质谱在临床病原真菌检测及鉴定中的研究进展

摘要： 抗菌药物及激素的使用,致真菌引起的感染逐年递增。真菌培养时间长、形态特征复杂且难以辨别。质谱技术的发展及其相关衍生和串联技术凭借其快速、操作简单、稳定可靠及优于传统鉴定方法等诸多优点,在临床致病真菌鉴定中具有不可估量的优势。本文就此技术在临床病原真菌检测及鉴定中的最新研究进展作一综述。     

梗阻性黄疸患者血液中检出无色藻菌1例

<正>无色藻菌(Leuconostoc)广泛分布在环境中,包括发酵的食物(如乳制品、肉类制品等)、植物;感染可导致心内膜炎、尿路感染、脑脊膜炎、脓肿、菌血症等~([1-2])。我们于在2017年4月从1例梗阻性黄疸患者血液中分离出1株无色藻菌,报道如下。1病历摘要患者,女,63岁。因"上腹不适,纳差40余天,皮肤、眼睛发黄并皮肤瘙痒"于当地诊所按"黄疸型肝炎"输液抗炎保     

疏筋解毒方对帕金森病模型大鼠中脑黑质HSP70表达的影响

本实验采用体定位脑内注射6-OHDA建立大鼠模型,观察PD大鼠中脑黑质中HSP70的表达。检测结果显示:假手术组未见HSP70阳性细胞表达或见少量阳性表达;模型组、中药组、西药组均可见HSP70阳性神经元表达,在注射6-羟多巴胺后1 d、7 d的观测点成大面积表达;治疗后模型组HSP70表达呈下降趋势,中西药组HSP70表达呈上升趋势,中西药治疗组和模型组比较具有差异性(P<0.05);各治疗组组间存在显著性差异和时效相关性。     

纤维支气管镜检查时两种不同麻醉方法的效果比较

纤维支气管镜检查是肺部检查常见的操作项目,而麻醉是支气管镜检查能否成功的重要条件之一,为了探讨最佳的麻醉方法,我们对两种麻醉方法作了比较,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料及分组2000年3月至2004年8月我院行支气管     

微泵在临床使用中的价值

在临床实践中,经常遇到所注射药物滴速不均匀、浓度不恒定等缺点,不能有效地维持血液中药物浓度,给治疗带来不利。微泵是由微电脑控制注射速度的微量注射器,因能克服上述缺点,已在临床中广泛应用。我院2003年8月～2004年7月,共应用微泵215例次,取得较好效果,介绍如下:1临床资料本组共215例,男性120例,女性95例,年龄18～82岁。其中高血压危象90例(41.9%),心力衰竭40例(18.6%),心律失常32例(14.9%),脑梗死28例(13.0%),心肌梗死25例(11.6%)。使用药物:硝普钠60例(27.9%)、硝酸甘油78例(36.3%)、利多卡因32例(14.9%)、肝素30例(14.0%)、多巴胺15…     

抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性

目的了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果 188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株,主要分布在尿和血标本,分别占34.57%和19.15%。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.68%,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均70%;除四环素外,粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为16.67%,13.33%。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。     

肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药性分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药性.方法 选取2018年1月至2020年6月该院检出的1785株肺炎克雷伯菌为研究对象,对其进行药敏试验.采用改良碳青霉烯类灭活法(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯类灭活法(eCIM)检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶;采用碳青霉烯酶抑制增强试验检测CRKP的丝氨酸酶和金属β-内酰胺酶.对19株CRKP进行碳青霉烯酶耐药基因检测.结果 1785株肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率为95.49％,121株CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率为80.17％.101株CRKP mCIM阳性(83.5％),其中22株eCIM阳性(21.8％);碳青霉烯酶抑制增强试验检测出78株产丝氨酸酶,22株产金属β-内酰胺酶,1株同时产丝氨酸酶和金属β-内酰胺酶.19株进行碳青霉烯酶耐药基因检测的CRKP中,15株检测出blaKPC-2,3株检测出blaNDM-1,1株同时检测出blaNDM-1和blaKPC-2.结论 头孢他啶/阿维巴坦是治疗临床肺炎克雷伯菌感染,尤其是CRKP感染的有效药物,碳青霉烯酶耐药基因鉴定具有临床指导意义.     

多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性分析

目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法 对某院2013年1-5月临床各科室送检标本分离的224株多重耐药鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。结果224株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸内科（21.43%）,其次是脑外科（16.07%）、脑外重症监护室（ICU,12.50%）和神经内科（12.50%）等。标本来源以痰液（57.14%）为主,其次是气管插管（16.52%）和引流液（9.82%）等。多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素敏感,对米诺环素耐药率为7.14%,对其余8种抗菌药物的耐药率均≥75%,其中头孢替坦耐药率高达98.21%。结论替加环素对该院多重耐药鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌效果。     

变通天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型血管性头痛30例

目的观察变通天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型血管性头痛的临床疗效。方法将60例肝阳上亢型血管性头痛患者随机分为2组,治疗组(30例)口服变通天麻钩藤饮,对照组(30例)口服氟桂利嗪胶囊,1个疗程后观察2组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论变通天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型血管性头痛疗效显著。