重症颅脑外伤患者气管切开的护理

目的探讨重症颅脑外伤患者气管切开后护理策略。方法通过对38例重症颅脑外伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰护理、及时堵管、拔管等措施进行观察和评价。结果 38例重症颅脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染、气管切开部位感染、缺氧和窒息等并发症和不良反应。结论重症颅脑外伤患者采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症,可改善患者的愈后。     

舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析

目的探讨舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中临床效果。方法将2016年3月至2018年2月90例重症颅脑外伤患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用舒适护理。比较两组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度;住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度;护理前后患者焦虑和抑郁心理状态;偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率。结果实验组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组,P <0.05;实验组住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度优于对照组,P <0.05;护理前两组焦虑和抑郁心理状态相近,P> 0.05;护理后实验组焦虑和抑郁心理状态优于对照组,P <0.05。实验组偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论舒适护理在重症颅脑外伤护理中的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,提高其舒适度,提高环境和生理舒适度,缩短患者的住院时间,减轻患者焦虑和抑郁情绪,减少并发症的发生,患者对护理服务满意度高。     

重症颅脑外伤气管切开患者护理

目的探讨重症颅脑外伤气管切开患者的护理方法。方法回顾性分析本院于2009年5月至2012年4月收治的75例重症颅脑外伤气管切开患者的临床资料,并对其护理要点及方法进行总结。结果经护理后,重症颅脑外伤气管切开患者的气管切开期间发生感染67例,发生肺部感染8例,仅有1例患者因病情严重而死亡。结论规范科学的实施湿度、温度、体位、气道湿化、吸痰、套管等护理措施,能够提高重症颅脑外伤气管切开患者的治愈率,减少并发症的发生率。     

免疫营养制剂在重症颅脑外伤治疗中的应用

重症颅脑外伤是常见的危重症之一,死亡率居高不下,原因之一在于患者常伴有代谢和免疫功能紊乱。本文就常用免疫营养制剂对重症颅脑外伤患者免疫功能的调节作用以及应用时机和剂量等作一概述。     

一站式急救护理对重症颅脑外伤患者的应用探析

目的：分析一站式急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用情况,进而评价其应用价值。方法选取本院收治的重症颅脑外伤患者55例,均予以一站式急救护理,统计其护理质量。结果本组55例患者经过一站式急救护理,仅有2例患者因后期治疗无效死亡,其余53例患者均脱离生命危险,护理有效率高达96.4%。结论采取一站式急救护理,可以有效提高对重症颅脑外伤患者的急救质量,对保证患者生命安全有极大意义,值得进行推广。     

重症颅脑外伤患者的监护及护理

目的探讨重症颅脑外伤患者的监护及护理措施。方法回顾性分析笔者所在医院2008年6月～2011年12月收治的58例重症颅脑外伤患者的临床资料,总结临床监护及护理方法。结果本组58例患者治愈38例,好转17例,死亡3例,死亡率为5.17%;术后仅1例出现肺部感染,无其他并发症。结论重症颅脑外伤患者病情重、变化快、预后差,因此临床严密监测、观察患者病情并进行全面、细致的护理,对提高其临床疗效、降低死亡率具有重要意义。     

重症颅脑外伤患者抗生素相关性肠炎的疾病负担

目的:分析重症颅脑外伤患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的疾病负担,并探讨其预防和治疗对策。方法:回顾性分析157例重症颅脑外伤患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系。结果:抗菌药物超量应用与AAC发生密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为最高;而发生了AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(24.6±5.0)d,未发生AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(11.4±7.8)d,抗菌药物使用时间长短与AAC发生密切相关(P<0.01);不合理使用抗菌药物的发生率与AAC发生密切相关(P<0.01);观察组住院总费用为(73541±46724)元,对照组住院总费用为(38579±28572)元,其中药费观察组为(17824±21324)元,对照组为(9856±9547)元,2组的住院总费用、药费的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:重症颅脑外伤患者AAC有较大的疾病负担。预防重症颅脑外伤患者发生AAC的关键在于综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用。     

分级护理对ICU重症颅脑外伤患者护理质量及护理满意度的影响

目的:探讨分级护理在ICU重症颅脑外伤患者临床护理中的应用价值。方法:选择2015年9月-2017年9月商丘市第一人民医院ICU收治的60例重症颅脑外伤患者,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组实施常规护理,观察组采取分级护理,比较两组护理质量、护理满意度。结果:观察组护理质量评分与满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对ICU重症颅脑外伤患者,分级护理临床应用效果较好,护理质量与护理满意度均比较高。     

亚低温治疗重症颅脑外伤的护理配合

目的：探讨护理配合在亚低温治疗重症颅脑外伤中的重要性。方法：颅脑外伤后用冬眠药物使患者进入睡眠状态，应用降温毯＋肌松冬眠合剂＋呼吸机辅助呼吸及冰块置于大动脉处进行机体降温，使体温保持在33～35℃，同时用脱水剂、利尿剂、止血剂、抗生素、钙拮抗剂、激素和脑神经营养剂等常规治疗方法。结果：实行亚低温治疗的颅脑外伤患者疗效优于未施行亚低温治疗的患者。结论：对于重症颅脑外伤患者实行亚低温治疗配合精心的专业护理不但可以提高疗效，更重要的是可以提高患者的生存质量，降低死亡率。     

52例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

目的分析重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法选取2007年5月份-2011年10月份就诊于我院的52例重症颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组28例(开颅大骨瓣手术治疗),对照组24例(传统额骨瓣治疗),回顾性分析两组患者的临床效果。结果观察组患者并发症发生率为67.8%,死亡率为53.6%;对照组患者并发症发生率为79.2%,死亡率为66.7%;两组患者治疗效果比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论标准外伤大骨瓣开颅术能够降低重症颅脑外伤患者二次脑水肿发生率以及死亡率,建议临床深入研究。     

侧脑室持续灌注加腰大池引流治疗外伤后重型颅内感染

目的 总结42例颅脑外伤后重症颅内感染的治疗经验,探讨侧脑室持续灌注加腰大池引流治疗外伤后重型颅内感染的应用与管理.方法 回顾性分析我医院神经外科收治的自2001年1月至2009年12月期间42例颅脑外伤后重症颅内感染的病例,应用侧脑室持续灌注加腰大池置管持续引流治疗颅脑外伤后重症颅内感染.结果 临床治愈33例;死亡4例;3例植物生存;2例出现脑积水,经脑室-腹腔分流术(V-P)后好转.结论 应用侧脑室持续灌注用药加腰大池置管持续引流治疗颅脑外伤后重症颅内感染,是一种可行的治疗方法、并取得较好的临床疗效、能够改善重症颅内感染患者的预后.     

重症颅脑外伤33例院前急救体会

目的探讨重症颅脑外伤有效的院前急救方法,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我急救中心转送33例重症颅脑外伤患者的院前急救措施,包括脱离现场,纠正呼吸紊乱,心、肺、脑复苏,制止活动性出血,骨折与外伤的处理,伤者转运,并对有效急救措施进行总结。结果 33例患者经积极的院前急救及医院救治,28例(84.85%)存活,其中14例(42.43%)恢复优良,7例(21.21%)中残,6例(18.18%)重残,1例(3.03%)植物生存状态;5例(15.15%)死亡。结论积极有效的院前急救可为重症颅脑外伤患者进一步医院治疗争得时间,降低患者的病死率和致残率,提高患者的预后和生活质量。     

重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养效果观察

目的观察重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养（E N）的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的68例重症颅脑外伤患者均分为观察组和对照组,对照组于患者受伤72h开始鼻饲行EN;观察组患者受伤24～48h内,在患者血流动力学稳定且无任何禁忌证的情况下行EN。比较两组的并发症发生情况、营养支持10d后的营养状况及康复情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,患者营养状况及康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义。结论重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养对预防及治疗应激性溃疡,减少并发症的发生,提高临床疗效有积极作用。     

两种麻醉方法对重型颅脑外伤患者脑组织氧代谢的影响比较

重型颅脑外伤患者脑血流的自动调节能力受损,发生脑组织充血和颅内高压,极易产生脑缺氧[1].丙泊酚可有效维持重症颅脑外伤患者脑组织氧供需的平衡,降低脑组织氧代谢,增加脑组织对缺血、缺氧的耐受性[2].     

高压氧治疗在颅脑损伤患者中的应用

目的探讨高压氧治疗重症颅脑损伤昏迷患者的疗效。方法50例脑外伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗。结果高压氧治疗总有效率66．1％。结论高压氧治疗是重症颅脑外伤昏迷患者重要的治疗手段之一。     

护理干预对重症颅脑外伤患者神经功能损伤的影响效果研究

目的探讨护理干预对重症颅脑外伤患者神经功能损伤的临床效果。方法将200例重症颅脑外伤患者随机分为研究组和对照组,所有患者均给予脱水、降颅内压治疗;对照组患者给予基础护理,研究组患者给予干预护理。对比两组患者的神经功能损伤程度。结果治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及患者独立生活能力量表指数（BI）评分差异均无统计学意义,治疗后研究组和对照组的NIHSS评分分别为（12.8±3.1）和（17.9±3.1）,BI评分分别为（84.3±4.7）和（64.4±5.0）,差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论对重症颅脑外伤患者进行护理干预可以有效降低神经功能损伤。     

颅脑外伤气管切开术后肺部感染风险分析及护理对策

<正>颅脑外伤气管切开术后肺部感染率高达40%左右~([1])。了解重症颅脑外伤气管切开术患者肺部感染的风险因素,并采取针对性的护理措施,以减少肺部感染率,对降低患者病死率,提高患者的生存质量具有重要意义~([2])。本研究选择206例颅脑外伤气管切开术患者作为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2011年1月至2016年12月在我院接受治疗的206例颅脑外伤气管切开术患     

重症颅脑外伤病人呼吸道护理分析

目的:探讨重症颅脑外伤病人呼吸道护理的措施及效果。方法:回顾性分析2013年9月~2015年9月某院收治的86例重症颅脑外伤患者的一般资料,将其按照随机数字表法分为研究组(呼吸道护理)与对照组(常规护理),对比分析两组护理效果。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P0.05),研究组护理满意度优于对照组(P0.05)。结论:呼吸道护理在重症颅脑外伤中有着较好的应用效果,值得进行深入研究和推广。     

脑疝复位术在重症颅脑外伤治疗中的应用效果研究

目的分析脑疝复位术在重症颅脑外伤治疗中的应用。方法选取2011年3月至2018年1月我院及吉林省脑科医院神经外科的180例重症颅脑外伤患者,将其随机分成对照组和观察组,对照组实施常规的开颅手术,观察组实施脑疝复位术,对比两组患者的临床效果和术后并发症。结果观察组的临床疗效相比对照组明显要好,P值<0.05,并且观察组患者的大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水等并发症发生率明显低于对照组患者(P值<0.05)。结论重症颅脑外伤应用脑疝复位术相比较常规开颅术的治疗,能够提高临床疗效,降低患者大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水等术后并发症的发生率,具有临床价值。     

颅脑外伤合并肺感染患者重症监护各类基础护理工作量调查

目的调查颅脑外伤合并肺感染患者重症监护各类基础护理工作量。方法连续选择近期在阜新市中心医院神经外科住院的脑外伤重症监护患者69例,按有无合并肺感染分组,比较他们各自基础护理工作量指标。结果 89例颅脑外伤患者合并肺感染者31例,患病率44.93%。脑外伤合并肺感染者的ICU停留时间、心电监测时间、血压监测时间、机械通气时间、吸氧时间、吸痰时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均显著高于未合并肺感染者(P均<0.01～0.05)。结论颅脑外伤合并肺感染后重症监护的各类基础护理工作量较大,ICU护理人员制定计划时应予考虑。