基于免疫组化的膀胱浸润性尿路上皮癌的分子分型

目的 探讨用免疫组化法对膀胱浸润性尿路上皮癌进行分子分型的可操作性诊断方法和标准。方法 对197例膀胱浸润性尿路上皮癌行CK7、GATA3、FOXA1、CK20、CK14、CD44、CK5/6、p53、Ki-67等9种尿路上皮癌常用免疫组化染色,分析各项免疫组化标记表达的相关性,以及与各组织学变异的相关性,从中选择可用于分子分型的抗体和模式。结果 FOXA1和CK20可作为腔面型癌的标记;CK14、CK5/6、CD44可作为基底样型癌的标记。浸润性尿路上皮癌的组织学变异中,腺样、微乳头、浆细胞样和巢状变异大多为FOXA1和CK20表型的腔面型癌,约占76.8%(43/56);而鳞样、肉瘤样变异大多为CK14、CK5/6、CD44表型的基底样型癌,约占93.1%(27/29)。结论 联合使用5种常规免疫组化标记(FOXA1、CK20和CK14、CK5/6、CD44)检测膀胱浸润性尿路上皮癌,结合其形态学特征可将膀胱浸润性尿路上皮癌大致分为腔面型和基底样型癌两种类型。     

蛋白尿、偶发性左肾肿物

病历摘要患者，男，５３岁。因口渴、多饮３年余，伴双下肢浮肿１周，于１９９８年３月２５日入院。３年前曾在我院诊断为糖尿病，高血压病，经药物治疗，血糖及血压控制较好。本次入院前１周出现双下肢浮肿伴轻微乏力，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿症状。查体：一般情况...     

PSA、FPSA／TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

欧美国家男性泌尿生殖系肿瘤中前列腺癌最常见,近年来,我国发病率亦逐年上升。前列腺特异性抗原（PSA）是一种单体糖蛋白,其血清中的含量足前列腺癌诊断指标之一。PSA的应用使前列腺癌的检出率提高了70％,其流行病学也发生了重大改变。由于前列腺炎、前列腺增生患者的血清PSA也可升高,故PSA检测诊断前列腺癌的特异性不高。本文通过对105例前列腺癌患者和485例前列腺增生患者的血清PSA、血清游离前列腺特异性抗原／血清总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）和前列腺抗原癌变（PSAD）的比较研究,进一步明确上述指标在前列腺癌诊断中的临床应用价值。     

卡介菌多糖核酸膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响

目的：探讨卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响。方法132例膀胱移行细胞癌患者术前膀胱灌注BCG—PSN20mg,隔天1次,共3次。对术前术后的标本采用端粒重复序列扩增法（TRAP—PCR—EI．ISA）和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法（TUNEI。）分别检测肿瘤细胞端粒酶活性及细胞凋亡的情况。结果：膀胱灌注前后肿瘤细胞端粒酶活性分别为（12．78±3．67）和（3．89±1．12）,差异有统计学意义（P〈0．05）。灌注前后肿瘤细胞凋亡指数分别为（31．6±11．3）％和（69．1±12．4）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BCG—PSN膀胱灌注能抑制膀胱癌细胞端粒酶活性,并诱导肿瘤细胞凋亡,具有明显的抗肿瘤作用。     

中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。     

老年精索囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结论:精索淋巴管瘤是一种良性肿瘤,主要症状为精索局部包块伴有阴囊部坠胀不适。完善术前辅助检查及体检对明确诊断十分重要,手术治疗效果理想,预后良好。     

DNA含量对前列腺癌病人预后的评价

DNA含量与染色体倍体数有着直线相关关系。通过流式细胞分析术(FCM)细胞DNA含量分析,可能为前列腺癌的预后提供一种有用的信息。作者选择80例病理证实的前列腺癌病人进行FCM,就DNA含量与肿瘤分期、分级以及病人的存活关系进行评价。这些病人均用LHRH类似物或联用甲基孕酮治疗,根据Mostofi方法进行组织学分级。随访54～102个月,并用Kaplan-Meier方法标出生存曲线,80例病人在超声引导下经会阴行前列腺穿刺活检;标本放人含5%胎牛血清的RPMI1640培养基     

前列腺特异性抗原检测及临床应用价值

应用放射免疫法测定１５例前列腺癌、６０例前列腺增生、６０例慢性前列腺炎以及４０例非前列腺疾病患者的血清ＰＳＡ值，并随访观察８例前列腺癌患者接受内分泌治疗后ＰＳＡ值变化。结果表明，前列腺癌的ＰＳＡ阳性率明显高于其它疾病组（Ｐ＜０．０１），其敏感性为９３．３％；特异性不高，为７４．４％，作为前列腺癌的筛选指标有一定的局限性。但对前列腺癌的分期、疗效监测有较大价值，其数值升高或下降与临床症状和体征变化呈正相关关系。     

双氯灭痛胶浆剂的制备及应用

肾绞痛、胆绞痛是临床上常见的由多种原因引起的剧烈疼痛,我们根据有关资料,研制了双氯灭痛胶浆剂直肠给药止痛。现报道如下; 1 双氯灭病胶浆剂的制备1·1处方双氯灭痛10g,羧甲基纤维素钠15g,蒸馏水加至1000ml。     

前列腺癌肿瘤标记物的临床应用进展

前列腺癌是欧美国家男性最常见的肿瘤;其死亡率仅次于肺癌,居第二位。我国前列腺癌发病率虽低于欧美国家,但近年来也有上升趋势。由于前列腺癌早期症状隐匿,不易被发现;且病程各异,治疗方法较多。因此,早期诊断和预后判定是目前研究的重要焦点。其中,肿瘤标记物(癌标)的应用随着单克隆抗体、免疫组化、细胞核形态学以及荧光流式细胞测定等技术的发展而有了很大进展。现将这些前列腺癌瘤标的研究概况作一综述: