中央型肺癌全肺切除围术期的护理

目的总结全肺切除治疗中央型肺癌患者围术期的护理经验。方法对19例肺癌全肺切除患者给予术前心理护理、呼吸训练，术后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制输液量、定期开放胸腔闭式引流管及早期床上活动等护理。结果19例全肺切除患者术后均顺利康复，无并发症发生。结论对全肺切除术后患者实施正确的围术期护理，可以有效减少术后并发症，促进患者恢复并提高其生活质量。     

重症颅脑外伤患者的护理

颅脑外伤是神经外科的常见病、多发病,伴有脑出血、脑水肿、颅内血肿的重症患者易发生颅内压增高及形成脑疝,患者病情危重、变化快、病死亡率和致残率高。本文总结我科收治的重症颅脑外伤患者89例,采取完善细致的护理措施,报告如下。     

运用PDCA管理法预防控制呼吸机相关性肺炎

目的探索有效预防控制呼吸机相关性肺炎（VAP）的管理方法。方法调查分析我院2008年1月-6月接受机械通气患者VAP发生情况，运用PDCA循环管理法对2008年7月-12月接受机械通气（MV）患者进行全程VAP预防和控制管理。结果通过管理，医务人员vAP预防控制意识明显提高。形成了较完善的控制VAP的工作模式，VAP感染率从35．29％下降到25．47％．结论PDCA循环管理法是提高VAP管理质量的有效方法。     

附属医院开展医学生人文素质教育实践研究

对于附属医院中的临床医学教育者而言,寻找和开展医学生人文素质教育的有效途径已成为当前的一项重要任务?作者在所在医院的医疗环境和医疗教学条件下,积极探索科学有效的医学生人文素质培养方法和措施,并尝试建立科学的评估标准,在实践中获得了现代临床教学中医学生人文素质教育的有效经验和方法,对今后在临床教学中把医学生人文素质培养变成常规的教学工作有较强的指导意义,同时也为今后建立更加科学化?标准化的医学生人文素质评估方法提供参考?     

中试防龋DNA疫苗pGJA-P/VAX免疫小鼠的实验研究

目的：评价中试防龋DNA疫苗pGJA-P/VAX诱导小鼠体内特异性免疫应答的效果。方法：分别由武汉生物制品研究所中试制备和实验室采用德国Qiagen公司去内毒素质粒大量提取试剂盒手工提取防龋DNA疫苗pGJA-P/VAX;两种方法制备的质粒分别于0周,2周经肌肉、鼻腔免疫小鼠,并以鞭毛蛋白作为黏膜佐剂与质粒同时经鼻腔免疫小鼠,PBS及空载体pVAX1作为对照。免疫前开始每两周收集小鼠血清和唾液样本,ELISA定量检测血清及唾液中特异性抗体含量。结果：中试质粒和手提质粒肌注时均能够诱导血清特异性IgG,但诱导唾液特异性sIgA的能力较为有限。在与黏膜佐剂鞭毛蛋白同时滴鼻时,中试质粒可诱导较为明显的血清特异性IgG和唾液特异性sIgA。在相同的免疫条件下,中试质粒诱导的特异性抗体水平低于手提质粒组,但二者无显著性差异。结论：中试防龋DNA疫苗pGJA-P/VAX能够诱导小鼠体内特异性体液免疫应答。     

综合疗法治疗尖锐湿疣32例

目前治疗尖锐湿疣(CA)的方法很多，患者在亚临床期均有一定的复发率。我们从2002年1月-2003年7月对32例尖锐湿疣患者采用综合疗法，大大提高了治愈率及有效降低了复发率，效果较好，现报道如下。     

罕见心律平致休克的急救与护理

20 0 2年 7月 6日我科成功抢救 1例静脉注射心律平而出现罕见休克的患者 ,现将抢救护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。因阵发性心慌 10年 ,发病 1天来院就诊 ,于 2 0 0 2年 7月 6日经检查后诊断为室上性心动过速入院。查体 :体温 37℃ ,心律 15 6次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压12 0 / 70ｍｍＨｇ。以往未因此病住院用过药 ,均自行缓解 ,平时无药物过敏史 ,入我院心内科病房后 ,即予心律平 35ｍｇ静脉缓慢注射。 2 0分钟后推注 35ｍｇ心律平结束时 ,室上性心动过速转为窦性心律 ,心率为 75次 /分。 5分钟后病人出现恶心、胸闷、…     

米托蒽琨治疗成人急性白血病疗效分析

<正>我们自1990年以来,应用米托蒽琨注射液治疗急性白血病14例,取得了一定疗效,现报告如下。 1.临床资料 14例均为住院患者,经外周血象和骨髓象确诊。男10例,女4例,年龄18～60岁,平均37岁。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例,其中初治6例,复治4例,急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,均为初治。治疗方法:ALL患者应用米托蒽琨(Mitoxantrone,MTZ)联合长春新硷(VCR)及强的松治疗,MTZ4～8mg/m~2·d静滴,每周1～2次(根据血象调整次数),VCR 2mg次静注,每周一次,强的松40～60mg/d口服,长程服至骨髓象缓解。ANLL患者应用MTZ联合阿糖胞苷(Ara-c)治疗,MIZ 4～8mg/m~2·d静滴连用3～5天,Ara—c100～200mg/d静滴,连用5～7天为一疗程,每疗程结束,间歇7～14天,给予支持疗法,根据病情、血象及骨髓象,适当更改剂量及疗程,行下一疗程化疗直至缓解。疗效评定:采用1987年全国白血病化学治疗讨论会所制定的标准。     

双硫仑螯合铜对MCF-7和MCF-10A细胞超微结构和力学特性的影响

目的:基于原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)在纳米级分辨率和皮牛级力学测量探讨双硫仑(disulfiram,DSF)螯合氯化铜复合物(DSF/Cu)对人乳腺癌MCF-7和正常乳腺上皮MCF-10A细胞膜超微结构及力学特性的影响。方法:采用流式细胞术比较DSF/Cu作用于2种细胞后凋亡率和细胞周期的改变。AFM探测细胞表面形貌、超微结构、细胞高度、宽度及粗糙度的变化。利用AFM纳米压痕技术检测DSF/Cu对2种细胞硬度(杨氏模量)的影响。结果:流式细胞术结果显示:DSF/Cu可显著诱导MCF-7细胞凋亡,且呈浓度依赖性;而对MCF-10A细胞影响不大。细胞周期检测显示DSF/Cu对2种细胞的细胞周期影响不同。AFM成像观察发现,400和800 nmol/L的DSF/Cu作用于MCF-7细胞6 h后,细胞形态明显皱缩,体积变小,表面变得平整,丝状伪足明显回缩、变短,有些变成了板状伪足,甚至完全消失。进一步定量分析发现细胞宽度变小,高度增高,均方根粗糙度和平均粗糙度均减小,且呈浓度依赖性。而对MCF-10A细胞则影响甚微。最后,单细胞水平生物力学检测显示:DSF/Cu作用于MCF-7和MCF-10A细胞6 h后,2种细胞的杨氏模量随药物浓度的增加均有所增加,且呈浓度依赖性,但MCF-7细胞增加的比例要远远高于MCF-10A细胞。结论:DSF/Cu可能通过特异性影响MCF-7细胞的生物力学特性发挥高效低毒的抗乳腺肿瘤作用。