不同类型胎盘植入对剖宫产患者麻醉方式选择的影响

目的探讨不同类型胎盘植入对剖宫产患者麻醉方式选择及手术效果的影响。方法回顾性分析于我院行剖宫产手术的胎盘植入产妇300例,根据胎盘植入严重程度将其分为粘连组(181例)、植入组(73例)及穿透组(46例),分析3组的麻醉方式实施率、术中及术后凝血功能指标、并发症情况。结果粘连组椎管内麻醉实施率明显高于植入组和穿透组,全身麻醉和复合麻醉实施率明显低于植入组和穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05);植入组和穿透组全身麻醉实施率比较,差异无统计学意义(P>0.05),植入组椎管内麻醉实施率高于穿透组,复合麻醉实施率低于穿透组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组产妇术中PLT、APTT、Fib及术后APTT、Fib、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);植入组和穿透组术中PT比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于粘连组,差异有统计学意义(P<0.05);粘连组术后PLT明显低于植入组和穿透组,且植入组术后PLT明显低于穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。粘连组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于植入组和穿透组,植入组上述并发症发生率均低于穿透组,差异均具有统计学意义(P<0.05);粘连组产妇弥散性血管内凝血、产后出血、产褥感染发生率低于植入组和穿透组,植入组上述并发症发生率均低于穿透组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。粘连组新生儿NICU入住率、围生期死亡率均低于植入组及穿透组,植入组以上指标均低于穿透组,差异具有统计学意义(P<0.05);粘连组新生儿Apgar评分高于植入组及穿透组,植入组新生儿Apgar评分高于穿透组,差异具有统计学意义(P<0.05)。粘连组产妇出血量低于植入组和穿透组,植入组产妇出血量低于穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎盘植入的产妇应预先了解其严重程度,从而选择适宜的麻醉方式,在无禁忌证的前提下,应以椎管内麻醉为主,并在围生期给与相应的处理措施。     

泰胃美注射液在多器官衰竭患者急性胃粘膜损害中的作用

急性胃粘膜损害（AGMD）是多器官衰竭患者最常见的合并症之一，合并AGMD往往提示原发病未能控制及病情加重。临床治疗除病因治疗外，如何提高胃液PH、保护胃粘膜，是预防和治疗AGMD的主要措施之一。1997年4月～9月，应用泰胃美注射液预防和治疗28例危重患者，收到明显疗效。1病例与方法1．1病例：危重患者28例中男20例，女8例；年龄18～72岁，平均30岁；衰竭脏器数2～5个，平均3．3个；胃液PH4～6。随机分为2组。治疗组16例中男12例，女4例；年龄19～72岁，平均32岁；衰竭脏器数2～5个，平均4个；胃液PH4～6。预防组12例中男8例，女…     

泰胃美注射液对肾功能衰竭上消化道出血的防治作用

上消化道出血是肾功能衰竭（肾衰）主要并发症之一，尤其是急性肾衰合并消化道出血者占１０％～４０％，其中２０％～３０％死亡〔１〕。我们在１９９７年８月～１９９８年８月应用泰胃美注射液预防和治疗肾衰患者３１例，报告如下。１病例与方法１．１病例：３１例患者中...     

预防与控制梅毒母婴传播项目信息管理系统的设计与效果分析

目的开发适合于深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目的信息管理系统,分析系统使用前后信息管理的效果变化。方法以项目标准病历为基础,经专家讨论确定系统的数据集;运用以FLEX开发框架为代表的富客户端技术进行界面的搭建与系统设计。通过比较系统使用前后信息管理效果指标的变化,初步分析系统使用效果。结果建立了预防与控制梅毒母婴传播项目的信息管理系统。通过比较,信息管理系统能有效提高项目信息报告的及时性、准确性及完整性。结论深圳市预防与控制梅毒母婴传播信息系统的开发及应用,规范了项目信息报告、管理与利用,为其他地区建立预防与控制梅毒母婴传播的信息管理系统提供参考。     

以脊髓病为首发表现的多发动脉栓塞1例报告

正脊髓血管病(vascular disease of spinal cord)主要是由于供应脊髓的血管发生阻塞或破裂导致脊髓功能障碍,分为缺血性和出血性及血管畸形三大类,其中主动脉夹层是引起缺血性脊髓病的原因之一。动脉栓塞(arterial embolism)是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血坏死,但多发动脉栓塞临床少见,且临床     

中药提取物对阿尔茨海默病模型大鼠神经细胞凋亡的干预作用

目的 观察β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)大鼠海马双侧注射后大脑组织Caspase-3表达和海马神经细胞超微结构的变化及加减地黄饮子的干预作用.方法 采用大鼠海马立体定向注射凝聚态Aβ1-40诱导阿尔茨海默病(AD)动物模型.采用免疫印迹方法检测大脑组织Caspase-3的表达,通过透射电子显微镜观察海马组织神经细胞超微结构的变化.结果 模型组大鼠大脑组织Caspase-3蛋白表达相对值(2.647±0.603 6)较假手术组(0.901±0.102)明显升高(P<0.05),而加减地黄饮子(1.331±0.105 3)可下调Caspase-3的表达(P<0.05).Aβ1-40可致模型组大鼠海马神经元的胞体质膜下出现大量的脂褐素.游离核蛋白体减少,加减地黄饮子对损伤有不同程度的恢复.结论 加减地黄饮子通过上调Caspase-3蛋白的表达而发挥保护AB对大鼠脑神经细胞的损伤.     

成都市400例城乡育龄妇女营养状况调查结果分析

为掌握成都地区城乡育龄妇女营养状况,了解育龄妇女营养与健康状况的关系及其影响因素,本文利用中国卫生部与世界卫生组织合作开展的"中国育龄妇女营养状况调查"项目资料,分析如下.     

百草枯中毒临床治疗进展

百草枯（俗名克无踪、对草快paraquat，PQ）为有机杂环类接触性除草剂，易溶于水，国内商品为20％的浅绿色液体。因其良好的除草效果而被广泛应用，毒性极强。世界各国报道的PQ中毒死亡率在25％-76％之间，个别报道死亡率高达80％以上。百草枯对皮肤、肝脏、肺脏、肾脏等全身多个器官均有不同程度的损伤，由于肺部细胞对其有主动摄取和蓄积作用，使得肺受损最为严重，常导致肺间质水肿及肺纤维化。