1时的图像更好.     

降低儿童X射线CT检查辐射剂量的研究进展

目的：归纳总结减少儿童X射线CT检查所致受检者辐射剂量的方法,为降低儿童接受X射线CT检查的辐射危害风险提供参考。方法：针对X射线CT检查所致儿童的辐射剂量,通过调研相关文献,基于各自研究的目的和原理,归纳总结降低儿童受照剂量的方法。结果：自动管电流调制技术能根据儿童受检者体型自行改变管电流,自动管电压选择技术能根据预先设定的影像质量水平并结合X射线在受检者的衰减自动选择管电压,这两种技术均能自动降低个体的受照剂量;先进的影像重建技术可减少低剂量扫描影像的噪声,间接起到降低个体和群体的受照剂量;非扫描区的合理屏蔽也能有效降低个体和群体的受照剂量;制定剂量参考水平有助于优化X射线CT检查扫描参数,起到降低群体受照剂量的作用。结论：可结合儿童受检者的体型、扫描部位以及X射线CT机的性能,综合运用自动管电流或管电压调制技术、影像重建技术以及屏蔽防护等多种方法,可最大限度地降低儿童X射线CT检查的受照剂量。     

利用免洗胶片测量CT轴向和螺旋扫描的剂量分布

目的:测量CT轴向扫描和螺旋扫描两种模式的剂量分布及其影响因素。方法:利用Gafchromic免洗胶片测量GE LightSpeed 64排CT的剂量分布。胶片经CT机扫描曝光后,利用HP scanjet 7400c扫描仪扫描获得数字图像,并利用ImageJ软件进行图像处理,以获得CT剂量分布。结果:在轴向扫描过程中,峰值半高宽与标称射束准直宽度偏差小于4mm,视野大小和过滤器形状对轴向剂量分布的影响可以忽略。在螺旋扫描过程中,过扫描范围的大小主要与射束准直宽度有关,螺距、重建层厚和视野对过扫描范围的影响较小。结论:免洗胶片可用于快速检测CT轴向和螺旋扫描的剂量分布。     

MSCT轴向分辨力和图像噪声影响因素分析

目的:探讨多排螺旋CT（MSCT）轴向分辨力或断层灵敏度曲线（SSP）和图像噪声的影响因素。方法:使用临床常 用的腹部扫描模式,采用不同直径的模板,重建层厚、螺距、电压（kV）、重建算法等扫面参数,进行MSCT扫描,对不同参数 对断层图像SSP和图像噪声的影响进行统计学分析。结果:当螺距和准直器宽度保持不变,不同层厚和重建算法得到的 SSP的半高宽FWHM值基本保持不变（P>0.05）;当重建算法和准直器宽度保持不变,不同螺距和层厚得到的SSP的半高 宽FWHM值基本保持不变（P>0.05）;不同准直器宽度,同螺距和层厚得到的SSP 的半高宽FWHM值基本保持不变（P> 0.05）;随着层厚、mAs增加,图像噪声减小（P<0.05）;随着kV增加,图像噪声随之减小,不同重建算法下图像噪声存在明显 差异（P<0.05）。结论:卷积重建算法、螺距和准直器宽度对SSP的影响很小,螺距对图像噪声影响很小,而层厚、重建算 法、mAs、kV对图像噪声影响大。层厚、mAs、kV增大,图像噪声减小;重建算法分辨率越高,图像噪声越大。     

腕关节多层螺旋CT扫描参数、图像质量和辐射剂量的关系

目的 研究尸体标本腕关节多层螺旋CT （MSCT）扫描参数、图像质量和辐射剂量的相互关系。 方法 腕关节尸体标本共4例,依次编为1~4号。扫描机型为Siemens Somatom Sensation16 螺旋CT扫描仪。每例尸体标本共进行11组扫描,第1~11组扫描采用的电流和电压依次为：1.80mAs、80kV;2.80mAs、100kV;3.80mAs、120kV;4.100mAs、80kV;5.100mAs、100kV;6.100mAs、120kV;7.120mAs、80kV;8.120mAs、100kV;9.120mAs、120kV;10.100mAs、100kV;11.100mAs、100kV。第1～11组均采用16×0.75mm准直器。第1～9组采用的螺距均为0.55,第10组和第11组扫描采用的螺距分别为1.0和1.5。3号标本加1组高电压、高电流扫描：140kV、300mAs。以上扫描球管旋转1周均为0.5s。扫描完成后重建1.0mm层厚、0.5mm间距薄层图像并传至Siemens多功能后处理工作站（MMWP）进行冠状位重组。比较不同扫描参数时的辐射剂量及冠状位重组图像质量。 结果 腕关节标本在不同扫描条件下重组的冠状位图像质量无明显差异。辐射剂量与电流的改变呈直线正相关;辐射剂量与电压的改变呈曲线正相关;辐射剂量与螺距的改变无明显相互关系。 结论 辐射剂量与各种扫描参数的关系各不相同,扫描参数、图像质量和辐射剂量的相互关系对临床工作有指导意义。     

模拟定位CT的机型及扫描参数对CT值和噪声的影响

目的:探讨模拟定位CT的机型及扫描参数对CT值和噪声的影响。方法:分别使用Siemens SOMATOM Definition AS、Philips Briliance Big Bore和GE Discovery CT590 RT CT模拟定位机扫描CIRS-062M电子密度模体,建立CT值-电子密度曲线,比较不同CT机的扫描结果;使用Siemens SOMATOM Definition AS型CT模拟定位机采用不同扫描参数对CIRS-062M电子密度模体进行扫描,分析管电压、管电流、扫描层厚、重建算法、扫描位置对CT值和噪声的影响。结果:不同CT模拟定位机得到的各组织等效插件的CT值在低密度部分基本一致,高密度部分差异较大,图像噪声差异不明显;管电压对高密度组织的CT值及图像噪声影响显著;扫描位置对各组织等效插件的CT值有不同程度的影响,对图像噪声影响不明显;管电流、扫描层厚、重建算法对CT值-电子密度曲线影响不大,但对噪声的影响较显著。结论:CT机型和扫描参数会影响CT值的准确性,模拟定位时需要严谨的质量保证和控制措施。     

图像域迭代重建算法对腹部CT平扫图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨图像域迭代重建算法对腹部CT平扫图像质量及辐射剂量的影响。 方法:以辽阳市中心医院2017年1月~2018年4月行腹部CT平扫的150例患者为研究对象,依据就诊先后顺序随机将其分为观察组与对照组,各75例。均行自动毫安控制技术扫描,管电压均为130 kV。观察组预设图像质量参考毫安秒150 mAs,行图像域迭代重建算法重建;对照组预设图像质量参考毫安秒250 mAs,行滤波反投影重组。通过CT值、图像噪声SD、图像信噪比、对比噪声比评价两组图像客观质量,并行图像质量主观评价,记录两组CT剂量容积指数。 结果:观察组肝脏、脾脏的图像噪声SD均显著低于对照组,图像信噪比均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;CT值、对比噪声比、主观整体质量评分两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组CT剂量容积指数为（10.02±2.85） mGy,显著低于对照组的（15.68±4.36） mGy,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:图像域迭代重建算法不仅能保证腹部CT平扫图像质量,而且能有效减少辐射剂量。     

小剂量造影剂联合不同电压对CT肺动脉造影图像质量的影响

目的:观察小剂量造影剂联合不同电压对CT肺动脉造影（CTPA）图像质量的影响。方法:选取2016年1月至2018年5月在滦州市人民医院就诊高度怀疑为肺动脉栓塞患者90例,拟行CTPA明确诊断,以随机数字表法分为A、B、C组,造影剂、电压不同。A组电压为120 kV,造影剂剂量为50 mL;B组电压为100 kV,造影剂剂量为50 mL;C组电压为80 kV,造影剂剂量为30 mL。3组均基于自动管电流调制技术设置管电流,其他参数一致。对比各组图像质量及辐射剂量。结果:B、C组肺动脉主干、左右肺动脉、肺段动脉CT值均明显高于A组,信噪比与对比噪声比均明显低于A组（P<0.05）。3组患者的图像质量主观评分均能达到3~6分,且评分未见统计学差异（P>0.05）。B、C组扫描后实际容积CT剂量指数、扫描长度与剂量长度之积及有效剂量明显低于A组（P<0.05）。结论:与传统扫描条件比较,小剂量造影剂联合低管电压（80 kV）扫描条件下行CTPA检查可在明显降低造影剂剂量的同时保证图像质量,有效减少辐射剂量。     

CT值相对电子密度转换关系影响因素及其对剂量计算的影响分析

目的:探讨不同扫描条件对CT值到相对电子密度（HU-RED）转换关系及放疗计划剂量计算的影响。 方法:借助CT模拟定位机和电子密度模体,分析不同扫描条件下各组织替代物的CT值,建立对应的HU-RED转换关系。随机选取头部、胸部、腹部、盆腔肿瘤患者各8、8、6、6例,分别设计放疗计划。保持放疗计划各参数不变,选择不同电压下的HU-RED转换曲线,进行剂量计算。借助临床靶区（D2、D50、D95、D98）和危及器官（Dmean、Dmax）,分析比较扫描电压的改变对剂量分布的影响。 结果:扫描层厚和扫描电流对HU-RED转换关系影响可忽略,但扫描电压对其影响较大;头颈部和盆腔肿瘤靶区（D2、D50、D95、D98）剂量有显著性差异（P≤0.029）;胸部和腹部肿瘤靶区（D50、D95、D98）剂量有显著性差异（P≤0.043）;脑干、患侧肾、小肠、双侧股骨头、脊髓、膀胱的平均剂量及脊髓的最大剂量有显著性差异（P≤0.036）。 结论:CT模拟定位机扫描电压的改变可显著影响剂量的计算,因此治疗计划中需要选用与CT扫描电压相一致的HU-RED转换曲线进行剂量计算。     

治疗计划系统中CT值及图像质量保证的若干问题讨论

目的：了解CT扫描时影响CT值的相关务件；讨论不同扫描参数扫描得到的CT重建图像可能产生的误差；对三维治疗计划系统使用的CT值及图像的质量保证的若干问题进行探讨。材料和方法：对Siemens Somatom Plus4螺旋CT设置不同扫描电压和电流，测量Gammex的RMI467体模中不同材料的密度值与CT值关系。测量CT孔径位置以及高密度材料治疗床板可能对CT值产生的影响。测量包含不同浓度造影剂的水溶液的CT值及相应的等效密度，初步对鼻咽癌病人加入造影剂前后的CT图像相对剂量计算的影响进行了估计。扫描一包含空腔的有机玻璃板，改变扫描层厚和螺距，对比ADAC三维治疗计划系统重建的CT图像与真实形态的差别。此外对使用的数字化仪以及打印设备进行了图像输入和输出的检查，检查了系统的文字和图像信息的登记和输出。结果：给出了不同电压和电流下CT值与密度的关系：对造影剂、CT治疗床等相关因素对CT值的影响给出了定量讨论；对有机玻璃模体的扫描结果表明：由于部分容积效应和阶梯状伪影的影响，CT图像中显示的空腔形态发生了改变。其他对治疗计划系统非剂量学质量保证措施也在计划系统使用前进行了检查。结论：对于三维治疗计划系统，正确输入密度—CT值是保证剂量计算正确的条件之一；了解CT扫描时可能带来的图像误差可以有效减小靶区勾画的误差；三维治疗计划系统使用前必须有详细的质量保证。     

低剂量CT检查在儿童中的应用

低剂量CT就是利用降低管电流的方法,来减少CT射线的剂量的方法,既能保证图像质量,又降低患者受辐射水平,对儿童检查中应用低剂量CT扫描具有重要意义。     

CT扫描电压与CT值-相对电子密度值转换曲线不匹配对放疗计划剂量的影响

目的:探讨选取不同放疗定位CT扫描电压和CT值-相对电子密度值（CT-RED）转换曲线对放疗计划剂量计算的影响。方法:利用大孔径CT模拟定位机在80、100、120和140 kV电压下对CIRS 062M模体进行扫描,分别建立不同电压下的CT-RED转换曲线;在均匀石蜡模体中心嵌入高密度材料,通过选择不同CT扫描电压与CT-RED转换曲线的组合条件,在计划系统（TPS）设计不同照射角度的放疗计划。分别在高密度材料前、材料中和材料后选取3个兴趣点I1、I2、I3,统计高密度材料的Dmean、D2、D98,分析CT扫描电压与CT-RED转换曲线不匹配时对以上3个兴趣点剂量（DI1、DI2、DI3）和高密度材料Dmean、D2、D98的影响。结果:CT扫描电压与CT-RED转换曲线不匹配的组合条件下,放疗计划剂量有较大差异,其中Dmean、D98、DI2、DI3影响较大,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论:放疗患者CT定位的扫描电压需要与TPS计划设计时选取的CT-RED转换曲线匹配,否则会造成高密度组织中的剂量和射野出口处的剂量计算有较大差异,从而影响放疗计划的准确性。     

低剂量迭代重建技术在放疗定位图像中的应用

目的:探讨新型低剂量迭代重建技术应用于放疗定位图像的可行性。方法:基于体模的实验数据,对CT辐射剂量进行分析。对CT值、低对比度分辨率、噪声、均匀性以及几何畸变各项质量评价参数进行定量的分析。对仿真体模进行迭代重建技术扫描重建,并在放射治疗计划系统中对仿真体模进行模拟剂量计算,分析感兴趣体积的绝对剂量和平面内剂量的Gamma通过率。结果:低剂量迭代重建技术能够在保证图像质量的同时减少约60%的CT扫描辐射剂量。当管电压保持不变时,低剂量迭代重建技术对TPS剂量计算的准确性的影响可以忽略不计,感兴趣体积剂量最大差异0.6%,面剂量的Gamma通过率优于99.82%。低剂量迭代重建技术对图像低对比度分辨率有一定影响,需要进一步结合临床影像进行分析。结论:低剂量迭代重建技术可以应用于放疗定位图像中,但是需要注意图像特性和某些图像质量的改变,建议与PET-CT、超声、核磁等检查手段结合综合考虑确定靶区范围。 【关键词】低剂量迭代重建;放射治疗;定位图像     

腹部螺旋CT血管成像图像质量与辐射剂量的关系

目的探讨在行腹部CT血管成像（CTA）检查时图像质量与辐射剂量的关系,以求获得最高的质量剂量比。方法收集2008年3月至2012年4月在本院行腹部CTA的患者270例,随机分成管电压、管电流及螺距组,每组90例。管电压组分140、120、100kV3级,每级30例;管电流组分400、300、200mA3级,每级30例;螺距组分0．5、1、1．53级,每级30例。采用64排螺旋CT扫描从膈顶2cm到腹主动脉髂总动脉分叉处,在腹主动脉近端设置触发兴趣区。当造影剂CT值达到120HU时,触发扫描并记录辐射剂量。把动脉期容积数据发送到Vitrea工作站进行最大密度投影（MIP）、容积再现（vRT）处理,通过血管的显影、饱满度、整体性、对比度、伪影等的综合得分来评估图像质量,进而对比各组的图像质量与辐射剂量。结果管电压组中随着管电压从140kV下降到100kV,腹部CTA的图像质量与辐射剂量均下降,辐射剂量的下降程度更大（P〈0．05）。120kV与140kV的图像质量均在优良以上,差异没有统计学意义（P=0．19）,100、120kV管电压下的图像质量比140kV时分别下降41．3％（P〈0．05）、8．7％。患者采用的辐射剂量从140kV下降到100kV逐渐下降,3级管电压组之间辐射剂量的差异有统计学意义（均P〈0．05）,120kV的图像质量剂量比最高。管电流组中,随着管电流从400mA下降到200mA,腹部CTA的图像质量与辐射剂量同时下降,但辐射剂量的下降程度更大（P〈0．05）,300mA与400mA的图像质量均在优良以上,差异没有统计学意义（P=O．21）,200、300mA管电流下的图像质量比400mA时下降了40．4％（P〈0．05）、10．6％。患者采用的辐射剂量从400mA到200mA逐渐下降,3级管电流组之间辐射剂量的差异有统计学意义（均P〈0．05）,300mA的质量剂量比最高。螺距组中,随着螺距从0．5上升到1．5,腹部CTA的图像质量和辐射剂量同时下降,辐射剂量下降程度更大（P〈0．05）。螺距1与0．5的图像质量均在优良以上,差异没有统计学意义（P=0．20）,螺距1．5的图像质量比螺距0．5、1时下降了50．O％（P〈0．05）、10．9％。在患者采用辐射剂量上,螺距0．5、1、1．53级螺距组之间辐射剂量的差异有统计学意义（均P〈0．05）,1的质量剂量比最高。结论适当的降低管电压、管电流及增加螺距,图像质量虽有所下降,但能满足诊断要求,而辐射剂量下降的幅度更大,这有利于x线的全民防护。     

瓦里安千伏级锥形束CT系统间剂量学一致性研究

目的:以两台相同型号、不同机龄的瓦里安锥形束CT(CBCT)为平台,选取球管电压值kVp与加权CT剂量指数CTDI_w,分别测量验证6套标准扫描参数的系统间剂量学一致性。方法:(1)选取德国PTW管电压表验证标称电压稳定性;(2)选取德国PTWCT电离室,分别在Full-fan和Half-fan模式下测量直径为16 cm头部和32 cm体部一体式CTDI模体中心和外周4点剂量以计算CTDI_w;(3)利用SPSS 21.0版软件对数据进行检验,P0.05为统计学有显著意义。结果:实测管电压均高于标称值,新旧CBCT的6个扫描参数平均偏高(2.5±0.7)k Vp和(2.9±0.8)kVp,相对偏差范围1.30%~3.12%;旧CBCT各参数的CTDI_w值均高于新CBCT,偏差幅度4.90%~11.46%,平均偏高8.73%±2.95%。结论:瓦里安CBCT的剂量学稳定性较好,但球管电压的偏差有随着使用年限增加的趋势,相同型号、相同扫描参数的机器间CTDI_w值也不尽相同。CBCT的剂量学一致性应该作为常规质量控制和工作保证的一部分进行监测。     

超低管电压（70 kVp）结合迭代重建技术在低体重儿童胸部检查中的可行性研究

目的：研究超低管电压(70 kVp)与迭代重建联合应用对低体重(<20 kg)儿童胸部CT图像质量及辐射剂量的影响。方法：收集2014年12月1日至2015年3月31日进行胸部平扫的连续30例低体重(<20 kg)儿童患者,管电压降低为70 kVp,分别进行滤波反投影重建(filter back projection,FBP)及迭代重建(Sinogram Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE,Siemens)获得图像,从PACS挑选30例体重及年龄匹配的低体重儿童(<20 kg)作为对照组,对CT容积辐射指数(the volume CT dose index,CTDIvol)(mGy)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)(mGy·cm)、有效辐射剂量(effective dose,ED)(mSv)、图像噪声、信噪比及总体主观图像质量、呼吸运动伪影进行对比评价。结果：超低管电压组较对照组CTDIvol(mGy)、DLP(mGy·cm)、ED(mSv)分别减少18.7%、21.6%、20.2%(P<0.001)。超低管电压组SAFIRE重建较FBP重建噪声减少35.1%,信噪比(signal to noise ratio,SNR)提高16%(P<0.05),SAFIRE的图像的主观评分显著低于FBP。超低管电压组FBP重建较对照组,噪音增加18.2%(P<0.05),SNR下降3.8%(P>0.05),图像主观评分无统计学差异。结论：超低管电压(70 kVp)与迭代重建联合应用较传统螺旋扫描获得临床可以接受的图像质量,同时显著减少了辐射剂量。     

不同图像灰度-密度校准曲线对螺旋断层放疗系统剂量计算的影响

目的:探讨不同图像灰度-密度校准曲线(IVDT)对螺旋断层放疗系统(Tomo)计划剂量计算的影响。方法:用3台不同CT设备分别以头部、胸部、腹部的扫描条件扫描含有已知密度插件的Tomo phantom模体,采集所有密度插件CT值并取其平均值,并在Tomo计划系统中建立IVDT曲线。然后选取头部、胸部、腹部各5例患者,同时用3种不同的IVDT曲线在Tomo计划系统中用相同的射野宽度、螺距和调制因子进行计划设计,比较3种方案计划靶区的均匀性指数、适形度指数、最大值、最小值、出束时间和危及器官的剂量体积直方图指标的差异。结果:两台千伏级CT机所得IVDT曲线基本一致,而兆伏级CT所得IVDT曲线在密度为0~1.2 g/cm~3处与其它两条IVDT曲线几乎相近,在密度为1.2 g/cm~3(CT值200 HU)附近有明显的拐点。采用单因素方差分析可得:3种方案靶区均匀性指数、适形度指数、最大值、最小值和头部、胸部、腹部各正常组织的剂量学参数差异均无统计学意义(P0.05)。结论:用不同CT机、不同扫描条件定位时,用采集的CT值建立IVDT曲线有微小差异,但是不同IVDT曲线对剂量计算无统计学差异,故无需重新建立新的IVDT曲线,可提高物理工作者的工作效率。     

智能最佳管电压技术在128层螺旋CT全腹部检查中应用探讨

目的探讨128层螺旋CT智能最佳管电压(CAREkV)技术对腹部扫描辐射剂量及其图像质量的影响。方法选择2013年10月至12月90例行CT常规全腹部检查患者,其中男性50例,女性40例;年龄46~75岁,平均年龄61.6岁。随机分为3组:A组30例,扫描管电压为120kV,360mA;B组30例,扫描管电压为120kV和电流CAREDose 4D技术;C组30例,扫描管电压为CAREkV技术和电流CAREDose4D技术;3组其他扫描参数和图像重建参数均相同。由2名高年资放射科医师对3组图像质量进行评价。测量肝门层面肝实质的CT值及图像噪声(SD),比较各组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。结果图像主观评价A组得分3.73,B组3.50,C组3.60,3组差异无统计学意义(P0.05)。CNR,A组0.49,B组0.38,C组0.50;SNR,A组3.53,B组2.81,C组3.31;A组与C组CNR和SNR比较,差异无统计学意义(P0.05),B组与A组、C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组CTDIvol、DLP比较,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C 3组ED分别为(13.25±1.3)mSv、(7.57±1.9)mSv、(6.36±1.6)mSv,两两之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CARE kV技术能够根据患者个体差异自动选择kV及mA,在保证图像质量的同时,可以有效地减低辐射剂量。     

多层螺旋CT低剂量扫描在小儿胸部的应用探讨

目的:评价小儿胸部多层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨低剂量扫描在小儿胸部应用的可行性.材料与方法:(1)随机选择肺部感染的患儿30例,先常规剂量(150mAs)扫描,再在感染灶局部加作低剂量扫描,剂量为50,35及15mAs.其他参数为:120kV,床进28.8mm/圈,0.5s/圈,16×1.5mm准直,重建层厚及间隔均为3mm.分别记录不同剂量扫描时的CT权重剂量指数(CTDIw)及剂量长度乘积(DLP).(2)由2位高年资医师按优、良、合格及不合格的等级盲法评价不同剂量的图像质量,结果进行统计学处理.结果:(1)小儿胸部35mAs和15mAs的CTDIw与常规剂量150mAs的比值分别为23.0%及10.0%,其DLP与常规剂量比值为23.3%和10.0%.(2)图像质量评价结果:150,50,35,15mAs的可诊断图像χ2检验,肺窗P>0.05 ,纵膈窗P<0.05,提示上述剂量肺窗图像差异无显著性意义,纵膈窗图像差异有显著性意义.用150,50,35mAs的可诊断图像进行χ2检验, P>0.05,提示其差异亦无显著性意义.结论:多层螺旋CT低剂量扫描适用于小儿胸部检查,在保证图像质量的前提下,采用35mAs左右的扫描条件较为适宜.