CaMKⅡ调控Na_V1.1与CaM的结合

目的探讨钙调蛋白激酶CaMKⅡ对电压门控性钠通道Na_V1.1结合钙调蛋白CaM的调节功能,分析CaMKⅡ在不同Ca~(2+)浓度下对二者结合的影响,进一步探讨CaMKⅡ、Ca~(2+)对CaM结合Na_V1.1的共同调节作用。方法应用pull-down技术检测不同Ca~(2+)浓度下经过CaMKⅡ磷酸化处理后Na_V1.1 IQ与CaM的结合情况。结果无钙条件下,CaMKⅡ不影响CaM与Na_V1.1 IQ的结合;有钙条件下,CaMKⅡ使CaM与Na_V1.1结合增加。结论钙离子存在时,CaMKⅡ磷酸化作用使Na_V1.1与CaM结合增加。     

妊娠期急性脂肪肝38例临床分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点.方法 对北京佑安医院2008年5月至2013年11月收治的38例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特征、实验室检查和治疗、转归情况.结果 38例患者在发病前1～2周均出现不同程度乏力、不适症状,38例均有肝功能障碍,18例肝肾功能衰竭,死亡4例(10.5％),围产儿死亡3例(7.3％).结论 妊娠期急性脂肪肝起病急、病情凶险,应早期诊断治疗、及时终止妊娠,AFLP患者发生产后出血和多脏器功能不全的比例较高,应严密监测及调节凝血功能、肝肾功能,血浆置换治疗可有效降低母体病死率.     

不同厂家生产的丹参注射液无菌检查方法验证

目的：建立不同厂家生产的丹参注射液无菌检查方法,保证无菌检查结果的准确性和可靠性。方法本试验按中国药典2010年版一部（附录XⅢB）所载“无菌检查法”项下进行。结果采用直接接种法对人工污染的六种菌株进行试验,不同厂家生产的丹参注射液对金黄色葡萄球菌都有不同程度的抑制作用。本方法是采用薄膜过滤法用0．9％的无菌氯化钠50mL进行样品稀释,后用不同冲洗量的0．1％蛋白胨水溶液分次冲洗,可消除抑菌成份。结论不同厂家生产的相同品种、相同规格的丹参注射液其无菌检查方法验证结果不同。     

尿路感染患儿行99mTc-EC肾动态显像的临床价值

目的 探讨肾动态显像在小儿尿路感染中的临床应用价值.方法 回顾性分析住院尿路感染患儿的99mTc-EC肾动态显像资料49例,男21例、女28例,平均3.37岁.结果 49例UTI患儿中,确诊合并有先天性尿路畸形者21例(42.86%),其中膀胱输尿管反流10例(47.62%),肾盂输尿管接合部狭窄7例(33.33%),肾重复畸形4例(19.05%).21例合并尿路畸形者中,17例(80.95%)出现肾皮质的形态改变或放射性分布异常,20例(95.24%)出现单侧或双侧肾图异常;而28例无尿路畸形的UTI患儿中,仅有1例(3.57%)出现双侧肾皮质的放射性分布异常,无1例出现单侧或双侧的肾图异常.结论 尿路感染患儿中开展99mTc-EC肾动态显像,可有效检出合并尿路畸形者,使其得到早期合理的治疗.     

手足口患者优质护理服务的体会

目的:探讨手足口患者优质护理服务.方法:收治我院2011年1月~2012年3月收治的150例临床诊断为手足口病患者.结果:自从我院施行优质护理把亲情式服务与相应配套措施相结合,无论是护理质量,还是患者的满意度都有了很大的提高,并收到了很好的社会效益和经济效益.结论:自从EV71手足口病流行以来,给广大婴幼儿和儿童造成了较大的身心伤害.     

甲状腺癌术后碘-131治疗后腰椎骨密度检测分析

分化型甲状腺癌(DTC)患者术后通常采用131I加甲状腺素治疗,部分患者可治愈,而有广泛转移的患者可延长其生存期。患者每隔半年或1年行1次131I治疗,每次131I治疗前,需停用甲状腺素4～6周。但患者多次停甲状腺素,会出现甲状腺功能减退症(甲减),故本研究对近年收治的甲状腺癌患者进行骨密度(BMD)检测分析,以观察反复多次131I治疗对患者BMD的影响。     

Analysis on the factors affecting the efficacy of 131Ⅰ remnant ablation in patients after thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma

Objective 131Ⅰ is the most effective treatment for thyroidal remnant ablation after thy-roidectomy in patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC). Ways to improve its therapeutic efficacy have been a major clinical concern. This study was designed to assess the efficacy of thyroid ablation by finding out its leading factors. Methods Eighty cases of post-operative DTC patients who had undergone first 131Ⅰ remnant ablation therapy were retrospectively reviewed. The efficacy of the therapy was assessed by a diagnostic 131Ⅰ whole body follow-up scan 3- 6 months later. The ablation therapy was considered to be suc-cessful only if no conceivable radioactivity was detected in the thyroidectomy bed. The χ2 test and multi-vari-ance Binary Logistic regression were used to analyze 9 variances which might affect the therapeutic efficacy, including gender, age (<45 years and ≥45 years), type of pathology (papillary or follicular carcinoma), metastasis, residual thyroid weight (low, median, high), 24 h radioiodine uptake ratio (< 10%, 10%-20%, >20%), thyroglobulin (Tg, negative or positive), thyroid stimulating hormone (TSH, <30 mU/L, 30-60 mU/L, >60 mU/L), and radioiodine dose (<1850 MBq,1850-3700 MBq, >3700 MBq). Results 131Ⅰ remnant ablation therapy was successful in 58 of 80 DTC patients (72.5%). Three variances were found to have affected the therapeutic efficacy: residual thyroid weight, 24 h radioiodine uptake ratio and 131Ⅰ dose. The corresponding intra-groups statistical difference of those 3 variances was significant by χ2 test (χ2 = 8.892, 9.528, 15.085, P = 0.012, 0.009, 0. 001), while the intra-group statistical differences of the remaining variances were insignificant (χ2 =0.486, 0. 051, 0. 322, 0. 010, 0. 006, 2. 575, all P > 0. 05). All 9 variances were analyzed by the multi-variance Binary Logistic regression model through for-ward stepwise. The variance of residual thyroid weight (X1) and 131Ⅰ dose (X2) were finally selected as the 2 key parameters in the formula, P=e(-0.865-0.868X1+1.677X2)/[1-e(-0.865-0.868X1+1.677X2)] , by the Binary Logistic regression analysis (Wald values were 3.752 and9. 130, P=0.049, 0.003). Conclusions The efficacy of 131Ⅰ ablation of thyroidal remnant in post-operative DTC patients was mainly determined by the re-sidual thyroid weight and the therapeutic 131Ⅰ dose. The other 7 factors included in this study were not found to be statistically significant.     

131^I治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移的疗效及影响因素分析

淋巴结转移是分化型甲状腺癌（DTC）最主要的转移途径。本研究回顾性分析了131^I治疗DTC淋巴结转移的疗效及其影响因素,现报道如下.     

正念训练对不同自我效能水平围手术期乳腺癌患者焦虑及生活质量的影响

目的：探讨正念训练对不同自我效能水平围手术期乳腺癌患者焦虑及生活质量的影响。方法选取256例围手术期乳腺癌患者,随机分为干预组(125例)和对照组(131例)。对照组采用抗肿瘤药物治疗加常规心理治疗方法,干预组在此基础上采用正念行为训练,收集患者临床资料,分析正念训练对不同自我效能水平围手术期乳腺癌患者焦虑及生活质量的影响。结果干预组65例完全缓解,40例患者部分缓解,15例稳定,5例进展,总有效率96％;对照组55例完全缓解,45例患者部分缓解,12例稳定,19例进展,总有效率85.5％,差异具有统计学意义( P<0.05);高效能水平组的SAS及QLSBC各维度评分较低效能组比较有明显改善( P<0.05);多因素回归显示：正念水平与患者焦虑状态和生活质量均呈负相关。结论正念训练可以明显改善不同自我效能水平围手术期乳腺癌患者心理状况,提高生活质量。     

利尿性肾图在评估小儿上尿路扩张术后疗效中的价值

目的　探讨利尿性肾图 (DR)在评估小儿上尿路扩张术后疗效中的价值。　方法　对5 4例 (6 6侧 )上尿路扩张术后患儿随访资料进行回顾性分析。　结果　 5 4例患儿根据肾血流灌注率(BPR)值分为轻、中、重度三组。轻、中度组 (49侧 )肾图术前为无排泄相的梗阻图型 ,术后排泄相出现 ,其中注射速尿后明显下降者 37侧 ,无变化 12侧。重度组 (17侧 )BPR术前为 (2 3.8± 3.5 ) % ,术后为 (33.4± 6 .4 ) % ,差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。肾图术前为低平的梗阻图型 ,术后吸收排泄相有所改善 ,注射速尿后曲线加快下降者 10侧 ,无变化 7侧。 2例术后 2周和 4 0d复查DR ,肾图曲线由术前排泄延迟型转为梗阻型 ,半年后又转为排泄延迟型。　结论　肾图曲线变化是判断轻、中度上尿路扩张术后疗效的重要指标。BPR是判断重度上尿路扩张术后肾功能恢复的重要指标。DR随访时间以术后半年为宜