超纯透析液对血液透析患者外周血炎性细胞因子及血管硬化水平的影响

目的观察超纯透析液对血液透析患者外周血炎性细胞因子及血管硬化水平的影响。方法选择该院收治的血液透析患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各48例,两组均给予维持性血液透析治疗,对照组采用标准透析浓缩液,研究组采用超纯透析浓缩液,两组均持续治疗6个月。检测两组透析液中内毒素、细菌DNA片段水平,比较两组治疗前后外周血炎性细胞因子及血管硬化水平。结果研究组透析液中DNA水平显著低于对照组(P0.05),经细菌16S-tRNA引物扩增后电泳灰度值显著低于对照组(P0.05)。研究组透析液中内毒素水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组外周血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05),研究组外周血hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于治疗前与对照组(P0.05)。治疗后,对照组踝-臂脉搏传导速度(baPWV)、颈总动脉内-中膜厚度(CA-IMT)较治疗前差异无统计学意义(P0.05),研究组baPWV、CA-IMT显著低于治疗前与对照组(P0.05)。结论超纯透析液可显著降低血液透析患者外周血炎性细胞因子水平,减轻血管硬化水平。     

促红细胞生成素治疗血液透析45例脂质代谢分析

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）对血透患者脂质代谢的影响。方法：维持性血透患者45例，应用EPO前测血脂、Cr、BUN，后给予EPO每周80U／kg，分2～3次皮下注射，共用8周。观察治疗4周、8周患者血脂的动态变化。结果：MHD患者EPO治疗4周后TG、apoB、Lp（a）显著下降（P〈0．01），apoA1、LCAT活性明显增高（P〈0．01）。8周后变化更明显（P〈0．01）。而LDL-ch、HDL-ch、TC、apoE与治疗前无明显变化（P〉0．05）。结论：EPO可改善维持性血透患者脂质代谢紊乱。     

乳腺癌中COX-2、Bax、Bcl-2的表达及熊果酸的干预作用

目的研究熊果酸（UA）对人乳腺癌SK-BR-3细胞COX-2、Bax、Bcl-2 mRNA的表达的影响,结合人体乳腺癌组织凋亡相关蛋白表达检测,探讨其作用机制,为UA的临床应用提供实验依据。方法 RT-PCR技术检测SK-BR-3细胞中COX-2、Bax、Bcl-2 mRNA的表达;免疫组织化学技术检测雌激素受体（ER）（-）,人表皮生长因子受体-2（HER-2）（＋）的人乳腺癌组织中COX-2、Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果 UA作用48 h后能使乳腺癌SK-BR-3细胞中COX-2、Bcl-2 mRNA表达明显减少（P〈0.05）,使Bcl-2/Bax比值减小（P〈0.05）,而对Bax mRNA的表达未见明显影响;COX-2、Bcl-2、Bax蛋白在ER（-）,HER-2（＋）的乳腺癌组织中的表达阳性率分别为86.67%（26/30）,63.33%（19/30）,56.67%（17/30）,COX-2与Bax表达呈明显负相关（P〈0.05）,与Bcl-2未见明显相关性。结论 UA可抑制COX-2、Bcl-2 mRNA表达,使Bcl-2/Bax减小;ER（-）,HER-2（＋）的人乳腺癌组织中COX-2中阳性表达率较高,COX-2与Bax表达呈明显负相关,与Bcl-2表达未见明显相关性。     

尿白介素—8检测在狼疮性肾炎病情判断中的价值

目的探讨尿白介素 - 8(IL- 8)检测在狼疮性肾炎 (L N)病情判断中的价值。方法应用 EL ISA双抗体夹心法检测 38例 L N患者尿 IL - 8水平。结果 1L N患者肾功正常组和肾功不全代偿期组尿 IL - 8水平显著高于健康人 (P<0 .0 0 1) ,且肾功不全代偿期组尿 IL- 8水平显著高于肾功能正常组 (P<0 .0 1) ,高尿 IL- 8水平患者伴较高的血沉值和较低的补体 C3值。2出现白细胞尿的 L N患者尿 IL- 8水平显著高于其它患者 (P<0 .0 5 )。3环磷酰胺静脉冲击加强的松治疗 4周后 ,L N患者尿 IL- 8水平显著降低 (P<0 .0 1)。结论尿 IL - 8水平的变化可能有助于判断狼疮活动和肾损害程度。L N患者非感染性白细胞尿的出现可能与尿 IL- 8水平增高有关。环磷酰胺和强的松可能通过抑制免疫细胞和肾固有细胞产生 IL- 8而取得疗效     

乙醇性肾损害二例

乙醇对肝脏的损害已有众多报道,但对肾脏的损害临床报道较少.我们收治2例因长期大量饮酒致肾脏损害的患者,现报告如下.     

海通片与多烯康治疗高脂血症——120例疗效对比观察

将120例高脂血症患者随机分为两组,每组60例,分别采用海通片与多烯康治疗。临床观察结果表明:(1)常规剂量下,用药2w和4w后,两种药物均可显著降低TC、TG及LDL—Ch,但海通片可显著升高HDL—Ch,而多烯康对HDL—Ch无显著作用;(2)海通片调脂效果优于多烯康,是预防冠心病和脑血管病较理想的药物。     

谷胱甘肽联合甲基强的松龙治愈百草枯中毒一例

2004年6月我们接诊百草枯中毒1例,由于及时给予还原型谷胱甘肽联合甲基强的松龙抢救成功,报告如下.患者女,43岁,农民,因与家人争吵后自服“天除”（湖北沙隆达天门农化有限责任公司生产,体积分数为20%的百草枯溶液）农药20ml.患者自诉口腔及咽部有强烈烧灼感,被送至乡医院,未洗胃,仅给予补液处理.1 d后患者出现呕血（为鲜血）,共4次,约300ml,伴发热（T 38℃）,咽痛明显,乏力,厌食,尿少,4 d后转来我院.     

尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌及其耐药性变化趋势。方法收集2004年6月至2007年12月清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及其耐药性分析。结果共收集致病菌467株，革兰阴性杆菌348株，占74．52％；革兰阳性菌69株，占14．78％；真菌50株，占10．71％。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主（50．01％），革兰阳性菌以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，真菌以白色假丝酵母菌为主。3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论我院尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主，但多重耐药菌的分离率呈上升趋势。     

两种环磷酰胺冲击方案对狼疮性肾炎的疗效和肿瘤坏死因子的影响

目的：探讨大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎（LN）的合理方案及对肿瘤坏死因子（TNF）水平的影响,方法：将51例LN患者分为A,B两组,分别给予2周（A组）和4周（B组）一次环磷酰胺静脉冲击治疗（IV－CYC）,每次用量0．5－1．0g/m2,同时口服强的松1mg.kg^-1.d^-1。用ELISA双抗体夹心法检测LN患者血清和尿TNF水平。结果：A组病情缓解率显著高于B组（P＜0．05）,活动期LN患者血清和尿TNF水平显著高于稳定期,轻度肾功不全患者血清TNF水平显著高于肾功正常者（P＜0．05）,结论：IV－CYC加强的松治疗能显著降低LN患者TNF水平且2周方案优于4周方案,治疗中应根据病情,外周白细胞数和肾功能调整,重症和急进期LN每2周1次,病情轻者可每4周1次,血清和尿TNF的变化有助于监测狼疮活动和肾损害程度。     

TNF检测在环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的价值

目的 探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）检测在大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）中的价值。方法 用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测５１例ＬＮ患者环磷酰胺静脉冲击治疗（ＩＶ－ＣＴＸ）前后血清和尿ＴＮＦ水平。结果 活动期ＬＮ患者血清和尿ＴＮＦ水平显著高于稳定性（Ｐ〈０．００１）。血甭ＴＮＦ水平与血沉呈显著正相关（ｎ＝５１,ｒ＝０．３８６,Ｐ〈０．０５）。轻度肾功不全患者血清ＴＮＦ显著高于肾功正常（Ｐ,０．