一起移送后被检查机关建议撤销的涉嫌非法行医罪案件探讨

作者对一起卫生部门移送公安机关立案侦查后提起公诉、但检察机关求公安机关撤销的涉嫌非法行医罪案件进行了分析,同时对存在非法行医及非法胎儿性别鉴定违法事实认定、法律适用等问题进行了讨论。     

洁净手术室预防性审查引起的思考

洁净手术室竣工前经检查发现净化级别与手术性质吻合、进出风口风量、周围环境对净化影响以及净化特殊建筑施工要求等存在诸多问题,引起有关部门的高度重视,提出了五点处理意见,由此对某医院洁净手术室审查处理意见折射出思考作一分析。     

咳嗽 心慌 憋气 胸痛 下肢浮肿多发性浆膜腔积液

病历摘要患者,女,48岁.因咳嗽、心慌、憋气、胸痛、下肢浮肿20余天于1987年6月6日入院。自1987年5月中旬始咳嗽、吐少量白粘痰、胸痛、部位不定,以前胸及后背部为著,活动后心慌,乏力,纳差,自汗,无发热及咯血。近20天来出现双下肢浮肿,且进行性加重.胸透示左侧大量胸腔积液。左侧肩胛线第8肋间胸穿抽出黄色液体700ml,能自凝,粘蛋白试验阴性,红细胞1000/mm~3.抽液后憋气略减轻,于6月6日收入院。     

尿白介素—8检测在狼疮性肾炎病情判断中的价值

目的探讨尿白介素 - 8(IL- 8)检测在狼疮性肾炎 (L N)病情判断中的价值。方法应用 EL ISA双抗体夹心法检测 38例 L N患者尿 IL - 8水平。结果 1L N患者肾功正常组和肾功不全代偿期组尿 IL - 8水平显著高于健康人 (P<0 .0 0 1) ,且肾功不全代偿期组尿 IL- 8水平显著高于肾功能正常组 (P<0 .0 1) ,高尿 IL- 8水平患者伴较高的血沉值和较低的补体 C3值。2出现白细胞尿的 L N患者尿 IL- 8水平显著高于其它患者 (P<0 .0 5 )。3环磷酰胺静脉冲击加强的松治疗 4周后 ,L N患者尿 IL- 8水平显著降低 (P<0 .0 1)。结论尿 IL - 8水平的变化可能有助于判断狼疮活动和肾损害程度。L N患者非感染性白细胞尿的出现可能与尿 IL- 8水平增高有关。环磷酰胺和强的松可能通过抑制免疫细胞和肾固有细胞产生 IL- 8而取得疗效     

环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎近期临床观察

观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击加激素和常规激素治疗狼疮性肾炎的效果和副作用。结果表明，ＣＴＸ加激素组的狼疮活动控制率，尿蛋白下降８０％的比率，血尿和白细胞尿消失率显著高于常规激素组，并讨论了ＣＴＸ的作用机理，治疗方案和副作用的预防。     

两种环磷酰胺冲击方案对狼疮性肾炎的疗效和肿瘤坏死因子的影响

目的：探讨大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎（LN）的合理方案及对肿瘤坏死因子（TNF）水平的影响,方法：将51例LN患者分为A,B两组,分别给予2周（A组）和4周（B组）一次环磷酰胺静脉冲击治疗（IV－CYC）,每次用量0．5－1．0g/m2,同时口服强的松1mg.kg^-1.d^-1。用ELISA双抗体夹心法检测LN患者血清和尿TNF水平。结果：A组病情缓解率显著高于B组（P＜0．05）,活动期LN患者血清和尿TNF水平显著高于稳定期,轻度肾功不全患者血清TNF水平显著高于肾功正常者（P＜0．05）,结论：IV－CYC加强的松治疗能显著降低LN患者TNF水平且2周方案优于4周方案,治疗中应根据病情,外周白细胞数和肾功能调整,重症和急进期LN每2周1次,病情轻者可每4周1次,血清和尿TNF的变化有助于监测狼疮活动和肾损害程度。     

46例肾脏病患者血清抗巨噬细胞抗体检测及其意义

目的：探讨抗巨噬细胞抗体与肾脏病的关系。方法：应用葡萄球菌蛋白Ａ（ＳＰＡ）花环试验检测慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎和肾盂明炎患者血清抗巨噬细胞抗体含量（ＳＰＡ花环形成率）。结果：慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜肾炎和复发性肾盂肾炎患者血清抗巨噬细胞抗体含量显著高于对照组。结论：抗巨噬细胞抗体所致的巨噬细胞功能障碍和免疫功能紊乱可能参与慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎和复发性肾盂肾炎的疾病过程，血清抗巨噬     

一起医疗机构、医师未取得母婴保健技术执业许可,医师不良执业行政处罚案件的思考

作者对一起被举报后立案查处的民营医疗机构及其聘用的执业医师未取得母婴保健技术执业许可,医师不良执业行为行政处罚案件进行了分析,探讨了包括未取得母婴保健技术执业许可部分及不正当利益部分违法所得认定处理、医师利用职务之便牟取不正当利益实施处罚认定以及《母婴保健法》、《执业医师法》涉及人员准入法律适用关系等问题,提出了个人的看法。     

TNF检测在环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的价值

目的 探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）检测在大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）中的价值。方法 用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测５１例ＬＮ患者环磷酰胺静脉冲击治疗（ＩＶ－ＣＴＸ）前后血清和尿ＴＮＦ水平。结果 活动期ＬＮ患者血清和尿ＴＮＦ水平显著高于稳定性（Ｐ〈０．００１）。血甭ＴＮＦ水平与血沉呈显著正相关（ｎ＝５１,ｒ＝０．３８６,Ｐ〈０．０５）。轻度肾功不全患者血清ＴＮＦ显著高于肾功正常（Ｐ,０．     

急性肾功能衰竭发病机理的研究进展

本文综述急性肾功能衰竭中肾小管能量耗竭、ca~(2+)蓄积、自由基、磷脂酶和细胞因子等对肾上管细胞的损伤作用,肾小管细胞脱落和再粘附的机理,以及内皮素、一氧化氮等介质和内皮细胞功能改变所致的继发性肾小球血液动力学变化等方面的研究进展,并探讨肾小管细胞修复和肾小球滤过功能恢复的可能机理。