促红细胞生成素治疗血液透析45例脂质代谢分析

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）对血透患者脂质代谢的影响。方法：维持性血透患者45例，应用EPO前测血脂、Cr、BUN，后给予EPO每周80U／kg，分2～3次皮下注射，共用8周。观察治疗4周、8周患者血脂的动态变化。结果：MHD患者EPO治疗4周后TG、apoB、Lp（a）显著下降（P〈0．01），apoA1、LCAT活性明显增高（P〈0．01）。8周后变化更明显（P〈0．01）。而LDL-ch、HDL-ch、TC、apoE与治疗前无明显变化（P〉0．05）。结论：EPO可改善维持性血透患者脂质代谢紊乱。     

谷胱甘肽联合甲基强的松龙治愈百草枯中毒一例

2004年6月我们接诊百草枯中毒1例,由于及时给予还原型谷胱甘肽联合甲基强的松龙抢救成功,报告如下.患者女,43岁,农民,因与家人争吵后自服“天除”（湖北沙隆达天门农化有限责任公司生产,体积分数为20%的百草枯溶液）农药20ml.患者自诉口腔及咽部有强烈烧灼感,被送至乡医院,未洗胃,仅给予补液处理.1 d后患者出现呕血（为鲜血）,共4次,约300ml,伴发热（T 38℃）,咽痛明显,乏力,厌食,尿少,4 d后转来我院.     

硝苯吡啶控释片降压对肾小动脉硬化患者β2-微球蛋白的近期影响

高血压病持续发展可以出现肾小动脉硬化 ,继而累及肾单位 ,使肾小球滤过率下降 ,血 β2 ＭＧ可以反映肾小球滤过功能 ,尿 β2 ＭＧ可反映近端肾小管的重吸收功能。我们观察了硝苯吡啶控释片降压治疗对肾小动脉硬化患者 β2 ＭＧ的影响。现报告如下 :1　对象与方法　　 1999年 10月～ 11月我院筛选出高血压病伴肾小动脉硬化 ,轻度肾功能不全者 (ＢＵＮ、Ｃｒ正常 ;血、尿 β2 ＭＧ高于正常者 ) 40例 ,均为我院住院病人 ,高血压病史 5年～ 10年 ,男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 5 7岁。分别于治疗前和应用硝苯吡啶控释片治疗 2周后两次查血…     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的应用价值。方法急性加重期COPD患者91例,分为无创通气组和有创通气组,观察患者上机前、上机后30分钟、上机后2天血气分析变化、机械通气天数、住院天数、花费与并发感染等指标。结果有创通气30分钟后PaO2升高、PaCO2下降、pH的恢复的幅度明显快于无创通气组（P〈0．01）。但2天后两组PaO2、PaCO2、pH差异无显著性（P〉0．05）。无创通气组机械通气天数、住院天数、费用以及院内感染的发病率明显低于有创通气组（P〈0．01）。无创通气组明显嗜睡者12例,占27．3％,10例经无创通气组治疗后清醒,无需器官插管有创通气。结论无创通气治疗急性加重期COPD患者的呼吸衰竭是经济有效的方法。     

血cystatinC及预测方程评价慢性肾脏病患者肾功能的对照研究

目的 比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法在慢性肾脏病(CKD)中的诊断价值.方法 选取笔者所在科确诊的CKD患者72例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-MG和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft-Gault方程、Cystatin C方程计算GFR,比较各种方法与99Tcm-DTPA测得GFR之间的相关性;应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较各种方法的准确性.结果 血清Cystatin C与GFR呈明显负相关(P<0.01),较Cockcroft-Gault方程计算值及Scr、BUN相关性好.Cys C、1/MDRD-GFR、1/CG-GFR、1/Cys-GFR的AUCROC分别为0.998、0.905、0.865、0.997.结论 血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大.     

血cystatinC及预测方程评价慢性肾脏病患者肾功能的对照研究

目的比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin C）与临床常用的测定肾小球滤过率（GFR）的方法在慢性肾脏病（CKD）中的诊断价值。方法选取笔者所在科确诊的CKD患者72例,测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血β2-MG和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft—Gauh方程、Cystatin C方程计算GFR,比较各种方法与^99Tc^m-DTPA测得GFR之间的相关性;应用受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）比较各种方法的准确性。结果血清Cystatin C与GFR呈明显负相关（P〈0．01）,较Cockcroft—Gault方程计算值及Scr、BUN相关性好。Cys C、1／MDRD—GFR、1／CG—GFR、1／Cys—GFR的AUCROC分别为0．998、0．905、0．865、0．997。结论血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大。