十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗胆总管结石临床观察

目的：观察十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗胆总管结石的临床价值。方法228例胆总管结石患者随机分成两组：一组(86例)：行十二指肠内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)+内镜下乳头球囊扩张术(EPBD);二组(142例)：行SEST。对比两组效果。结果216例成功取尽结石,其中SEST+EPBD 83例,成功率为96.51%, SEST 133例成功率为93.66%,差异无统计学意义(P>0.05);一组并发症少于二组,差异具有统计学意义(P<0.05);无穿孔,死亡等严重并发症。结论对胆总管结石患者行十二指肠乳头括约肌小切开加内镜下乳头球囊扩张术治疗有效、安全、经济,值得临床推广应用。     

32例椎板间入路经皮椎间孔镜手术配合体会

目的探讨椎板间入路经皮椎间孔镜手术的护理配合,提高手术质量。方法总结32例行椎板间入路经皮椎间孔镜手术的手术准备、术中配合及护理。结果 32例患者均在椎板间入路经皮椎间孔镜下顺利完成手术,均无并发症发生,手术时间平均约1h,术后效果满意。结论护理人员的术前充分准备,术中熟练配合是经皮椎间孔镜手术成功重要保证。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆临床疗效分析

目的:评价石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性.方法:将51例血管性痴呆患者随机分为试验组和对照组,分别给予石杉碱甲和维生素B1治疗,疗程24周.使用BSSD、SCAG、ADL、TESS量表评价疗效和副作用.结果:试验组BSSD、SCAG、ADL量表治疗前后有显著性差异(P＜0.05～0.01),而TESS量表治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).24周末试验组显著优于对照组.结论:石杉碱甲治疗血管性痴呆安全、有效,在改善认知功能、痴呆程度的同时,患者的生活自理能力也有一定的提高.     

难治性精神分裂症氯氮平联合用药的德尔菲法调查

目的:调查难治性精神分裂症(TRS)氯氮平联合用药的现状.方法:通过德尔菲法对南方4省8家精神专科医院进行3轮专家咨询,得出氯氮平单药治疗TRS疗效欠佳者(超难治性精神分裂症,STRs)的氯氮平联合用药治疗方案.结果:首轮调查在TRS定义等7个方面共22项意见中,有14项的认同率超过2/3,达成专家共识.获得了10种不...     

32例脑血管病所致精神障碍的护理分析

目的：探讨脑血管病所致精神障碍护理对策及效果。方法：将32例脑血管病所致精神障碍住院前后3个月采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）评分。查找患者的护理问题,有针对性的应用了躯体疾病的护理、精神科症状的护理、心理护理的护理方法。结果：经护理3个月,患者个人的整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁均有改善（P〈0.05~0.01）,尤以激惹、精神病表现、抑郁改善为甚（P〈0.01）。结论：脑血管病所致精神障碍患者在加强躯体疾病护理的同时注重精神科不同的症状护理,有针对性的采用心理护理,可以收到满意效果。     

肝脓肿39例诊治分析

肝脓肿（PLA）在临床上并不少见，然而随着生活水平的提高和广谱抗生素的广泛应用，近年来其临床表现与过程均发生了很大的变化，如果对其认识不足，在诊治时易出现失误。本文对我院2004年8月至2008年8月收治的39例肝脓肿病人的临床资料进行回顾性分析，以提高对本病的认识。     

痴呆患者使用精神药物的对照分析

目的:了解阿尔茨海默病和血管性痴呆患者使用精神药物情况。方法:对我院2000年6月至2006年2月住院阿尔茨海默病和血管性痴呆需用精神药物70例患者病历进行调查。结果:使用频度居前五位的是奋乃静、安定、利培酮、黛力新、舒必利;阿尔茨海默病组的抗精神病药折氯丙嗪剂量、奋乃静及安定剂量与血管性痴呆组比较均有显著性差异。结论:痴呆患者应选用不良反应小且剂量低的精神药物,需注意,血管性痴呆对精神药物的耐受性比阿尔茨海默病更低。     

网络成瘾者在不同情绪面孔刺激下的持续注意任务事件相关电位与治疗转归的相关性

目的探讨不同情绪面孔刺激下网络成瘾(IAD)者执行持续注意任务时的事件相关电位特征,并分析其与治疗转归的相关性。方法选取符合网络成瘾临床诊断标准的38例网络成瘾者(研究组,IAD组)及性别、年龄、受教育年限与之相匹配的38例健康志愿者(对照组),在喜(愉悦)、怒(愤怒)、悲(悲伤)、恐(恐惧)4种情绪面孔刺激随机呈现后执行注意与选择任务,同时记录事件相关电位,观察IAD组治疗干预前后及对照组在4种情绪面孔诱发的N170电位及靶刺激诱发的P300电位的特征。采用中文网络成瘾量表(CIAS)、家庭功能评定量表(FAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定网络成瘾严重程度和IAD组治疗效果。比较IAD组治疗干预前后及与对照组间的事件相关电位的差异与特征,分析其与治疗效果(量表)的相关性。结果1IAD组治疗前在4种情绪面孔刺激下颞枕区N170波幅均低于对照组[如恐惧面孔,(17.5±16.7)μv vs.(25.8±13.4)μv,P0.05],顶枕区P300潜伏期均长于对照组[如恐惧面孔,(452.6±50.3)ms vs.(426.7±28.4)ms,P0.05]。IAD组在4种情绪面孔刺激下诱发的N170波幅和潜伏期差异均无统计学意义(P均0.05);诱发的P300在4种情绪面孔刺激中以恐惧面孔刺激后执行注意任务的P300波幅最低,潜伏期最长。2IAD组干预后在4种情绪面孔刺激下诱发的N170和P300波幅和潜伏期与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3在4种情绪面孔刺激下诱发的N170波幅与量表评分呈负相关,P300潜伏期与量表评分呈正相关;N170潜伏期、P300波幅与量表评分无显著相关性。结论网络成瘾者在4种情绪面孔刺激下以恐惧面孔刺激诱发的P300波幅最低、P300潜伏期最长;经治疗好转,N170波幅及P300潜伏期恢复到正常水平,N170波幅与疗效呈正相关,P300潜伏期与疗效呈负相关。     

手工与车缝技能训练对慢性精神分裂症住院患者康复的影响

目的：探讨手工与车缝技能训练对慢性精神分裂症住院患者康复的影响。方法将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,每组30例,两组均维持原用抗精神病药物治疗、日常生活技能训练及常规健康教育等,在此基础上研究组予以手工技能训练,对照组予以车缝技能训练,观察6个月。训练前后采用阳性与阴性症状量表及住院精神病患者康复疗效评定量表评定临床效果。结果训练6个月后,两组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状因子分均较治疗前显著下降（P＜0．05或0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）;住院精神病患者康复疗效评定量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,研究组关心和兴趣因子分较对照组下降更显著（P＜0．01）。结论手工与车缝技能训练均能提高慢性精神分裂症住院患者的康复效果,但手工技能训练在改善患者的精神面貌、阴性症状、对外界事物的关心和兴趣等方面优于车缝技能训练,值得大力推广。