音乐疗法配合穴位按摩对双心疾病患者的疗效观察

目的探讨音乐疗法配合穴位按摩对双心疾病患者的临床疗效。方法将符合标准的120例患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加音乐疗法及穴位按摩。两组患者均以7天为一个疗程,2个疗程后观察两组患者疗效、症状改善情况。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%。音乐疗法配合穴位按摩在改善双心疾病诸症状如胸闷、胸痛、心悸、气短、疲倦乏力等方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论音乐疗法配合穴位按摩改善双心疾病患者症状,临床效果更为明显。     

十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗胆总管结石临床观察

目的：观察十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗胆总管结石的临床价值。方法228例胆总管结石患者随机分成两组：一组(86例)：行十二指肠内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)+内镜下乳头球囊扩张术(EPBD);二组(142例)：行SEST。对比两组效果。结果216例成功取尽结石,其中SEST+EPBD 83例,成功率为96.51%, SEST 133例成功率为93.66%,差异无统计学意义(P>0.05);一组并发症少于二组,差异具有统计学意义(P<0.05);无穿孔,死亡等严重并发症。结论对胆总管结石患者行十二指肠乳头括约肌小切开加内镜下乳头球囊扩张术治疗有效、安全、经济,值得临床推广应用。     

7例ERCP术后并发急性上消化道出血的观察及护理

总结了7例ERCP术后并发急性上消化道出血的护理,回顾性分析2012年1月至2014年12月于本科行ERCP1018例患者资料中并发急性上消化道出血患者7例的护理,主要包括心理护理、内镜术中的护理、病情观察和健康指导四大方面。认为ERCP术后并发急性上消化道出血相对少见,及早采取有效治疗和护理措施,是控制ERCP术后并发急性上消化道出血的关键。     

大肠侧向发育型肿瘤内镜下的诊断及治疗

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（Laterally Spreading Tumor,LST）内镜下的诊断与治疗价值,以及LST的临床意义。方法使用Olympus CF—Q260AI和CF—H260AZI电子肠镜,对2008年6月至2009年6月在我院作肠镜检查的患者（共3962例）,在发现病变后采用0．4％靛胭脂行病变粘膜染色,放大内镜观察,确定病变腺管开口分型,择期进行粘膜剥离切除术（EMR）或分片粘膜切除术（EPMR）治疗。结果检出LST患者26例,检出率0.66％,病变数31个,其中直肠11个,乙状结肠5个,降结肠2个,横结肠4个,升结肠9个;颗粒均一型11个,结节混合型18个,扁平隆起型2个;表现为ⅢL型腺管开口7个（22．6％）,Ⅳ型腺管开口19个（61．3％）,兼有ⅢL型及Ⅳ型腺管开口5个（16．1％）。全部病例行EMR或EPMR治疗,未发生任何出血或穿孔等并发症。3个（9．7％）病理提示局部癌变。结论提高LST的临床检出率须应用粘膜染色技术和放大内镜。LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型,而ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,LST与大肠癌关系密切,对其应足够重视。治疗上采用内镜下粘膜剥离术是安全可行的。     

主动脉弓后食管巨大甲鱼骨内镜下取出1例

1 病例报告男,46岁,因进食甲鱼后感吞咽困难,胸骨后疼痛5d入院。入院前患者曾吞食多量瓜菜、饭团及棉絮钡剂,试图解除吞咽困难均未能奏效,X线食管吞钡:食管中段,相当于主A弓处见巨大异物,诊断:食管异物,经抗感染、止血处理后,在胸外科密切配合下,行内镜下异物取出术,术中见距门齿26cm处有一异物横跨食管前后壁,异物插入食管前后侧壁见凹陷性溃疡并出血,溃疡约2.5 cm×2.0cm,细心取出食物残渣及棉絮后,局部喷洒去甲肾上腺素溶液,先从异物插入食管壁端未能取出异物,后夹持异物中段,用力适当取出异物,异物两端为锯齿状的     

脑胃综合征的护理体会

脑胃综合征为脑出血急性期常见的并发症。由于出血损及丘脑,使丘脑内分泌中枢抑制,胃酸分泌增强,迷走神经过度兴奋,胃肠道平滑肌痉挛,缺血缺氧而致胃出血。脑出血患者开颅术后,一旦出现胃出血,死亡率很高,抢救及时,处理得当,仍有抢救成功的希望。１　临床资料脑胃综合征１５例,均为基底节区出血,其中并发应激性溃疡７例;瞳孔＞６ｍｍ４例,＜６ｍｍ４例,＜４ｍｍ７例;血肿＜４５ｍｍ５例,＜６０ｍｍ３例,＞６０ｍｍ７例,存活４例,死亡３例。２　及早发现胃出血２－１　为及早发现胃出血,应观察瞳孔大小、对光反应、血压…     

老年患者腰椎内固定术后腹胀原因分析及护理措施

目的分析老年患者行腰椎内固定手术后发生腹胀的原因,并针对主要问题提出相对应的护理措施。方法对2011年74例腰椎管狭窄行腰椎内固定术的老年患者进行回顾性分析,统计及分析术后发生腹胀的原因,在2012年对87例同类患者实施综合性护理措施,总结实施效果。结果2011年有15例患者发生术后腹胀（占20．27％）,其中由生理因素所致7例（占46．67％）,心理因素所致4例（占26．67％）,排便习惯改变所致2例（占13．33％）,饮食因素所致1例（占6．67％）,手术因素所致1例（占6．67％）。2012年实施综合性护理措施后,术后腹胀发生率降为8．05％（X^2=7．16,P〈0．01）。结论术后腹胀与多种因素有关,但只要合理而全面地实施有效护理措施,可以使之得到有效预防与控制。     

经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折35例围术期护理

目的：探讨经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的围术期护理。方法对35例经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者围术期各项护理措施进行回顾性分析及总结。结果35例经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者经围术期精心护理,取得良好临床效果,未发生护理并发症。结论经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床疗效好,手术创伤小;围术期的良好护理对手术成功、减少并发症发生具有重要意义。     

16例Dieulafoy病的急诊胃镜诊疗分析福建医科大学附属漳州市医院消化内科 赖亚栋 陈俊杰 许秋泳 林淑惠 刘麒樱 陈雪芬

目的：分析急诊胃镜在Dieulafoy病诊疗方面的作用。方法：回顾性分析2004年1月-2014年12月,求诊我科的16例Dieulafoy病的临床特点,急诊胃镜诊疗成功率等。结果：15/16例首次急诊胃镜明确诊断并给予止血夹、注射或联合止血治疗,1/16例经二次内镜得到诊疗,14例一次性成功止血,1例二次内镜成功止血,1例急诊胃镜经注射后转外科追加手术后无再出血,未出现相关并发症。结论：对 Dieulafoy病诊断治疗,急诊胃镜是简便、安全、有效的方法。 关键词： Dieulafoy病,急诊胃镜诊疗,分析