大肠侧向发育型肿瘤内镜下的诊断及治疗

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（Laterally Spreading Tumor,LST）内镜下的诊断与治疗价值,以及LST的临床意义。方法使用Olympus CF—Q260AI和CF—H260AZI电子肠镜,对2008年6月至2009年6月在我院作肠镜检查的患者（共3962例）,在发现病变后采用0．4％靛胭脂行病变粘膜染色,放大内镜观察,确定病变腺管开口分型,择期进行粘膜剥离切除术（EMR）或分片粘膜切除术（EPMR）治疗。结果检出LST患者26例,检出率0.66％,病变数31个,其中直肠11个,乙状结肠5个,降结肠2个,横结肠4个,升结肠9个;颗粒均一型11个,结节混合型18个,扁平隆起型2个;表现为ⅢL型腺管开口7个（22．6％）,Ⅳ型腺管开口19个（61．3％）,兼有ⅢL型及Ⅳ型腺管开口5个（16．1％）。全部病例行EMR或EPMR治疗,未发生任何出血或穿孔等并发症。3个（9．7％）病理提示局部癌变。结论提高LST的临床检出率须应用粘膜染色技术和放大内镜。LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型,而ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,LST与大肠癌关系密切,对其应足够重视。治疗上采用内镜下粘膜剥离术是安全可行的。     

16例Dieulafoy病的急诊胃镜诊疗分析福建医科大学附属漳州市医院消化内科 赖亚栋 陈俊杰 许秋泳 林淑惠 刘麒樱 陈雪芬

目的：分析急诊胃镜在Dieulafoy病诊疗方面的作用。方法：回顾性分析2004年1月-2014年12月,求诊我科的16例Dieulafoy病的临床特点,急诊胃镜诊疗成功率等。结果：15/16例首次急诊胃镜明确诊断并给予止血夹、注射或联合止血治疗,1/16例经二次内镜得到诊疗,14例一次性成功止血,1例二次内镜成功止血,1例急诊胃镜经注射后转外科追加手术后无再出血,未出现相关并发症。结论：对 Dieulafoy病诊断治疗,急诊胃镜是简便、安全、有效的方法。 关键词： Dieulafoy病,急诊胃镜诊疗,分析     

22例结肠息肉电切术后并发出血的急诊内镜处理

目的方法结果结论探讨结肠息肉电凝电切术后并发出血的急诊内镜处理。回顾性分析2000年1月～2008年6月,于我院行结肠息肉内镜下治疗1563例,并发出血22例,其中早发性出血（EPPB）15例,迟发性出血7例,（DPPB）通过急诊肠镜并进行止血处理。22例均通过急诊肠镜检查并成功进行止血,未发生相关并发症。对结肠息肉电凝电切术后并发出血,急诊肠镜检查并进行止血是可行、有效的方法。     

385例上消化道异物的急诊胃镜诊疗分析

目的分析上消化道异物的急诊胃镜诊断与治疗。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月,急诊我院385例上消化道异物胃镜诊疗的成功率、并发症。结果385例中一次性成功取出异物367例,成功率95．32％,5例经过2次解决,3例无法胃镜处理及5例未能成功处理者转其它科治疗,失败率2．08％,未发现操作相关的并发症。结论对于上消化道异物的诊疗,急诊胃镜是有效、简便、安全的方法。     

术中内镜引导下黑斑息肉综合征切除一例

患者男,32岁,因反复便血4～5年入院。9年前因阵发性腹痛伴呕吐2d诊断为P-J综合征并肠梗阻在我院行部分空肠切除术,术后一般情况尚好。此次入院后结肠镜检查见全结肠散在大小不等息肉近百枚,呈广基、亚蒂,大小约0.5～3.5 cm不等。考虑为胃肠道广泛的多发性息肉,因有部     

内镜下大肠息肉摘除术的护理体会

我院自1983年2月至2003年5月,经内镜下摘除大肠息肉共2 077例,其中经活检钳钳除息肉1 690例,经圈套后行高频电凝电切摘除息肉387例.均无出现严重并发症,取得较满意疗效.     

可回收食管覆膜支架在26例难治性食管良性狭窄中的应用体会

难治性食管良性狭窄是指经扩张等常规治疗方法治疗无效或治疗后吞咽困难症状短期内复发的食管良性狭窄。由于难以再次手术治疗或手术风险大以及并发症多似乎没有更好的解决方法。我们从2006年始应用可回收食管覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄取得较好的疗效,现报道如下。     

术中内镜对消化道疾病的诊断价值

近6年来，因消化道出血，术前未能明确出血病因，术中亦未能找到出血病灶，或消化道疾病术前诊断明确，术中未能找到病灶，或消化道疾病术前诊断明确，术中找到病灶，需内镜指导切除病灶，保留有效肠段，均可在术中应用内镜，有效的寻找病灶，明确诊断，指导协助外科医师较圆满地进行手术治疗，现将我院23例术中内镜结果报告分析如下。     

1137例回盲部病变内镜检查结果分析

198 6年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们两所医院内镜室在1 6 2 4 2例结肠镜检查中 ,检出并经病理检查证实为回盲部病变 1 1 37例 ,为进一步提高回盲部病变的内镜诊断及治疗水平 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 37例 ,男 6 78例 ,女 4 5 9例 ;年龄 1 1～86岁 ,平均 4 4 .3岁。临床症状 :腹痛 4 95例 ( 4 3.5 % ) ,腹泻 2 98例 ( 2 6 .2 % ) ,便血 1 95例 ( 1 8% ) ,右下腹痛 2 5 9例( 2 2 .8% )。临床诊断与内镜诊断符合率为 4 6 .82 %。1 .2　内镜检查结果 :病变位于盲肠 931例 ( 81 .9% ) ,回肠末端 1 1 3例 ( 9.9% ) ,…     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性上 消化道出血的急诊内镜诊疗

目的 分析内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）术后并发急性上消化道出血的临床表现和急诊内镜诊疗情况。方法 回顾性分析2007年9月-2012年9月于该科行ERCP 753例患者资料,其中并发急性上消化道出血8例。表现为黑便和（或）呕血,于ERCP术后1~3 d发生。7例行急诊内镜检查,5例行内镜下止血治疗,2例无需内镜止血治疗,另1例拒绝内镜检查给予抑酸治疗。结果 8例患者完全成功止血。结论 ERCP术后并发急性上消化道出血相对少见,但部分患者出血严重,急诊内镜诊疗简便、有效。